2020年全科主治医师备考每日一练（11月20日）

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【例题】患者，男性，27岁。酗酒后突起上腹剧痛，伴恶心呕吐腹胀，并出现手足抽搦。查体：体温39℃，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，神志清楚；心率126次/分，律齐，无杂音；腹稍隆，全腹鼓音为主，肠鸣音减弱。

1、上述病例应首选的检查方法以明确诊断的是

A、血清脂肪酶

B、血尿淀粉酶

C、血清正铁血白蛋白

D、血清K、Na、Cl、Ca

E、肝功能全套及肾功能K、Na、Cl、Cal、Ca

【参考答案】B

【答案解析】①考虑是重型急性胰腺炎，患者出现血压低，心率快，注意休克早期，血容量不足，首要的治疗原则是建立静脉通道，积极补充液体及电解质，维持有效血容量；②血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊。

2、该患者首要的治疗原则是

A、抑制胰酶活性

B、补充血容量

C、抗生素治疗

D、抑制胰液分泌

E、镇痛解痉

【参考答案】B

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