2020年口腔执业医师备考资料（中老年口疮有哪些治疗方法？）

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中老年口疮治疗方法一般分为局部治疗和全身治疗：

一、局部治疗

主要目的是消炎、止痛，促进溃疡愈合。治疗方法较多，根据病情选用：

1.含漱剂：0.25%金霉素溶液，1：5000氯已定洗必泰溶液，1：5000高锰酸钾溶液，1：5000呋喃西林溶液等。

2.含片：杜米芬含片，溶菌酶含片，氯已定含片。

3.散剂：冰硼散，锡类散，青黛散，养阴生肌散等是中医治疗口腔溃疡的主要药。此外，复方倍他米松撒布亦有消炎、止痛、促进溃疡愈合作用。

4.药膜：其基质中含有抗生素及可的松等药物。贴于溃疡上，有减轻疼痛，保护溃疡面，促进愈合的作用。

5.止痛剂：有0.5%～1%普鲁卡因液，0.5%～1%达克罗宁液，0.5%～1%地卡因液，用时涂于溃疡面上，连续2次，用于进食前暂时止痛。

6.烧灼法：适用于溃疡数目少、面积小且间歇期长者。方法是先用2%地卡因表面麻醉后，隔湿，擦干溃疡面，用一面积小于溃疡面的小棉球蘸上10%硝酸银液或50%三氮醋酸酊或碘酚液，放于溃疡面上，至表面发白为度。这些药物可使溃疡面上蛋白质沉淀而形成薄膜保护溃疡面，促进愈合。

7.局部封闭：适用于重型复发性阿弗他溃疡。以2.5%醋酸泼尼龙混悬液0.5～1ml加入1%普鲁卡因液1ml注射于溃疡下部组织内，每周1～2次，共用2～4次。有加速溃疡愈合作用。

8.激光治疗：用氦氖激光照射，可使黏膜再生过程活跃，炎症反应下降，促进愈合。

二、全身治疗

1.免疫抑制剂：若能经检查确定为自身免疫性疾病，采用免疫抑制剂则有明显疗效。常用药物为泼尼松（强的松）。为防止感染扩散，应加用抗生素。对严重贝赫切特综合征，给予氢化可的松或地塞米松和四环素，对有胃溃疡、糖尿病、活动期肺结核的患者应禁用或慎用。

2.免疫调节剂和增强剂：

（1）左旋咪唑用于需增强细胞免疫作用者。

（2）丙种球蛋白适用于体液免疫功能减退者。不宜长期使用。

（3）转移因子适用于细胞免疫功能降低或缺陷者。

（4）维生素维生素类药物可维持正常的代谢功能，促进病损愈合。在溃疡发作时给予维生素C0.1～0.2g，一日3次，复合维生素B每次1片，一日3次。

（5）女性激素女性发病与月经周期有关者可慎用雌激素，已烯雌酚。

（6）微量元素血清锌含量降低者补锌后病情有好转，可用1%硫酸锌糖浆或硫酸锌片。

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