2020年口腔助理医师备考资料（放射性颌骨坏死的发病原因）

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放射性颌骨坏死是由放射线引起颌骨坏死，出现骨面外露，创口不愈，继发感染而长期溢脓等症状。

放射性颌骨坏死的发病原因主要有：

1、放射线损伤

放射性损伤是该病的直接原因。放射性颌骨坏死的发生与射线种类、个体耐受性、照射方式、局部防护，特别是照射剂量和分次照射方案均有一定关系。一些研究表明放射剂量为60Gy以上与放射性骨坏死的发生有一定关系。牙源性、损伤性感染可为放射性骨髓炎的感染诱发因素。

2、血管栓塞学说

照射后早期，血管内膜肿胀，引起血供减少；晚期则因管壁增厚和内皮细胞增生突向管腔，造成血管狭窄和闭塞，导致血供锐减或终止，引起局部营养障碍。

3、“三低”学说

由于放射线损伤血管和骨细胞，造成低细胞活性、低血管密度、低氧含量。

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