2018年乡村全科助理医师笔试试题解析（5）

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1、脑出血病人出现瞳孔不等大，昏迷加深，常提示

A、脑室出血

B、小脑出血

C、合并蛛网膜下腔出血

D、脑疝形成

E、血肿形成

【正确答案】 D

【答案解析】 小脑幕裂孔疝的钩回疝发生时，可表现为意识障碍如嗜睡、昏睡或昏迷可突然发生或进行性加重，疝侧瞳孔增高而导致双侧瞳孔不等大。

2、脑出血最重要的内科治疗是

A、控制脑水肿

B、止血剂

C、迅速降血压

D、抗生素治疗

E、吸氧

【正确答案】 A

【答案解析】 脑水肿可使颅内压增高，并致脑疝形成，是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期的重要环节。

3、关于TIA，下列说法不正确的是

A、多发于50～70岁

B、发作突然，历时短暂

C、颈动脉系统TIA以发作偏瘫或单肢轻瘫最常见

D、椎-基底动脉系统TIA以阵发性眩晕为最常见

E、症状恢复不完全，留有神经功能受损

【正确答案】 E

【答案解析】 暂时性脑缺血发作(TIA)系指脑血管病损所致短暂的局限性脑功能障碍。症状突起又迅速消失、一般持续数分钟至数十分钟，必定在24小时内缓解不留任何后遗症。有反复同样发作的趋势。可有单肢或局部无力，感觉异常或失语等颈动脉系统表现;也可有偏盲、言语不清或共济失调等椎-基底动脉系统症状。