临床助理医师备考资料：直肠肛管疾病考纲要求

考纲要求：

1.解剖要点：①直肠的解剖;②肛管的解剖。

2.检查方法：①直肠指检的意义及体位;②特殊检查方法。

3.肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔和直肠息肉的概念和诊断。

4.直肠癌：①临床表现与诊断;②手术方法及适应证。

【考点纵览】

1.牢记齿状线的意义。

2.肛管直肠环是括约肛管的重要结构，如手术不慎完全切除，可引起大便失禁。

3.直肠肛管周围间隙与肛周脓肿的发生和治疗有关，应理解记忆。

4.直肠指诊常用体位：胸膝位、截石位、左侧卧位、蹲位和弯腰前倾位。

5.肛裂典型临床表现为疼痛、便秘和出血。

6.无痛性、间歇性便后出鲜血是内痔或混合痔早期常见症状;血栓性外痔或内痔痔块脱出时可有剧烈疼痛。

7.排便习惯改变，黏液血便应警惕有无直肠癌。直肠指检是重要的检查方法，大便潜血检查是发现早期直肠癌的有效措施。

8.根据癌肿距肛门距离、大小确定具体术式。

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