临床助理医师备考资料：偏头痛和紧张性头痛

1.偏头痛

(1)临床表现

(2)诊断要点

(3)治疗方法

2.紧张性头痛

(1)临床表现

(2)诊断和鉴别诊断

(3)治疗

偏头痛要点归纳为：

神经-血管搏动痛，

5-羟色胺有联动。

先兆有无分典型，

恶心呕吐畏光声，

神经系统无阳性，

麦角胺类能止痛。

紧张性头痛

临床表现

通常为持续性钝痛，不伴恶心、呕吐、畏光或畏声、视力障碍等前驱症状。许多病人可伴有头昏、失眠、焦虑或抑郁等症状。或为较频繁发作的头痛，部分病例兼有两者的头痛特点。

治疗

急性发作期用对乙酰氨基酚、阿司匹林、非甾体抗炎药、麦角胺或二氢麦角胺等有效。预防性治疗用阿米替林、丙咪嗪或选择性5-羟色胺重摄取抑制剂(如林或氯西汀)常有效，心得安对某些病例有用。失眠者可给予苯二氮卓类。

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