2018年乡村全科助理医师考试高频考点：新生儿黄疸的临床表现
更新时间：2018-07-24 15:57:22
来源：环球网校
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摘要 距离2018年乡村全科助理医师考试还有一个月的时间，提醒报考的小伙伴们要坚持复习，不要懈怠哦！本文环球网校小编分享考试考点“新生儿黄疸的临床表现”相关复习资料供考生学习，希望你学有所获！
新生儿黄疸的临床表现：
1.新生儿溶血病 包括Rh和ABO溶血病。特点是黄疸常于生后24小时内出现，进展较快，血清胆红素>256.5~342μmol/L(15~20mg/dl)，严重者可伴有贫血、肝脾大、甚至胎儿水肿、胆红素脑病等。
2.感染 重症感染(如败血症、化脑、重症肺炎等)时可导致黄疸加重。宫内感染黄疸出现早，生后感染略晚，同时伴有感染的各种表现。
3.围产因素 主要包括病理分娩、围产期缺氧、母亲和新生儿用药影响。黄疸2～3天出现，5～6天高峰，中等程度。
4.母乳性黄疸 分为早发型和迟发型。前者又称母乳喂养性黄疸，认为与母乳喂养量不足有关，摄入少使肠蠕动减少，胎粪排出延迟而致肠肝循环增加。后者可能与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性高有关，使肠道内的结合胆红素水解后重吸收，增加肠肝循环。早发型母乳性黄疸于生后3～4天出现黄疸，5～7天达高峰，2～3周消退;迟发型于生后6～8天出现黄疸，2～3周达高峰，可迟至生后6～12周消退。母乳性黄疸的诊断需在排除了其他病理因素后才可作出。
5.高结合胆红素血症：临床以阻塞性黄疸为特征，即皮肤、巩膜黄染，大便色变淡或灰白，尿色深黄，肝脾大和肝功能损害。
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