2020年口腔执业医师资格考试病例分析模拟试题|第12题

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【例题】患者，男，44岁。

1.主诉：左侧上颌牙剧烈疼痛4天。

2.现病史：4天前自觉左侧上颌牙自发性、阵发性剧烈疼痛，并放射到左侧颞部，遇冷热刺激疼痛加剧，夜间尤甚。昨天开始出现跳痛，不能睡眠。口服索米痛片（去痛片）0.5g，痛时服，效果不明显。

3.既往史：2个月前左侧上颌牙遇冷热刺激疼痛，无自发痛。

4.口腔检查：颌面部无肿胀，张口无受限。7远中邻舌面龋坏，探诊有深龋洞，探痛明显，有穿髓点。叩诊微痛，牙龈不红肿，牙齿不松动，无牙周炎，热刺激疼痛加剧，且刺激去除后疼痛持续较长时间。

【答题要点】

1.诊断：7急性牙髓炎。

2.诊断依据：

（1）男，44岁，4天前自觉左侧下颌牙自发性、阵发性剧烈疼痛，并放射到左侧颞部，遇冷热刺激疼痛加剧，夜间尤甚。

（2）昨天开始出现跳痛，不能睡眠。口服索米痛片（去痛片）0.5g，痛时服，效果不明显。

（3）既往2个月前左侧下颌牙遇冷热刺激疼痛，无自发痛。

（4）颌面部无肿胀，张口无受限。7远中邻舌面龋坏，探诊有深龋洞，探痛明显，有穿髓点。

（5）叩诊微痛，牙龈不红肿，牙齿不松动，无牙周炎，热刺激疼痛加剧，且刺激去除后疼 痛持续较长时间。

3.鉴别诊断：

（1）深龋：无自发痛，温度或机械刺激去除疼痛即刻消失。

（2）急性上颌窦炎：有全身发热症状，鼻塞、眶下区扪痛，同侧磨牙可有叩痛。

（3）三叉神经痛：为电击样痛，疼痛时间短，很少夜间痛。有“扳机点”，一般无冷热刺激痛。

4.治疗设计原则：保护牙体组织。

（1）应急处理：开髓引流。

（2）常规根管治疗，如根管过于弯曲或细小可考虑塑化治疗或干髓治疗。

（3）建议全冠修复。

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