2020年儿科主治医师考试随堂测验题（消化系统疾病）一

1、呕吐、哭吵、血便、腹部包块。最可能的诊断是

A、急性胰腺炎

B、急性肠套叠

C、急性胃炎

D、急性肠炎

E、急性阑尾炎

2、儿童胃食管反流病并发症中，少见的是

A、反复呼吸道感染

B、贫血

C、反流性食管炎

D、生长缓慢

E、Barrett食管

3、溃疡性结肠炎的病理损害开始的部位是

A、回肠

B、空肠

C、直肠

D、乙状结肠

E、结肠

4、先天性肥厚性幽门狭窄临床表现错误的是

A、右上腹橄榄状肿块

B、可伴黄疸

C、生后2～3周出现呕吐，先为溢乳，继而呈喷射性

D、胃蠕动波从左季肋向右上腹移动

E、呕吐物为黄绿色胆汁

5、急性胃炎的治疗不正确的是

A、均须使用抗生素

B、必要时给予制酸剂

C、进食易消化食物

D、禁食对胃有刺激的食物及药物

E、纠正脱水及电解质紊乱

6、能抑制胃酸分泌的药物不包括

A、氢氧化铝

B、奥美拉唑

C、雷尼替丁

D、西咪替丁

E、法莫替丁

7、西咪替丁的作用是

A、抑制胃泌素分泌

B、抑制前列腺素分泌

C、抑制迷走神经

D、抑制胃黏液分泌

E、抑制胃酸分泌

8、上、下消化道划分的解剖标志是

A、回盲瓣

B、横结肠脾曲

C、幽门

D、十二指肠壶腹

E、屈氏韧带

9、儿童慢性胃炎炎症程度的区分根据是

A、固有膜有无中性粒细胞的浸润

B、有无腺体的萎缩

C、胃镜下改变

D、炎症累及胃黏膜的深浅

E、固有膜炎症细胞浸润的数量

10、慢性胃炎的确诊依据是

A、胃脱落细胞检查和胃液分析

B、慢性腹部疼痛部位及性质

C、全消化道钡餐

D、幽门螺杆菌感染检测

E、胃镜检查及胃黏膜活检

正确答案及答案解析

1、【正确答案】 B

【答案解析】急性肠套叠临床表现有腹痛、呕吐、血便、腹部包块。

2、【正确答案】 E

【答案解析】虽然近几年小儿Barrett食管发生率增加相比较来说它的发生率还是最少的。

3、【正确答案】 C

【答案解析】本病病变仅限于直肠和乙状结肠，开始最先损害的部位是直肠。

4、【正确答案】 E

【答案解析】先天性肥厚性幽门狭窄典型临床表现为生后2～4周开始呕吐，进行性加重，继而喷射性呕吐，吐出物带凝块奶汁，但不含胆汁，呕吐后食欲旺盛，体检在右季肋下触到橄榄状肿块，并可以移动。

5、【正确答案】 A

【答案解析】一般是应去除病因，卧床休息，停止一切对胃有刺激的食物或药物，给予清淡饮食，必要时禁食，多饮水，腹泻较重时可饮糖盐水。不是均须使用抗生素。

6、【正确答案】 A

【答案解析】氢氧化铝为抗酸及胃黏膜保护类药物。

7、【正确答案】 E

【答案解析】西咪替丁有显著抑制胃酸分泌的作用，能明显抑制基础和夜间胃酸分泌，也能抑制由组胺、分肽胃泌素、胰岛素和食物等刺激引起的胃酸分泌，并使其酸度降低，对因化学刺激引起的腐蚀性胃炎有预防和保护作用，对应激性胃溃疡和上消化道出血也有明显疗效。

8、【正确答案】 E

【答案解析】通常以十二指肠屈氏韧带为标志而划分。屈氏韧带以上的部分称上消化道，包括口腔、咽、食管、胃、十二指肠，上段空肠;下消化道为屈氏韧带以下的部分，包括下段空肠、盲肠、阑尾、回肠、结肠、直肠。临床上通常把从口腔到十二指肠这部分管道称为上消化道，空肠以下的部分称为下消化道，

9、【正确答案】 D

【答案解析】根据炎性细胞浸润胃黏膜的深浅、病变程度的不同，又可将慢性浅表性胃炎分为轻度、中度、重度三级。炎细胞浸润较轻，范围限于黏膜浅表的1/3，其他病变也不甚明显者为轻度;病变程度介于轻重度之间，炎细胞浸润及黏膜浅层的1/3～2/3者为中度;炎细胞浸润较重，范围达黏膜的2/3以上，甚至达全层，上皮细胞变性明显，且有坏死及胃小弯扩张、变长、变深或伴有肠腺化生者为重度。

10、【正确答案】 E

【答案解析】胃镜检查及胃黏膜活检是确诊胃炎的依据。

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