2018年乡村全科助理医师考前重要知识点习题练习及答案解析（3）

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1、关于癫痫下列说法错误的是

A、强直发作是一种发作性僵直的强烈的肌收缩

B、失张力癫痫发作时全身肌张力突然消失致猝倒，同时意识丧失

C、癫痫按照病因可分为特发性癫痫和症状性癫痫

D、精神性发作主要表现为各种类型的遗忘症、情感异常、错觉、复杂幻觉

E、失神发作患者意识短暂中断，发作突然，缓慢停止，每日可发作数次至数百次，事后对发作无记忆

2、脑出血病人出现瞳孔不等大，昏迷加深，常提示

A、脑室出血

B、小脑出血

C、合并蛛网膜下腔出血

D、脑疝形成

E、血肿形成

3、脑出血最重要的内科治疗是

A、控制脑水肿

B、止血剂

C、迅速降血压

D、抗生素治疗

E、吸氧

4、关于TIA，下列说法不正确的是

A、多发于50～70岁

B、发作突然，历时短暂

C、颈动脉系统TIA以发作偏瘫或单肢轻瘫最常见

D、椎-基底动脉系统TIA以阵发性眩晕为最常见

E、症状恢复不完全，留有神经功能受损

5、特征性的颈内动脉系统TIA症状是

A、眼动脉交叉瘫

B、跌倒发作

C、短暂性全面性遗忘症

D、双眼视力障碍发作

E、平衡失调伴耳鸣

答案与解析：

1、【正确答案】 E

【答案解析】 失神发作患者意识短暂中断，发作和停止突然，每日可发作数次至数百次，事后对发作无记忆。

2、

【正确答案】 D

【答案解析】 小脑幕裂孔疝的钩回疝发生时，可表现为意识障碍如嗜睡、昏睡或昏迷可突然发生或进行性加重，疝侧瞳孔增高而导致双侧瞳孔不等大。

3、【正确答案】 A

【答案解析】 脑水肿可使颅内压增高，并致脑疝形成，是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期的重要环节。

4、【正确答案】 E

【答案解析】 暂时性脑缺血发作(TIA)系指脑血管病损所致短暂的局限性脑功能障碍。症状突起又迅速消失、一般持续数分钟至数十分钟，必定在24小时内缓解不留任何后遗症。有反复同样发作的趋势。可有单肢或局部无力，感觉异常或失语等颈动脉系统表现;也可有偏盲、言语不清或共济失调等椎-基底动脉系统症状。

5、【正确答案】 A

【答案解析】 脑动脉系统包括颈内动脉系统和椎-基底动脉系统。颈内动脉系统分支主要包括：眼动脉、脉络膜前动脉、后交通动脉、大脑前动脉和大脑中动脉，供血部位包括眼部和大脑半球前3/5部分。故一侧颈内动脉TIA可出现病变侧单眼一过性黑矇、对侧偏瘫及感觉障碍。椎-基底动脉系统包括两条椎动脉及其在脑桥下缘合成的基底动脉，椎动脉分支包括脊髓前、后动脉、延髓动脉、小脑后下动脉，基底动脉分支包括小脑前下动脉、小脑上动脉、脑桥支、内听动脉及大脑后动脉，供血范围包括大脑半球后2/5部分和全部脑干、小脑。故椎-基底动脉系统TIA可包括跌倒发作(脑干缺血)、短暂性全面遗忘症(大脑后动脉颠支缺血累及颞叶内侧、海马)、双眼视力障碍发作(枕叶缺血)、平衡失调伴耳鸣(小脑、内耳缺血)。