2020年口腔执业医师备考资料（涎腺非肿瘤性疾病考点小结）

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一、涎腺炎

(一)急性涎腺炎(急性化脓性腮腺炎)

1.临床表现：

腮腺区疼痛，肿大。腮腺导管口红肿，且有脓液溢出。伴有全身发热，白细胞增多。

(一)急性化脓性涎腺炎

2.病理变化：

(1)导管扩张，导管腔内及周围有大量中性粒细胞浸润。

(2)涎腺组织坏死，有脓肿形成。

(3)急性炎症消退后，可有纤维组织增生。

(二)慢性涎腺炎

1.病因

(1)导管内有结石，异物或瘢痕挛缩阻塞导管继发感染。

(2)急性炎症转为慢性。

(3)长期口腔内压力升高，可逆行感染发生慢性涎腺炎。

2.临床表现：

涎腺局部肿大，有酸胀感。挤压患侧，导管口有少量粘稠而有咸味的液体流出。涎腺造影显示主导管呈腊肠状，末梢导管点球状扩张。

3.病理变化：(1)导管扩张，导管周围及间质中有大量淋巴细胞和浆细胞浸润或形成淋巴滤泡。(2)小叶内导管上皮增生，出现鳞状化生。(3)腺泡萎缩，消失，大量纤维组织增生。

二、坏死性涎腺化生

(一)临床表现

多发于腭部，也可发生于唇、颊及磨牙后腺。本病特征为粘膜表面形成火山口样溃疡一般无痛或偶有刺激痛。病程约6～8周，可自愈。

(二)病理表现

(1)溃疡周围的表面上皮呈假上皮瘤样增生。

(2)腺小叶坏死，腺泡壁溶解消失，粘液外溢形成粘液池。

(3)腺导管有明显的鳞状化生，形成大小不等的上皮岛或上皮条索。

(4)腺体内有弥散的中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞浸润。

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