2020年全科主治医师备考资料（意识障碍的病因）

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意识障碍的病因主要有以下几点：

1、颅内疾病

（1）局限性病变：①脑血管病脑出血、脑梗塞、暂时性脑缺血发作等；②颅内占位性病变原发性或转移性颅内肿瘤、脑脓肿、脑肉芽肿、脑寄生虫囊肿等；③颅脑外伤脑挫裂伤、颅内血肿等。

（2）脑弥漫性病变：①颅内感染性疾病；②弥漫性颅脑损伤；③蛛网膜下腔出血；④脑水肿；⑤脑变性及脱髓鞘性病变。

（3）癫痫发作也可引起意识障碍。

2.全身性疾病

（1）急性感染性疾病：各种败血症、感染中毒性脑病等均可引起意识障碍。

（2）内分泌与代谢性疾病：如肝性脑病、肾性脑病、肺性脑病、糖尿病性昏迷、粘液水肿性昏迷、垂体危象、甲状腺危象、肾上腺皮质功能减退性昏迷、乳酸酸中毒等。

（3）外源性中毒：包括工业毒物、药物、农药、植物或动物类中毒等。

（4）缺乏正常代谢物质：①缺氧；②缺血；③低血糖。

（5）水、电解质平衡紊乱。

(6)物理性损害：如日射病、热射病、电击伤、溺水等，可以引起意识障碍。

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