2018执业药师《西药二》重要考点归纳：第八章第三节

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第八章 内分泌系统疾病用药

第三节 孕激素

考点：孕激素(2016年B型题，共1分)

(一)作用特点

孕激素是维持妊娠所必需的，在月经周期后期使子宫黏膜内腺体生长，子宫充血，内膜增厚，为受精卵植入做好准备。 天然孕激素黄体酮(孕酮)及其合成衍生物，如醋酸甲羟孕酮、炔孕酮、环丙孕酮主要用于不孕症、先兆流产及习惯性流产、子宫内膜异位、功能性子官出血、闭经、更年期综合征、骨质疏松等。此外，炔诺酮、炔诺孕酮、甲地孕酮、己酸羟孕酮等除用于一般孕激素适应证外，还是目前常用的避孕药。

(二)典型不良反应

常见突破性出血、阴道点状出血、月经不规则、宫颈分泌物性状改变、乳房肿痛、性欲降低或性快感缺乏。长期应用可引起子宫内膜萎缩、月经减少、闭经，诱发阴道真菌感染;血栓栓塞。

(三)禁忌证

肝、肾功能不全、阴道出血，心血管疾患、糖尿病、血栓病史和胆囊疾病、性激素依赖的恶性肿瘤、妊娠期。

(四)主要药品

1.黄体酮

【适应证】用于习惯性流产、痛经、经血过多或血崩症、闭经等。口服大剂量也用 于黄体酮不足所致疾患，如经前综合征、排卵停止所致月经紊乱、良性乳腺病、围绝经期激素替代疗法。

2.甲羟孕酮

【适应证】用于痛经、功能性闭经、功能性子宫出血、先兆流产或习惯性流产、子宫内膜异位症 等。大剂量可用作长效避孕针。

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