2019年三级健康管理师常见考点精粹：健康与亚健康

健康的定义：(1990年世界卫生组织)在躯体健康、心理健康、社会适应性良好、道德健康四个方面皆健全。

1999年WHO健康标准：即“五快三良好”：食得快;便得快;睡得快;说的快;走得快;良好的个性;良好的处事能力;良好的人际关系。

1976年，美国学者，布鲁姆，提出影响个体和群体健康状态的公式(影响健康的四大因素)

Hs=f(E)+AcHs+B+Ls

Hs：健康状态，f(E)：环境，AcHs：卫生保健设施的易获得性，B：生物学因素，Ls：代表生活方式

(1)生活方式和行为因素：

①生活方式和行为因素：是指因自身不良行为和生活方式，直接或间接给健康带来的不利影响。包括：衣食住行，爱好嗜好，业余活动，风俗习惯与信仰等各方面的方式或行为，并由此产生的对待现实生活的心里活动与状态。

②健康相关行为：指的是人类个体和群体与健康和疾病有关的行为。分为：健康行为和危险行为。

(2)环境因素：

有内部环境(机体的生理环境)和外部环境(自然环境和社会环境)之分。

①自然环境：包括阳光、空气、谁、气候、地理等。自然环境中影响健康的重要因素之一是环境污染。(环境污染的特点：效应慢周期长;范围大影响人数多后果严重;常为多种污染物的污染;污染易但治疗难)

②社会环境：又称文化-社会环境，包括社会制度、社会经济、社会文化、人口(增长)、法律、教育、民族、职业等。

(3)生物学因素

①生物性治病因素：指以病原微生物(细菌、真菌、螺旋体、立克次体、衣原体、病毒六大类)和寄生虫(原虫、蠕虫，及传播疾病的蚊、蝇、蟑螂等)为主的病原体及有害动植物。

②心理因素：

③遗传因素：

(4)卫生保健服务因素(卫生保健设施的易获得性)：

卫生保健服务：是指医疗卫生机构及其所属的专业人员，为了达到防止疾病、促进健康，应用卫生资源和医疗卫生防疫手段，有回话、有目的地向个体、群体和社会提供必要的服务活动及过程。

①卫生方针与政策：1997年1月，中国中央、公务员《关于卫生改革与发展的决定》提出了“以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技和教育，动员社会参与，为人民健康服务，为社会主任现代化建设服务”的新时期卫生工作方针。

②卫生保健服务设施：分为初级、二级、三级3个级别。

③卫生保健服务利用：指卫生资源为人民群众预防疾病和促进健康的客观实际需要量而使用的程度及其合理性。

亚健康：指无临床症状和体征，或者有病症感觉而无临床检查证据，但已有潜在发病倾向的信息，处于一种机体结构退化和生理功能减退的低质与心理失衡状态。

亚健康状态构成的四大要素：①排除疾病原因的疲劳和虚弱状态;②介于健康与疾病之间的中间状态或疾病前状态;③在生理、心理、社会适应能力和道德上的欠完美状态;④与年龄不相称的组织结构和生理功能的衰退状态。

·亚健康不同于亚临床：亚临床是有主观检查证据而没有明显临床表现。

·亚健康不等于慢性疲劳综合征(CFS)：CFS具有国际统一标准，仅有30%可以恢复健康状态。目前亚健康没有判断标准。

亚健康分类(类型)：

①躯体亚健康：主要变现为不明原因或排除疾病原因的体力疲劳、虚弱、周身不适、性功能下降和月经紊乱等

②心里亚健康：主要表现为不明原因的脑力疲劳、情感障碍、思维紊乱、恐慌、焦虑、自卑以及神经质、孤独等

③社会适应性亚健康：突出表现为对工作、生活、学习环境难易适应，对人际关系难以协调、不适应社会。

④道德方面的亚健康：主要表现为世界观、人生观和价值观上存在着明显的损人害己的偏差。

亚健康发生的主要原因：

(1)过度紧张和压力：长时期的紧张和压力对健康有四害：①引发急慢性应激，直接损害心血管系统和常伟系统;②引发脑应激疲劳和认知功能下降;③破坏生物钟，影响睡眠质量;④免疫功能下降，导致恶性肿瘤和感染机会增加。

(2)不良生活方式和习惯：如高盐、高脂和高热量饮食，大量吸烟和饮酒及久坐不运动，是造成亚健康的最常见原因

(3)环境污染的不良影响：如水源和空气污染、噪声、微波、电磁波，及其他化学、物理因素污染

(4)不良精神、心理因素刺激：这是生理亚健康和躯体亚健康的重要因子之一

亚健康的主要危害：

①亚健康是大多数慢性非传染性疾病的疾病前状态，大多数恶性肿瘤、心脑血管疾病和糖尿病等均是从亚健康人群转入的。

②亚健康状态明显影响工作效能和生活、学习质量，甚至危及特殊作业人员的生命安全，如高空作业人员

③心理亚健康极易导致精神心理疾患，甚至造成自杀和家庭伤害。

④多数亚健康状态与生物钟紊乱构成因果关系，直接影响睡眠质量，加重身心疲劳。

⑤严重亚健康科明显影响健康寿命，甚至搞成英年早逝、早病和早残。

亚健康的预防措施：

①均衡营养;②保证睡眠;③让心宽松;④晒太阳提神;⑤了解生理周期;⑥劳逸结合，张弛有度;⑦午后打盹;⑧每周远离喧嚣的都市一次;

预防亚健康的“十字方针”：

①平心：平衡心理、平静心态、平稳情绪

②减压：适时缓解过度紧张和压力

③顺钟：顺应好生物钟，调整好休息和睡眠

④增免：通过有氧代谢运动等增强自身免疫力

⑤改良：通过改变不良生活方式和习惯，从源头上堵住亚健康状态发生。