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2020护士资格考试第七章课后练习题:第八节

更新时间:2019-10-30 14:03:28 来源:环球网校 浏览135收藏13

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摘要 想要参加护士资格考试的人员可以参加2020护士资格考试的人员可以提前准备了。备考护士资格证,做题是复习过程中非常重要的一个环节。环球网校执业护士频道带来2020护士资格考试第七章课后练习题:第八节,帮助大家巩固知识。

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妊娠期高血压病人的护理

一、A1

1、下列关于子痫患者的护理措施不正确的是

A、减少刺激

B、严密监护

C、病室明亮

D、专人护理,防止受伤

E、协助医生控制抽搐

2、初产孕妇,妊娠38周时到医院检查,以下哪项体征不属于正常

A、枕右前位

B、血压140/90mmHg

C、胎心率140次/分

D、胎动3~5/小时

E、下肢轻度水肿

3、预防子痫发作,错误的护理措施是

A、嘱病人绝对卧床休息

B、保持病房光线充足

C、保持环境安静

D、各项治疗操作集中进行

E、监测生命体征的神志变化

4、妊娠期高血压疾病最常见的产科并发症是

A、妊高征心脏病

B、脑出血

C、胎盘早剥

D、产后循环衰竭

E、肝包膜下出血

5、硫酸镁治疗重度妊娠高血压综合征的药理作用是

A、降压

B、解痉

C、利尿

D、镇静

E、扩容

二、A2

1、初产妇,24岁,孕36周,近1周来水肿加重,并有头痛,查体:160/120mmHg,实验室检查:水肿(++),尿蛋白(+++)。护理该孕妇时,特别注意的是

A、严格限制食盐摄入

B、平卧休息

C、服用镇静剂

D、不能服用降压药物

E、使用硫酸镁时有无中毒现象

2、患者女性,35岁。孕32周,突然全身抽搐,持续约1分钟,家人即将其送往医院检查:血压150/100mmHg,胎头先露,胎心率132次/分。医嘱使用硫酸镁,下列说法不正确的是

A、能较好地预防控制子痫的发作

B、24小时用量不得超过10g

C、尿量小于25ml/h,呼吸不足16次/分时停止使用

D、发现中毒现象用葡萄糖酸钙缓慢推注

E、观察有无膝反射减弱或消失

3、某孕妇,足月临产,先兆子痫,轻微头痛,血压为140/90mmHg,尿蛋白(++),呼吸、脉搏正常,宫缩好,治疗药物选择

A、硫酸镁

B、苯妥英钠

C、654-2

D、利血平

E、肼屈嗪

4、某孕妇,26岁,因妊娠高血压疾病用硫酸镁治疗,发生了中毒现象,除应停药外,还应给予

A、5%的葡萄糖静脉滴注

B、肌注山莨菪碱

C、静注50%的葡萄糖

D、静注10%的葡萄糖酸钙

E、静注低分子右旋糖酐

5、某孕妇,孕1产0,孕37周,诊断为“中度妊娠高血压综合征”住院治疗。自诉因担心药物影响胎儿发育成长,不愿接受药物治疗,但又怕不服药会使病情加重,威胁胎儿的安全,心情矛盾。在护理中,首先应是

A、测量血压2~4次/天

B、安静的休息

C、观察症状

D、心理护理

E、观察并发症

6、初产妇,33岁,妊娠35周,血压150/105mmHg,尿蛋白0.5g/24h,水肿(++),无头晕等自觉症状。患者初步诊断为

A、子痫前期轻度

B、子痫前期重度

C、子痫发作

D、子痫

E、肾小球肾炎

7、某孕妇,32岁,目前孕36周出现头痛伴视物不清2天。今晨头痛加剧,恶心、呕吐1次,随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒,急诊入院。即刻测血压180/120mmHg,胎心140次/分,有不规律子宫收缩。肛查:羊膜未破,子宫口未开,骨盆测量均正常。对该孕妇的护理措施正确的是

A、安置于明亮房间

B、听轻音乐

C、取头低侧卧位

D、12小时内立即引产

E、留置导尿管

三、A3/A4

1、患者女性,38岁。妊娠30周,自觉头痛、眼花1天,检查发现:血压160/110mmHg,胎心、胎位正常,双下肢水肿,尿蛋白>0.5g/24h。此患者的诊断是先兆子痫。

