2020年全科主治医师考试高频考点（缺血性脑血管病患者的处理方法）

缺血性脑血管病患者的处理方法是全科主治医师考试需要掌握的内容，小编根据考试大纲为大家整理汇总如下，希望可以帮助大家复习掌握。

1.内科治疗

(1)TIA最多见的原因为心脏的栓子脱落，应早期进行抗凝治疗，口服华法林首次2～6mg，维持量2～8mg，治疗至少半年，多数可使TIA停发或少发，在继以阿司匹林治疗。

(2)控制高血压。

(3)治疗血液成分异常，如高血糖和高血脂等。

2.外科治疗

(1)颈外动脉狭窄可选作的手术：

①颈动脉血栓内膜剥离术(CEA)。

②血管成形术，或自体大隐静脉搭桥，或人造血管移植术。

③颈部动脉旁路术仅适用于颅外动脉完全闭塞者。

④Fogarty导管法为替代上述动脉旁路手术不能使用的备选方法。

(2)颅内动脉的栓塞狭窄闭塞可选用的手术：

①颅外-颅内动脉吻合术常用颞浅动脉和大脑中动脉(STA-MCA)吻合术，枕动脉-小脑后下动脉(OA-PICA)吻合术。

②(带蒂或游离)大网膜颅内移植术(IOT)适用于颈外动脉已结扎或闭塞者，或颅内动脉过于细小而不适合做动脉吻合者。

③颞肌脑贴附术适用于大网膜颅内移植不可能者。

④颅内动脉血栓摘除术适用于颅内颈内动脉或MCA主干栓塞的病例，发病时间<24小时者。

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