2020年儿科主治医师备考资料（大量羊水吸入的临床表现及治疗办法）

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胎儿在宫内或分娩过程中吸入较大量羊水，称大量羊水吸入，又称羊水吸入综合征。新生儿常有一过性的呼吸困难或发绀，症状轻，预后好。

大量羊水吸入的临床表现

胎儿有宫内窘迫或产时窘迫史，复苏后出现呼吸困难、青紫、症状轻重与羊水吸入量多少有关。吸入量少，临床可无症状或气急，大量生产羊水吸入亦可能胎死宫内。存活者可从口腔流出液体或泡沫，肺部听诊有粗湿罗音。

X线表现吸入量少者仅肺纹理增粗，呈条索影，伴轻或中度肺气肿。吸入量较多者出现密度较淡的斑片状阴影。大量吸入时斑片状影分布广泛，但以两肺内侧带和肺底部为显著。

大量羊水吸入的治疗办法

以对症治疗为主，确保呼吸道通畅，有缺氧表现者用鼻导管或头罩给氧。激素治疗可减轻肺部炎症，防止纤维化，但易增加感染机会，同时激素并不能除去异物如角化上皮细胞等，故宜慎用，可用抗生素防治继发感染。

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