2020年口腔助理医师备考资料（普萘洛尔的不良反应和禁忌症）

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普萘洛尔可用于治疗多种原因所致的心律失常，如房性及室性早搏（效果较好）、窦性及室上性心动过速、心房颤动等，但室性心动过速宜慎用。锑剂中毒引起的心律失常，当其他药物无效时，可试用本品。

此外，也可用于心绞痛、高血压、嗜铬细胞瘤（手术前准备）等。治心绞痛时，常与硝酸酯类合用。可提高疗效，并互相抵消其不良反应。对高血压有一定疗效，不易引起体位性低血压为其特点。

1、普萘洛尔的不良反应

（1）窦性心动过缓、房室传导阻滞、低血压，诱发及加重心力衰竭；

（2）其他：加剧哮喘与慢性阻塞性肺部疾患，精神抑郁、乏力、低血糖、血脂升高。可见嗜睡、头晕、失眠、恶心、腹胀、皮疹、晕厥、低血压、心动过缓等，须注意；

（3）长期大量使用可出现严重抑郁，甚至有自杀企图；

（4）加剧降糖药的降血糖作用，并掩盖低血糖症状。

2、普萘洛尔的禁忌症

（1）可引起支气管痉挛及鼻黏膜微细血管收缩，哮喘及过敏性鼻炎患者禁用。

（2）禁用于窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心源性休克、低血压症患者。

（3）本品有增加洋地黄毒性的作用，对已洋地黄化而心脏高度扩大、心率又较不平稳的患者禁用。

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