2020年口腔助理医师备考资料（牙隐裂的诊断及治疗）

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牙隐裂的诊断

1.病史：常有咀嚼不适或咬合痛症状。

2.临床表现：牙隐裂多发生于双尖牙和磨牙，以上颌第一磨牙最多见。仔细观察可发现浅黑或深棕色隐裂线，可能横贯牙的面，也可能只在邻近边缘处查见。牙隐裂部位咬棉签或时常有痛感。

3.辅助检查：用碘酊或龙胆紫可使裂纹变得清晰。冷测试在隐裂处较为敏感。

牙隐裂的治疗

1.浅表的隐裂无明显症状，且牙髓活力正常者，可进行治疗，以减少侧向分裂力量。防止裂纹加深；也可制备窝洞，尽可能将裂纹磨去后作预防性充填。

2.较深的裂纹或已有牙髓病变者，在牙髓治疗的同时大量调整牙尖斜面，彻底除去患牙承受的致裂力量和治疗后及时用全冠修复。在牙髓病治疗过程中，面洞穿，致使裂纹对力的耐受能力大为降低，尽管在牙隐裂的治疗时已降低咬合，但在治疗中由于咀嚼等原因，极易发生牙体自裂纹处劈裂开。因此牙髓病治疗开始时可做带环粘上以保护牙冠，牙髓病治疗完毕应作全冠修复。

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