2020年口腔助理医师《牙体牙髓病学》考前模拟试题（其他牙髓病）

1、牙髓坏死与慢性根尖周炎鉴别要点是

A、牙龈有瘘管

B、牙髓有活力

C、温度测试一过性敏感

D、X线片根尖周影像不同

E、牙体硬组织有缺损

2、下列哪项牙髓坏死与可复性牙髓炎的鉴别要点

A、叩诊不适

B、牙髓温度测验反应不同

C、牙龈无瘘管

D、X线片显示根尖周正常

E、X线片显示髓腔影响正常

3、以下哪项不属于牙髓坏死的临床表现

A、有自觉症状

B、开放髓腔时可有恶臭

C、牙髓温度测验无反应

D、牙髓电测验无反应

E、X线片示根尖周无异常

4、关于牙髓坏死的临床变现叙述不正确的是

A、无自觉症状

B、牙冠变色、无光泽

C、牙髓诊断性试验有明显反应

D、牙冠可存在深龋洞

E、X线片示根尖周影像无明显异常

5、以下不可以出现在牙髓坏死中的是

A、有自发痛史

B、外伤史

C、正畸史

D、充填、修复史

E、明显自觉症状

6、关于牙内吸收的特点不正确的是

A、多无自觉症状

B、内吸收发生在根管内时牙冠颜色无变化

C、牙髓温度测验反应可正常

D、内吸收发生在髓室时，牙冠颜色无变化

E、X线片显示髓腔内有局限性不规则的膨大透影区域

7、下列关于牙髓钙化正确的是

A、临床无明显自觉症状

B、部分病例可出现类似慢性牙髓炎的症状

C、疼痛发生与体位变化有关

D、牙髓温度测验可表现异常，迟钝或敏感

E、以上均正确

8、牙髓钙化与三叉神经痛鉴别要点是

A、疼痛的部位

B、有无扳机点

C、疼痛的性质

D、发病的原因

E、病程的长短

9、成人牙髓坏死需行

A、直接盖髓术

B、间接盖髓术

C、牙髓切断术

D、根管治疗术

E、根尖诱导成形术

10、需与牙髓坏死相鉴别的疾病是

A、深龋

B、急性牙髓炎

C、慢性根尖周炎

D、可复性牙髓炎

E、急性根尖周炎

正确答案及答案解析

第1题

【正确答案】 D

【答案解析】有瘘型的慢性根尖周炎有瘘管，而无瘘型则没有瘘管，最明显的区别为慢性根尖周炎X线片表现为根尖周骨密度减低影像或根周膜影像模糊增宽。

第2题

【正确答案】 B

【答案解析】可复性牙髓炎温度测验有一过性敏感，而牙髓坏死则无反应。

第3题

【正确答案】 A

【答案解析】牙髓坏死临床表现：无自觉症状，探深龋洞的穿髓孔无反应，开放髓腔时可有恶臭。牙髓诊断性试验(温度测验和电测验)无反应；牙龈无根尖来源的瘘管。X线片示根尖周影像无明显异常。

第4题

【正确答案】 C

【答案解析】牙髓坏死临床表现：

①无自觉症状。可有自发痛史、外伤史、正畸史或充填、修复史等。

②牙冠可存在深龋洞或其他牙体硬组织疾病，或是有充填物、深牙周袋等;也可见有完整牙冠者。牙冠变色、无光泽。探深龋洞的穿髓孔无反应，开放髓腔时可有恶臭。

③牙髓诊断性试验（温度测验和电测验）无反应：叩诊同正常对照牙或不适;牙龈无根尖来源的瘘管。

④X线片示根尖周影像无明显异常。

第5题

【正确答案】 E

【答案解析】牙髓坏死无自觉症状。可有自发痛史、外伤史、正畸史或充填、修复史等。

第6题

【正确答案】 D

【答案解析】牙内吸收的临床表现：①多无自觉症状，也可出现自发性、阵发性痛、放散痛和温度刺激痛等牙髓炎症状。②内吸收发生在髓室时，牙冠见有透粉红色区域或暗黑色区。发生在根管内时牙冠颜色无变化。③牙髓温度测验反应可正常，也可表现为敏感或迟钝。④叩诊同正常对照牙或不适。⑤X线片显示髓腔内有局限性不规则的膨大透影区域，严重者可见吸收区穿通髓腔壁，甚至出现牙根折断线。

第7题

【正确答案】 E

【答案解析】牙髓钙化临床表现：

①自觉症状临床无明显自觉症状，部分病例可出现类似慢性牙髓炎的症状，疼痛发生与体位变化有关，偶见因髓石压迫牙髓神经可引起的放射性痛。

②牙髓温度测验可表现异常，迟钝或敏感。

③X线片显示髓腔内有阻射的钙化物（髓石）或呈弥漫性阻射而致髓腔的透射影像消失。

第8题

【正确答案】 B

【答案解析】因髓石压迫牙髓神经引起的放射性痛应与三叉神经痛鉴别，无扳机点是鉴别要点。

第9题

【正确答案】 D

【答案解析】牙髓坏死需行根管治疗术。

第10题

【正确答案】 C

【答案解析】牙髓坏死与慢性根尖周炎进行鉴别，慢性根尖周炎患牙的牙髓也多已坏死，但还有其他特征性临床表现：①有瘘型慢性根尖周炎可在牙龈上发现根尖来源的瘘管。②X线片表现为根尖周骨密度减低影像或根周膜影像模糊增宽。

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