临床助理医师备考资料：胃癌

一、早期胃癌----胃癌仅限于黏膜或黏膜下层者，不论病灶大小或有无淋巴结转移。

1.微小胃癌：<5mm。

2.小胃癌：<10mm。

3.一点癌：胃镜黏膜活检组织中查见癌，但切除后的胃标本虽经全黏膜取材未见癌组织。

二、胃癌病理

1.肉眼分型

早期：

Ⅰ型(隆起型)

Ⅱ型(浅表型)

Ⅲ型(凹陷型)

进展期：

BorrmannⅠ型(结节型)

BorrmannⅡ型(溃疡限局型)

BorrmannⅢ型(溃疡浸润型)

BorrmannⅣ型(弥漫浸润型)皮革胃

扩散与转移

(1)淋巴结转移——主要。

(2)直接浸润

(3)血行转移——晚期。以肝脏转移为多。

(4)腹膜种植转移：女性患者胃癌——卵巢转移瘤，称Krukenberg瘤。

三、胃癌临床表现

(1)早期——无特异性。

(2)进展期——最常见：疼痛与体重减轻。

四、胃癌诊断

A.X线钡餐

B.胃镜

C.腹部B超

D.螺旋CT

E.正电子发射成像(PET)

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