2019年临床执业医师第二次笔试考前一个月冲刺模拟试题（4）

51.一般留置导尿管3～4天后，细菌尿的发生率达：( E )

A.50%

B.60%

C.70%

D.80%

E.90%以上

52.镜下脓尿是指镜检每高倍镜下尿白细胞：( A )

A.>5个

B.>10个

C.>100个

D.>105个

E.尿白细胞满视野

53.急性肾盂肾炎抗生素治疗的疗程通常是：( B )

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.5周

54.诊断尿路感染最可靠的证据是：( B )

A.尿常规

B.尿细菌定量培养

C.IVP检查

D.肾脏B超

E.尿位相镜检

55.严格管理导尿管及预防性给予抗生素，留置导尿管1个月以上，尿路感染的发病率为：( E )

A.50%

B.60%

C.70%

D.80%

E.90%

56.大肠埃希杆菌对尿路上皮细胞的黏附与菌毛的种类有关，易黏附于近曲小管的菌毛为：( E )

A.MS菌毛

B.I型菌毛

C.S型菌毛

D.0139型菌毛

E.P菌毛

57.下列哪项检查不是上尿路感染的特征：( C )

A.尿抗体包裹细菌

B.尿液NAG酶

C.尿液补体C3

D.视黄醇结合蛋白

E.Tamm-Horsfall蛋白

58.尿路刺激征是哪些部位受刺激所产生?( C )

A.尿道

B.输尿管

C.膀胱三角区、膀胱颈

D.膀胱前壁和膀胱颈

E.膀胱后壁和膀胱颈

59.下列各项中无管型尿的疾病是：( A )

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.急性肾小球肾炎

D.急进性肾小球肾炎

E.肾病综合征

60.处理复发性肾盂肾炎最主要的是：( B )

A.联合应用抗菌药

B.寻找并去除梗阻等诱因

C.提高机体抗病能力

D.中西药结合治疗

E.尿培养细菌药敏试验

61.干性支气管扩张是指：( D )

A.干咳为主

B.仅有早晨咳嗽及咳痰

C.纤维支气管镜检见支气管黏膜干燥、萎缩

D.仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰

E.病变局限于上叶

62.重度支气管扩张痰量应该达到：( D )

A.<10ml/d

B.10～50ml/d

C.>50ml/d

D.>150ml/d

E.以上都不是

63.以下哪一项属于支气管扩张的典型影像学改变：( B )

A.X线显示肺段或肺叶实变，有单个或多发液气囊腔

B.CT检查显示管壁增厚的柱状扩张，或成串成簇的囊样改变

C.X线右上空洞，周围有斑片状阴影

D.X线左下单个薄壁空腔阴影

E.以上都不是

64.支气管扩张引起大咯血的原因为：( B )

A.支气管动脉先天性解剖畸形

B.支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂

C.合并重度支气管炎

D.支气管发生囊性扩张

E.支气管黏膜溃疡

65.支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用：( D )

A.抗生素

B.止血药

C.镇咳药

D.支气管舒张药

E.镇静药

66.抢救大咯血窒息时，最关键的措施是：( D )

A.立即进行人工呼吸

B.立即使用中枢兴奋剂

C.立即使用鼻导管给氧

D.立即采取解除呼吸道阻塞的措施

E.立即输血或输液

67.大咯血时首选的药物是：( E )

A.祛痰药

B.镇咳药

C.抗血纤溶芳酸

D.硫酸鱼精蛋白

E.脑垂体后叶素

68.某支气管扩张合并妊娠患者大咯血，下列哪种药物禁用( E )

A.止血敏

B.立止血

C.抗血纤溶芳酸

D.安络血

E.脑垂体后叶素

69.呼吸功能不全的肺心病患者，下列哪种给氧方式不宜用：( D )

A.缺氧不严重时，不必常规给氧

B.严重缺氧时，必须及时给氧

C.应低流量，低浓度持续给氧

D.应间歇给氧

E.应用辅助呼吸时可适当提高给氧浓度

70.呼吸衰竭最常并发的酸碱失衡是：( A )

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼酸合并代酸

E.呼酸合并代碱

71.肺心病呼吸衰竭最确切的诊断依据是：( D )

A.发绀，呼吸困难

B.出现精神，神经症状

C.二氧化碳结合力升高

D.PaO2<60mmg.PaCO2>50mmHg

E.通气功能明显减退

72.呼吸性酸中毒失代偿时，血气分析及血清电解质的改变是：( B )

A.PaCO2↑、pH↑、K+↑

B.PaCO2↑、pH↓、K+↑

C.PaCO2↑、pH↓、Cl-↑

D.PaCO2↑、pH↓、Cl-↓

E.以上都不是

73.肺性脑病不能用高浓度吸氧，主要是因为：( C )

A.缺氧不是主要因素

B.可引起氧中毒

C.解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性

D.促使CO2排出过快

E.诱发代谢性碱中毒

74.肺性脑病患者进入昏迷，一侧瞳孔扩大，急救措施首先用：( D )

A.加大抗生素用量

B.双氧克尿塞

C.螺内酯

D.20%甘露醇静脉推注

E.5%碳酸氢钠静脉滴注

75.对ARDS诊断和治疗最有意义的指标是：( C )

A.X线胸片

B.动脉血气

C.氧合指数

D.肺功能

E.PCWP