2019年乡村全科助理医师考试复习资料：心脏骤停的救治原则

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心脏骤停的救治原则：

(一)心室颤动

1.室颤给予一次电击除颤，单向波除颤能量为360J，双向波能量为200J.

2.开放气道或气管插管。

3.便携式呼吸器人工呼吸。

4.标准胸外按压(详见心肺复苏章节)。

5.开放静脉通道，静脉注射肾上腺素lmg/次，每3～5分钟1次。

6.持续心电监护。

7.可酌情静脉注射胺碘酮150mg、利多卡因50mg.

8.电击、给药、按压循环进行。

(二)无脉性电活动(PEA)和心脏停搏

1.开放气道或气管插管。

2.便携式呼吸器人工呼吸。

3.标准胸外按压。

4.开放静脉通道，静脉注射肾上腺素1mg/次或静脉注射阿托品lmg.

5.持续心电监测。

注意点：

每次给药后静脉注射0.9%盐水20m1，抬高注射肢体20°～30°数秒钟，以加快药物到达中心循环，并不间断胸外心脏按压。肾上腺素、阿托品等药物可以气管内给药，剂量加倍，用10ml生理盐水稀释后注人气管，然后立即用力挤压气囊3至5次。

无除颤器时，立即在心前区叩击复律，并随即开始心脏按压。