2020年儿科主治医师考试随堂测验题（消化系统疾病）二

1、小儿肠套叠诊断首选的检查是

A、空气灌肠

B、腹部B超

C、钡剂灌肠

D、腹部X线平片

E、腹部CT

2、分泌胃泌素的细胞是

A、G细胞

B、浆细胞

C、壁细胞

D、主细胞

E、黏液细胞

3、病理性胃食管反流的特点不正确的是

A、生长发育障碍及并发症

B、随年龄增长而减轻

C、出生18个月后仍存在的反流

D、频繁的严重反流

E、每次反流时间长

4、小儿胃食管反流病的主要发病因素是

A、胃排空慢

B、胃底发育差

C、下食管括约肌张力低

D、食管、胃夹角大

E、幽门肌发育成熟

5、以下哪项不是小儿消化系统解剖生理特点

A、足月儿肠屏障功能已成熟

B、胃呈水平位易溢乳

C、颊部脂肪垫利于吸吮

D、早产儿下食管括约肌张力低

E、肝血管丰富，再生能力强

6、儿童慢性胃炎急性发作的病理学依据是

A、单核细胞的浸润

B、浆细胞的浸润

C、炎症细胞的浸润

D、淋巴细胞的浸润

E、中性粒细胞的浸润

7、Crohn病与肠结核最重要的鉴别是

A、肉芽肿有无干酪样坏死

B、有无发热、腹痛、腹泻

C、PPD试验是否阳性

D、病程的长短

E、有无肠外结核

8、下列哪项不是幽门螺杆菌(Hp)感染的检测方法

A、胃窦黏膜组织切片银染色法查菌

B、粪便Hp抗原检测

C、血培养

D、13C尿素呼气试验

E、胃窦黏膜快速尿素酶试验

9、小儿溃疡病的年龄特点，错误的是

A、学龄期原发性十二指肠溃疡多见

B、青春期发病特点接近成人

C、新生儿不发生原发性溃疡

D、婴儿继发性溃疡多见

E、幼儿原发性与继发性溃疡发病相当

10、慢性浅表性胃炎与萎缩性胃炎病理改变的最主要区别是

A、有无上皮细胞的坏死

B、有无小凹上皮的增生

C、有无腺体萎缩

D、有无中性粒细胞的浸润

E、有无淋巴细胞的浸润

正确答案及答案解析

1、【正确答案】 B

【答案解析】小儿肠套叠诊断首选的检查腹部B超。

2、【正确答案】 A

【答案解析】胃泌素细胞是由G细胞分泌的。

3、【正确答案】 B

【答案解析】不会随着年龄的增长而减轻。随年龄减轻一般是生理性胃食管返流。

4、【正确答案】 C

【答案解析】小儿胃食管反流病的主要发病因素是下食管括约肌张力低。

5、【正确答案】 A

【答案解析】足月儿肠屏障功能没有成熟。

6、【正确答案】 E

【答案解析】一般认为炎症细胞浸润伴上皮细胞变性和隐窝脓肿者为活动期。急性发作的主要是中性粒细胞浸润。

7、【正确答案】 A

【答案解析】Crohn病男性多见,发病部位以末端回肠为主,多有腹腔脓肿,主要病理改变为肠腔狭窄、鹅卵石征和节段性改变;肠结核以女性多见,病变多位于回盲部,常并发腹腔积液,病理改变以肉芽肿,尤其是干酪样肉芽肿及肉芽肿的融合为主。

8、【正确答案】 C

【答案解析】诊断Hp感染的检测方法很多，包括Hp培养(诊断Hp感染的“金标准”)、13C呼气试验(非创伤性检查，特异性及敏感性均高)、快速尿素酶试验(临床最常用)、组织染色检査、粪便测定Hp抗原等，唯有血培养无意义。

9、【正确答案】 C

【答案解析】新生儿原发性溃疡少见，但不是不发生。原发性溃疡(或特发性)，好发于学龄儿童及青少年，大多为慢性，以十二指肠溃疡多见;继发性(或应激性)溃疡，较易发生于新生儿和婴幼儿，多为急性并常有明确的原发疾病。

10、【正确答案】 C

【答案解析】萎缩性胃炎为固有腺体萎缩，浅表性胃炎没有。

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