2019年中级社会工作者《社工实务》习题三(1)

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1[简答题]案例：

小明，17岁，某职校学生。不久前与母亲外出时，不幸遭遇车祸，导致双腿截肢。截肢后的小明变得沉默寡言，不愿主动与人交往，与父母关系日渐疏远。职校虽然表示愿意接受小明返校读书，但由于缺乏相关经验，针对小明致残状况的特殊安排迟迟没有落实，因此，小明至今没有返校。母亲感到十分自责，对小明的任何要求都尽量满足，希望能够“赎罪”。父亲因为唯一的儿子成了残疾人，认为自己是世上最“倒霉”的人，整天唉声叹气，愁眉苦脸。小明感到前途渺茫，内心十分焦虑，了解到小明的情况后，社会工作者决定介入。

问题：

1.本案例中的小明有哪些服务需求?

2.依据残疾人社会工作的教育康复模式，本案例中的社会工作者应开展哪些工作?

参考解析：

【答案要点】

1.根据《中华人民共和国残疾人保障法》和《关于加快推进残疾人社会保障体系和社会服务体系建设的指导意见》规定，残疾人的权益和基本需求主要包括康复权、教育权、劳动权、文化生活权、社会福利权和环境友好权。

本案中截肢后的小明目前的主要需求包括：

(1)康复的需求：由于刚刚截肢，小明需要持续的健康维护，需要配备假肢，需要康复训练，需要必要的药品与器械。

(2)教育的需求：目前小明的教育权被剥夺，虽然学校表示愿意小明重返学校，但因致残状况的特殊安排迟迟没有落实，小明至今没有返校。

(3)文化生活的需要：目前小明没有返校，没有交往，不方便参与学校及社区的文化生活。

(4)社会福利的需要：小明需要有人帮助他及家庭了解残疾人的福利政策，需要享受到应有的福利。

(5)友好、便利的环境需要：需要家庭环境改善，社区中有无障碍通道，需要校园、社区没有歧视，需要友好和支持。

此外，由于变得沉默寡言，不愿主动与人交往，而由于上学难，给小明和家人又带来了心理障碍，对此，小明需要社会工作者对其进行心理辅导和治疗，小明需要帮助疏导情绪、调整认知、学习接纳自我，重拾对生活的信心和勇气。

2.残疾人的教育康复是指学龄残疾人的特殊教育及义务教育阶段后的与职业康复和就业安置等相关的教育工作。依据残疾人社会工作的教育康复模式，本案例中的社会工作

者可以针对小明开展以下教育康复服务：

(1)对小明开展人与环境互动的教育。帮助小明认知自己的残疾、认识日常生活的环境、认识自己的心理状态;个案、小组和社区等方法提供专业化重点服务，使小明的身心与环境达成和谐，积极来应对残疾及其残疾的生活状态。

(2)进行“补偿性”功能的损害训练，不仅学习基础性科学文化知识、劳动技能和职业技能训练，连接服务资源为小明提供结合身心发展的培训。

(3)在与服务对象“在一起”工作中，激发小明的主体性，从而达成教育康复、心理康复和功能康复的“三位一体”。

针对小明父母的服务：

(1)给予家庭照顾者以及家庭成员心理的支持，缓解精神压力，帮助父母防止主线歧视、忽视或过度的呵护和保护的两极不恰当做法。

(2)普及相关的残疾人教育康复的相关知识，提升康复技巧。最后，帮助构建社区型社会支持系统，提升社区志愿者服务质量。

(3)帮助父母正确认识和对待已经残疾的小明，改变小明母亲的负罪感，过分自责，以至于对小明过分溺爱、关照等不正常的情况;改变小明父亲认为自己“倒霉”的看法，使他们树立起对小明康复和发展的信一tL,，从而对小明产生一种正面影响。

社会工作者在帮助小明和家属的同时，还要促使社会组织、服务机构和其他残疾人康

复工作者掌握有关知识，并使各种专业人员的知识技能不断提高。

【提示】此题考点涉及残疾人的需要和对残疾人的教育康复。考生要注意从权利的角度评估残疾人的需要，要了解掌握对残疾人教育康复的特定内容，不可以随意做答。

2[简答题]作为癌症中心的医务社会工作者，你深深体会到病患者的压力与痛苦。最近，你发现医院白血病患儿很多，且他们的父母都深受孩子病痛的影响，医院希望社会工作部将他们连接起来，使之相互帮助、相互支持，共同面对遇到的困难境遇。

问题：作为医院社会工作者，请设计一份小组服务方案。

参考解析：

1.问题的陈述与分析

白血病患儿的父母在面对身患重病的孩子时，共同遭遇的困境：

(1)缺乏相应的病理知识，在如何护理孩子方面感到力不从心。

(2)承受极大的心理压力，担心孩子的病情。

(3)承受极大的经济负担，有些无力承担巨额医药费用。

(4)很多患儿的父母都缺乏有效的支持与互助体系。

2.基于以上几点，白血病患儿的父母在面对困难境遇时，可能存在以下几方面的共同需要：

(1)增加对白血病的认识与相关知识，以便更好地护理孩子。

(2)寻求社会资源，缓解家庭经济压力，使孩子得到更长效的治疗。

(3)舒缓情绪压力，建立患儿父母间的支持与互助。

3.方案设计为实现目标，社会工作者将以小组工作的形式为白血病患儿的父母提供服务，具体小组工作方案如下：

(1)小组名称：感恩的心——告诉苍天我不认输

(2)小组目标：总目标：协助白血病患儿父母舒缓情绪压力，增强他们遭遇困境时的应对能力，建立彼此间的互助与支持体系。具体目标：聘请专业人士讲解病理知识，增强患儿父母护理能力;举办义拍义卖，筹集爱心捐款，切实减轻患儿父母的经济压力;通过小组形式帮助成员表达情感，释放压力，舒缓情绪，增强面对困境的勇气和能力，并促使患儿父母间建立起长效的支持、互助体系。

(3)小组成员招募方式：在医院自血病病区范围张贴海报，以自愿和医院推荐结合的方式招募。

(4)小组计划设计：第一节：缘来有你;第二节：有你有我;第三节：我要学习;第四节：我不认输;第五节：感恩心情;第六节：珍重再见。

(5)方案执行：涉及整合社区资源、提供服务、监督执行进度、处理危机等。

(6)方案评估：包括服务对象的满意度、方案执行情况及效果评估。

案例分析与方案策划题之间的差异就在于：前者以案例形式出现，更为形象、具体，考生能根据题目内容推知案主的需求与问题，并能够给予有针对性的答复。而方案策划题则较为抽象，需要考生对某区域某类现象或某类群体的情况及需求进行一定程度的想象与推理，而这种想象又来源于考生的自我生活经验及知识的积累，然后再根据此想象设计服务方案。服务方案要素包括三大类：服务对象问题的确定、服务对象需求的评估、介入手段的具体内容(形式、性质、方法、评估方式等)。