2020年口腔执业医师资格考试病例分析模拟试题|第41题

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【例题】患者，男，18岁。

1.主诉：右下后牙肿痛、张口困难2天。

2.现病史：右下后牙近2天疼痛明显，张口困难，右下颌肿胀，口腔异味，头痛，发热。

3.既往史：半年来右下后牙反复肿痛，影响进食。

4.口腔检查：8萌出不全，前倾阻生，有盲袋，远中龈瓣明显红肿，盲袋内有脓性分泌物及食物残渣，张口受限（张口度1cm），右侧下颌角区明显肿胀，右下颌下淋巴结肿大，触诊疼痛。

【答题要点】

1.诊断：8急性智齿冠周炎（近中阻生）。

2.诊断依据：

（1）男，18岁。右下后牙近2天疼痛明显，张口困难，右下颌肿胀，口腔异味，头痛，发热。

（2）既往史：半年来右下后牙反复肿痛，影响进食。

（3）口腔检查：8萌出不全，前倾阻生，有盲袋，远中龈瓣明显红肿，盲袋内有脓性分泌物及食物残渣。

（4）张口受限（张口度1cm），右侧下颌角区明显肿胀，右下颌下淋巴结肿大，触诊疼痛。

3.鉴别诊断：

（1）与邻牙的牙髓炎：有冷热刺激痛、自发性疼痛，没有红肿热和功能障碍。

（2）外伤后血肿：有外伤史。

（3）干槽症：有拔牙史，牙槽窝空虚。

（4）颌面部畸形：发育性疾病，时间长久，没有病灶牙。

4.治疗设计：

（1）急性期：对症处理，即抗炎、镇痛、建立引流；同时注意休息，进软食，保持口腔卫生；全身应用抗生素控制感染。

（2）全身治疗：感染较重时全身应用抗生素，给予一定支持疗法。

（3）局部治疗：智齿冠周炎的局部治疗很重要。每日可用1%~3%过氧化氢溶液及生理盐水或其他灭菌溶液冲洗盲袋，然后点入3%碘甘油。如脓腔形成，可切开引流。

（4）慢性期：待急性炎症消退后，拔除阻生智齿或龈瓣盲袋切除。

以上是小编为大家分享的2020年口腔执业医师资格考试病例分析模拟试题。

希望小编分享的口腔执业医师资格考试病例分析模拟试题的内容能够帮助各位考生更好的掌握口腔执业医师资格考试重点，也希望大家能够找到适合自己的学习方法。各位考生一定要保持良好的学习状态，小编预祝大家2020考试都能成功！更多考试动态了解，请持续关注环球网校。