<1> 、患者出现以上症状的原因是

A、水钠潴留

B、静脉淤血

C、全身小动脉痉挛

D、动脉硬化

E、心功能失代偿

<2> 、首选的治疗药物是

A、卡托普利

B、硫酸镁

C、止痛片

D、呋塞米

E、安定

<3> 、针对首选的治疗药物,哪项内容不是应注意观察的内容

A、血压

B、尿量

C、呼吸

D、体温

E、膝腱反射

<4> 、预示孕妇1~2天内即将分娩的可靠的分娩先兆是

A、见红

B、胎儿下降感

C、尿频

D、食欲好

E、宫缩

2、患者27岁,已婚。宫内孕34周,血压21.3/12.7kPa(160/95mmHg),脉搏110次/分,尿蛋白(+),轻度水肿,无头痛表现。既往身体健康,月经正常。查体:痛苦面容,脸色苍白。

<1> 、对该妇女进行治疗,首选治疗方法是

A、MgSO4浅肌肉注射

B、MgSO4深肌肉注射

C、扩充血容量

D、利尿治疗

E、使用降压药物

<2> 、该患者发生抽搐时,首要的护理措施是

A、立即通知医生

B、观察病情并详细记录

C、保持呼吸道通畅

D、加床挡防止受伤

E、将病人安排在单人暗室

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 C

【答案解析】 病室明亮可刺激病人子痫发作。

【该题针对“第八节-妊娠期高血压 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 B

【答案解析】 妊娠期高血压疾病分类与临床表现

分类

临床表现

妊娠期高血压

BP≥140/90mmHg,妊娠期首次出现,并于产后12周恢复正常;尿蛋白(-);少数患者可伴有上腹部不适或血小板减少,产后方可确诊

子痫前期

轻度
重度

轻度

妊娠20周后出现BP≥140/90mmHg,尿蛋白≥0.3g/24h或(+)。可伴有上腹不适、头痛等症状

重度

BP≥160/110mmHg;尿蛋白≥2.0g/24h或(++);血肌酐>106μmol/L;血小板<100×109/L;微血管病性溶血(血LDH升高);血清ALT或AST升高;持续性头痛或其它脑神经或视觉障碍;持续性上腹不适

【该题针对“第八节-妊娠期高血压 高危因素与病因、临床表现及分类、检查”知识点进行考核】

3、

【正确答案】 B

【答案解析】 子痫的发作是由于脑内压力增大引起的抽搐表现。病人在不能得到充分休息或者受到各种刺激时容易诱发子痫发作,所以强调病人应绝对卧床休息,注意避免光和声的刺激,减少操作次数等,监测生命体征变化。所以本题错误的护理措施是B,因为其可能增加刺激,引发子痫。

【该题针对“第八节-妊娠期高血压 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

4、

【正确答案】 C

【答案解析】 妊娠期高血压疾病,尤其是重度妊娠期高血压疾病者,往往可发生肾功能障碍、胎盘早剥、胎儿生长受限、胎儿窘迫等母儿并发症。其中胎盘早剥是妊娠期高血压疾病最常见的产科并发症。

【该题针对“第八节-妊娠期高血压 高危因素与病因、临床表现及分类、检查”知识点进行考核】

5、

【正确答案】 B

【答案解析】 妊娠高血压综合征:解痉药物,以硫酸镁为首选。

【该题针对“第八节-妊娠期高血压 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

二、A2

1、

【正确答案】 E

【答案解析】 硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近,因此在进行硫酸镁治疗时应严密观察其毒性作用,并认真控制硫酸镁的入量。

【该题针对“第八节-妊娠期高血压 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 B

【答案解析】 通常硫酸镁的滴注速度以1~1.5g/h为宜,不超过2g/h,每日维持用量15~20g。选择答案B。

【该题针对“第八节-妊娠期高血压 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

3、

【正确答案】 A

【答案解析】 镁离子可抑制中枢神经的活动,抑制运动神经-肌肉接头乙酰胆碱的释放,阻断神经肌肉联接处的传导,降低或解除肌肉收缩作用,同时对血管平滑肌有舒张作用,使痉挛的外周血管扩张,降低血压,因而对子痫有预防和治疗作用,对子宫平滑肌收缩也有抑制作用,可用于治疗早产。

