2020护士资格考试第八章课后练习题：第六节

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新生儿黄疸的护理

一、A1

1、患儿日龄5天。生后24h内出现黄疸，进行性加重。在蓝光疗法中，下列哪项措施是错误的

A、使用前调节好箱内的温、湿度

B、将患儿脱光衣服，系好尿布，戴好护眼罩置入箱中

C、保持箱内温湿度相对恒定，使体温稳定于36.5～37.5℃

D、进行过程中适当限制液体供给

E、严密观察病情，注意副作用

2、黄疸在出生后24小时内出现者应首先考虑

A、新生儿生理性黄疸

B、新生儿溶血症

C、新牛儿肝炎

D、新生儿败血症

E、胆道闭锁

3、关于生理性黄疸描述错误的是

A、生后2～3天开始出现黄疸

B、表现为食欲下降，哭声低弱

C、一般7～14天自然消退

D、早产儿可延迟3周消退

E、血清胆红素浓度<205.2μmol/L

4、使用蓝光箱时，上灯管与患儿皮肤的距离应为

A、10～15cm

B、15～20cm

C、30～50cm

D、55～60cm

E、60～70cm

5、蓝光疗法的适应证为

A、新生儿硬肿症

B、新生儿破伤风

C、新生儿颅内出血

D、新生儿败血症

E、新生儿高胆红素血症

6、对新生儿病理性黄疸所采取的护理措施不正确的是

A、蓝光疗法

B、换血疗法

C、观察大小便颜色

D、延迟喂养

E、观察黄疸发生的时间及进展程度

7、新生儿病理性黄疸的特点是每日黄疸上升超过

A、1.5mg/dl(26μmol/L)

B、2.5mg/dl(43μmol/L)

C、3.5mg/dl(60μmol/L)

D、5mg/dl(85μmol/L)

E、12mg/dl(205.2μmol/L)

二、A2

1、患儿女，生后7天，近日来，皮肤发黄明显，来医院就诊。查体：T36.8℃、P132次/分、R24次/分，食欲及大小便均正常。诊断生理性黄疸。正确指导是

A、给予白蛋白注射液

B、给予光照疗法

C、多晒太阳，减轻黄疸

D、注意保暖，多穿衣服

E、增加喂养次数，促进胎便排出

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 D

【答案解析】

光疗过程中患儿的不显性失水比正常小儿高2～3倍，故应充分保证患儿水分和养分的供给，可在两次喂奶中加水，并注意观察和记录患儿的出入量。因此限制液体供应是错误的。

2、

【正确答案】 B

3、

【正确答案】 B

【答案解析】

生理性黄疸时婴儿一般情况良好，仅有皮肤、巩膜和黏膜的黄染，无其他不良反应。病理性黄疸患儿会出现反应差，食欲下降的表现。

4、

【正确答案】 C

【答案解析】

使用蓝光箱时，上灯管与患儿皮肤的距离应为30～50cm，这样的距离效果最好，副作用最小。

5、

【正确答案】 E

【答案解析】

蓝光疗法是新生儿高胆红素血症的辅助治疗方法。主要作用是使未结合胆红素经过光照分解为无毒的水溶性衍生物，易于从胆汁和尿液中排出体外。

6、

【正确答案】 D

【答案解析】

新生儿病理性黄疸患儿应尽早喂养，以刺激肠道蠕动，促进胎便排出。同时，有利于肠道建立正常菌群，减少胆红素的肝肠循环，减轻肝脏负担。

7、

【正确答案】 D

【答案解析】

病理性黄疸常有以下特点：①黄疸在出生后24小时内出现;②重症黄疸，血清胆红素>205.2～256.5μmol/L，或每日上升超过85μmol/L(5mg/dl);③黄疸持续时间长，(足月儿>2周，早产儿>4周);④黄疸退而复现;⑤血清结合胆红素>26μmol/L(1.5mg/dl)。

二、A2

1、

【正确答案】 E

【答案解析】

生理性黄疸不需治疗，注意新生儿的保暖，适当提早喂养，供给足够的水分和热能，及早排出胎便，减少胆红素的肠肝循环，可以减轻生理性黄疸的程度。

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