2020中医助理医师《中医内科学》第一单元肺系病症：感冒

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2020中医助理医师《中医内科学》第一单元 肺系病症

细目一 感冒

一、定义：由于感受风邪或时行病毒而导致的常见外感疾病。临床以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为特征。

二、源流：1、《内经》提出病因和主证。

2、《伤寒论》认识到风寒感冒有轻重之别。

3、《诸病源候论》倡导时行致病。

4、《仁斋直指方》首提感冒一名。

5、《丹溪心法》认为病位在肺，提出治疗大法。

6、《类证治裁》提出时行感冒之名。

7、从温病学说兴起之后，把风热感冒纳入温病的卫分证，创立了银翘散、桑菊饮等著名方剂。

三、病因病机：

(一)发病学特点：卫外功能减弱，外邪乘袭致病。

(二)病理关键：邪袭肺卫，以卫表失和为主。

(三)病理性质有寒热两类：

(四)预后良好，少有传变。

四、辨证论治：

(一)、辨证要点：辨寒热虚实、辨不同兼夹、辨虚实

(二)、治疗原则：解表达邪

(三)、分型论治：

1、风寒束表证：荆防达表汤或荆防败毒散加减

2、风热犯表证：银翘散或葱豉桔梗汤加减

3、暑湿伤表证：新加香薷饮加减

4、气虚感冒：参苏饮

5、阴虚感冒：加减葳蕤汤

五、感冒与温病早期的鉴别诊断、普通感冒与时行感冒的鉴别诊断

六、预防及预后

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