2020年口腔助理医师备考资料（三叉神经痛的病因）

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三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现。

三叉神经痛的病因主要有两种：

1.中枢性病因

三叉神经痛的阵发性提示一种感觉性癫痫样的放电，放电部位可能在三叉神经脊束核内或中枢其它部位。三叉神经痛的突然发作、持续时间短暂、有扳机点、抗癫痫治疗有效、加之在疼痛发作时中脑处记录到局灶性癫痫样放电均支持中枢性病因学说。但此学说难以解释临床所见的许多现象。

2.周围性病因

即病因在半月节到桥脑之间的后根部分，文献报告多倾向于周围病变，有以下学说：

（1）机械性压迫或牵拉三叉神经根，主要是临近的血管压迫三叉神经根。

（2）动脉硬化引起三叉神经的供血不足。

（3）多发性硬化或自发性脱髓鞘疾病。

（4）家族性三叉神经痛。

多数临床资料表明血管压迫三叉神经根是原发性三叉神经痛的主要病因。

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