2019年主管护师考试精选试题解析（9）

1.关于ARDS的病理改变，错误的是

A.肺间质水肿

B.肺泡渗出

C.肺透明膜形成

D.肺血管内皮受损

E.气胸

2.女性，45岁，因脑肿瘤.颅内压增高，行脑室引流术后3小时，引流管内无脑脊液流出，不正确的处理方法是

A.将引流袋降低

B.报告医师

C.将引流管轻轻旋转

D.生理盐水冲洗

E.必要时换管

3.患者男性，48岁。头部外伤，伤口出血，经自己在家中简单包裹，来院急诊，到医院时已是伤后12小时。检查头顶伤口6cm深达皮下，创口整齐较清洁，未见其他异物。以下处理不妥的是

A.清创后伤口开放

B.TAT注射

C.用抗生素

D.伤口分帽状腱膜及皮肤两层缝合

E.定期复查

答案与解析

第1题

【正确答案】E

【答案解析】由于各种损伤和疾病，引起肺泡和(或)肺血管内皮受损，在多种介质.因子作用下，血管通透性增高，血液成分渗漏，肺间质和肺泡发生水肿。

第2题

【正确答案】D

【答案解析】若引流管无脑脊液流出，其常见的原因有：颅内压低，此时将引流瓶降低能观察到有脑脊液流出;引流管放入脑室过长而盘曲成角，提请医师对照X线片，将引流管缓慢向外抽出至有脑脊液流出;管口吸附于脑室壁，可将引流管轻轻旋转，使管口离开脑室壁;引流管被小血块阻塞，可挤压引流管或在严格无菌操作下用注射器抽吸，切不可用盐水冲洗，以免管内阻塞物被冲入脑室系统，造成脑脊液循环受阻。

第3题

【正确答案】A

【答案解析】因为患者头部外伤，伤口出血，头顶伤口6cm深达皮下，头皮裂伤应争取在72小时内清创缝合;清洁整齐的伤口可分帽状腱膜及皮肤两层缝合;注射TAT预防破伤风;应用抗生素预防感染;该患者头部未见其他异物，故嘱患者定期复查。清创后伤口应缝合，故伤口开放不妥。

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