2020年儿科主治医师备考每日一练（10月22日）

1、对于6个月至6岁的小儿，贫血的诊断标准是

A、血红蛋白量<120g/L

B、血红蛋白量<145g/L

C、血红蛋白量<90g/L

D、血红蛋白量<100g/L

E、血红蛋白量<110g/L

【正确答案】 E

【答案解析】根据世界卫生组织的资料，血红蛋白值的低限在6个月～6岁者为110g/L；6～14岁为120g/L为贫血。

2、小儿生理性贫血发生的时期是

A、4～6岁

B、11～13岁

C、2～3个月

D、2～3岁

E、4～6个月

【正确答案】 C

【答案解析】小儿2～3个月时红细胞数降至3.0×1012/L左右，血红蛋白量降至100g/L左右，出现轻度贫血，称为“生理性贫血”。

3、哪一时期是肝脏造血的主要时期

A、胚胎第6～8个月

B、胚胎第8～9个月

C、胚胎第3～6周

D、胚胎第6～8周

E、胚胎第4～5个月

【正确答案】 E

【答案解析】在胚胎第6～8周时，肝出现活动的造血组织，并成为胎儿中期的主要造血部位。胎儿期4—5月时达高峰，至6个月后，肝造血逐渐减退。肝造血主要产生有核红细胞，也可产生少量粒细胞和巨核细胞。

4、小儿出生时红细胞数正常值为

A、4×1012～5×1012/L

B、5×1012～7×1012/L

C、2×1012～3×1012/L

D、3×1012～3.5×1012/L

E、3.5×1012～4×1012/L

【正确答案】 B

【答案解析】胎儿期处于相对缺氧状态，故红细胞数和血红蛋白量较高，出生时红细胞数为5.0×1012～7.0×1012/L，血红蛋白量为150～220g/L，未成熟儿可稍低。

5、骨髓外造血的主要表现之一是

A、脾、胸腺肿大

B、肾、胸腺肿大

C、肝、胸腺肿大

D、肝、脾肿大

E、肝、肾肿大

【正确答案】 D

【答案解析】在正常情况下，骨髓外造血极少。出生后，尤其在婴儿期，当发生感染性贫血或溶血性贫血等需要增加造血时，肝可适应需要恢复到胎儿时期的造血状态而出现肝大，同时可出现脾和淋巴结的肿大，外周血中可出现有核红细胞或（和）幼稚中性粒细胞。这是小儿造血器官的一种特殊反应，称为“骨髓外造血”，感染及贫血矫正后即恢复正常。

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