2020年全科主治医师备考每日一练（11月22日）

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1、患者，男性，49岁。6个月来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。查体发现轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块，胃肠X线钡餐检查示回盲部钡剂充盈缺损。最不可能的是

A、右侧结肠癌

B、慢性溃疡性结肠炎

C、克罗恩病

D、肠结核

E、血吸虫病性肉芽肿

【参考答案】B

2、患者，男性，50岁。主诉：中上腹不适，疼痛15年。B超示肝胆无特殊，胃镜示胃黏膜红白相间。病理检查示：胃腺减少，腺间距增宽，伴中等淋巴细胞浸润和中重度肠腺化生，偶见黏膜肌层。下列哪项措施最合适

A、予以H-K-ATP酶抑制剂，降低胃酸，防止出血

B、予消炎痛止痛

C、应用胃黏膜保护剂并定期随访胃镜并查Hp

D、多饮浓茶

E、应用抗生素抗Hp（Helicobacterpylori）治疗

【参考答案】C

【答案解析】诊断考虑为慢性萎缩性胃炎，治疗主要是查找病因如Hp，保护胃黏膜，由于有中重度肠腺化生，要定期随访，预防演变为胃癌。

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