【该题针对“第八节-妊娠期高血压 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

4、

【正确答案】 D

【答案解析】 由于钙离子可与镁离子争夺神经细胞上的同一受体,阻止镁离子的继续结合,因此应随时准备好10%的葡萄糖酸钙注射液,以便出现毒性作用时及时予以解毒。

【该题针对“第八节-妊娠期高血压 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

5、

【正确答案】 D

【答案解析】 该孕妇的心理反应较重,而且已经有很明确提示她十分担心。所以考虑该孕妇有“焦虑”的护理诊断存在,首先就应该给予相应的心理疏导,减轻压力,使其顺利接受治疗。

【该题针对“第八节-妊娠期高血压 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

6、

【正确答案】 A

【答案解析】 轻度:妊娠20周后出现BP≥140/90mmHg;蛋白尿≥0.3g/24h或随机尿蛋白(+);伴有上腹部不适、头痛等症状。

【该题针对“第八节-妊娠期高血压 高危因素与病因、临床表现及分类、检查”知识点进行考核】

7、

【正确答案】 C

【答案解析】 对于子痫患者,取头低侧卧位以防黏液吸入呼吸道,或舌头阻塞呼吸道,同时也可以避免发生低血压综合征。

【该题针对“第八节-妊娠期高血压 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

三、A3/A4

1、

【正确答案】 C

【答案解析】 妊高症的病理生理改变较为明确,主要是由于全身小动脉的痉挛,造成管腔狭窄,周围阻力增大,以及血管内皮损伤,从而表现为高血压、蛋白尿和肢体水肿等。严重时可引起颅内病变而发生先兆子痫或子痫,对母儿均构成严重威胁。

【该题针对“第八节-妊娠期高血压 高危因素与病因、临床表现及分类、检查”知识点进行考核】

【正确答案】 B

【答案解析】 硫酸镁:硫酸镁是目前治疗子痫前期和子痫期的首选解痉药物。镁离子可抑制中枢神经的活动,抑制运动神经-肌肉接头乙酰胆碱的释放,阻断神经肌肉联接处的传导,降低或解除肌肉收缩作用,同时对血管平滑肌有舒张作用,使痉孪的外周血管扩张,降低血压,因而对子痫有预防和治疗作用,对子宫平滑肌收缩也有抑制作用,可用于治疗早产。

【该题针对“第八节-妊娠期高血压 高危因素与病因、临床表现及分类、检查”知识点进行考核】

【正确答案】 D

【答案解析】 使用硫酸镁注意事项:护士在用药前及用药过程中均应监测孕妇血压,同时还应检测膝腱反射必须存在、呼吸不少于16次/分、尿量每24小时不少于600ml,或每小时不少于25ml,尿少提示排泄功能受抑制,镁离子易积蓄而发生中毒,并随时准备好10%的葡萄糖酸钙注射液,以便及时予以解毒。10%葡萄糖酸钙10ml在静脉推注时宜在3分钟以上推完,必要时可每小时重复一次,直至呼吸、排尿和神经抑制恢复正常,但24小时内不超过8次。选择答案D。

【该题针对“第八节-妊娠期高血压 高危因素与病因、临床表现及分类、检查”知识点进行考核】

【正确答案】 A

【答案解析】 正式临产前1~2天,子宫下段扩张,宫颈管消失,宫颈内口附近的黏膜与该处的宫壁分离,毛细血管破裂出血与宫颈管内的黏液相混合排出,称见红。

【该题针对“第八节-妊娠期高血压 高危因素与病因、临床表现及分类、检查”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 B

【答案解析】 硫酸镁是目前治疗中、重度妊高征的首选解痉药物。肌内注射作用时间长,但局部刺激强。注射时应注意使用长针头、深部肌内注射。

【该题针对“第八节-妊娠期高血压 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

【正确答案】 C

【答案解析】 子痫发生后,首先应保持病人呼吸道通畅。

【该题针对“第八节-妊娠期高血压 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

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