2020年儿科主治医师备考资料（儿童风湿病的常见类型及基本特点）

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儿童类风湿病临床可分为三型：

①全身型。多见于2-4岁的幼儿，男女均可发病，约占儿童类风湿病的25%.全身症状严重，常呈弛张热型，可达40℃以上。发热 前可伴有寒颤，常在关节症状前出现，可自行缓解但易复发。一旦发生关节症状，则常为关节受累。心脏、淋巴结、肝、脾、肾也可受到损害。

常有贫血及生长发育 不良。发热期常有大小不等、散在的、片状的皮疹出现，多见于四肢。常在数小时内消退。

②多发关节型。多见于学龄儿童，女性较多。起病缓慢，低热，食欲不 振，消瘦。开始仅1-2个小关节受累，活动时疼痛，随即肿胀变硬，局部发热，但不一定发红。多次受侵的关节，周围组织发炎变厚，皮肤肌肉萎缩，病变关节变 形，而发生畸形和强直。

关节病变大部分是反复发作，每次发作后可数月或数年无症状，每发作一次，病情即加重一次。也有发作一次即自行缓解，而不再复发的患 者。

③单发关节型。全身症状轻微，有低热或无热。此型常是单一关节受累，一般最多不超过4个关节。关节活动一般无严重障碍。

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