2020年全科主治医师备考每日一练（11月6日）

1、患者，女性，23岁。产后第5天出血寒战、高热、腰痛，尿白细胞30个/HP，且伴有夜尿增多、下腹痛，肾区叩击痛，血压轻度升高。血象：白细胞18×10^9/L。应该如何用药

A、先观察体温热型，查出病因后再作处理

B、首先用广谱抗菌药物

C、抗菌药物治疗时少饮水

D、抗菌药物治疗应在取尿标本送检后立即进行

E、暂不用抗菌药物，待细菌培养结果、药敏结果出来后再用抗菌药物

【参考答案】D

2、女性，32岁。尿急、尿频、尿痛伴发热2天。查体：体温：38.9℃，两肾区叩击痛阳性。血常规：WBC：14×10⁹/L；尿常规：WBC许多，RBC10～20个/HP。下列诊断哪一项可能性最大

A、泌尿系结核

B、急性膀胱炎

C、急性肾小球肾炎

D、急性肾盂肾炎

E、上尿路结石

【参考答案】D

【答案解析】女性，膀胱刺激症状伴有发热，尿常规检查有许多白细胞，是急性肾盂肾炎的典型临床表现。而急性膀胱炎不伴有发热。

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