2020年临床助理医师呼吸系统练习题（三）

18、女，31岁。反复发作性干咳伴胸闷3年，多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难，多次胸片检查无异常，常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是

A、胸部CT

B、心脏超声波

C、支气管激发试验

D、动脉血气分析

E、纤维支气管镜

19、男性，25岁。发作性干咳3月，伴有夜间胸闷，无发热、咯血。查体双肺未闻及干湿啰音。为明确诊断，应首选的检查是

A、心脏彩超

B、支气管舒张试验

C、X线胸片

D、心电图

E、纤维支气管镜

20、男，58岁，平素健康，近半月来夜间阵发性哮喘发作。被迫坐位。气短，10分钟后自行缓解，今晚加重来诊。肥胖，BP 170/110mmHg，R 25次/分，P 110次/分，两肺底部湿啰音，无哮鸣音，初步诊断为

A、支气管哮喘

B、心源性哮喘

C、喘息性支气管炎

D、运动性哮喘

E、以上都不是

21、男，19岁，喘息、呼吸困难发作5小时，询问病人得知以前曾多次发作。查体：气促、发绀，双肺满布哮鸣音，心率130次/分，律齐，无杂音。院外用氨茶碱、特布他林治疗无效。除吸氧外，对该病人应首先给予下列哪种治疗

A、给予抗生素

B、5%碳酸氢钠静滴

C、二丙酸倍氯松雾化吸入

D、琥珀酸氢化可的松静脉滴入

E、给予沙丁胺醇雾化吸入

22、女，35岁，支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快。口唇发绀，神志不清。双肺哮鸣音较弱，血气分析：PaO250mmHg，PaCO270mmHg。进一步救治措施应为

A、静脉推注地塞米松

B、给予高浓度吸氧

C、静脉滴注5%碳酸氢钠

D、联合应用抗生素静脉滴注

E、气管插管，正压机械通气

23、男，21岁。3天前受凉后“感冒”，症状已好转。1小时前参加篮球比赛后出现气促。查体:双肺散在哮鸣音，心率84次/分。该患者发病最可能的机制是

A、肺血管阻力增加

B、心力衰竭

C、神经调节失衡

D、气道高反应性

E、气道重构

24、45岁。发作性呼吸困难5年，再发3天，伴咳嗽，咳白色泡沫痰，无咯血、发热。有甲状腺功能亢进症病史1年。査体：BP 135/90mmHg，呼气延长，双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的机制是

A、大支气管狭窄

B、大支气管梗阻

C、小气管狭窄

D、呼吸面积减少

E、肺泡张力增高

25、女，50岁。间断干咳5年，无胸痛、低热、咯血等，抗感染治疗效果不佳。查体无明显阳性体征。胸部X线片未见明显异常，首先考虑的诊断是

A、支原体肺炎

B、咳嗽变异型哮喘

C、支气管结核

D、支气管扩张

E、慢性支气管炎

26、某男，32岁，咳喘气急8年，查体：两肺呼气性哮鸣音为主，伴两肺少量湿啰音，X线胸片及喉镜检查未见异常，其最可能的诊断是

A、支气管哮喘

B、喘息型慢性支气管炎

C、心源性哮喘

D、气管内肿物

E、慢性喉炎

27、男性，60岁，2年来劳累后心悸，气短，并常出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，吐泡沫样痰。查体：心律整，120次/分，双肺哮鸣音及肺底湿性啰音，诊断应首先考虑为

A、过敏性哮喘

B、感染性哮喘

C、心源性哮喘

D、慢性喘息型支气管炎

E、自发性气胸

28、男性，18岁，反复喘息发作2年，常在春季发病，为突然发作呼吸困难，每次发作1～2小时，经咳出白色粘痰后症状缓解，血象检查：嗜酸粒细胞增多。IgE增高，应诊断为

A、感染型支气管哮喘

B、心源性哮喘

C、过敏性哮喘

D、混合型支气管哮喘

E、喘息型慢性支气管炎

29、男性，20岁，近1周咳嗽，咳痰。2天来呼吸困难带哮鸣，大汗，面色苍白，肢凉，脉搏120次/分，血压90/60mmHg，双肺哮鸣音，心脏无杂音。口唇发绀，最可能的诊断是

A、急性左心衰竭

B、喘息型慢性支气管炎

C、肺炎球菌肺炎

D、支气管哮喘重症发作

E、过敏性肺炎

30、男性，19岁，气喘半日，每年春秋季发病，体温36.5℃，端坐呼吸，两肺有普遍哮鸣音，白细胞7.6×109/L，中性76%，诊断可能为

A、喘息型慢性支气管炎

B、支气管哮喘

C、过敏性肺炎

D、急性支气管炎

E、慢性单纯性支气管炎

31、男性，65岁，突然发作呼吸困难，喘息，大汗，咳嗽，肺有哮鸣音及湿性啰音，心电图示左室肥厚劳损，应首先考虑为

A、支气管哮喘

B、过敏性肺炎

C、心源性哮喘

D、喘息型慢性支气管炎

E、支气管肺癌感染

32、男性，44岁，工人，自诉20年前不慎感冒而咳嗽、咳痰，1周后发生气短而喘，以后每逢气候改变或精神激动时即发生气喘及咳嗽，闻油烟也有阵发，20年来经抗生素治疗无效，目前检查桶状胸，两肺有散在高调干啰音，心脏无显著改变，原发病最可能是

A、急性支气管炎

B、慢性支气管炎

C、过敏性肺炎

D、支气管哮喘

E、喘息性支气管炎