2019年三级健康管理师仿真试题（4）

一、单项选择题

1.循证医学针对的对象是()

A.病人个体

B.疾病

C.治疗方法

D.病人群体或人群

E.临床疗效

答案：D

2.循证实践()

A.指发现、评价和应有科学证据制定临床决策和进行保健系统管理的整个过程

B.包括提出问题、寻找证据、应用证据三个过程

C.就是将随机对照试验的结果用于临床实践

D.就是将最佳证据用于临床实践

E.就是要严格评估研究的结果

答案：A

3、循证医学就是( )

A系统评价

B. Meta分析

C临床流行病学

D查找证据的科学

E最佳证据、临床经验和病人价值的有机结合

答案：E

4、Meta分析是系统综述中使用的一种统计方法，从本质上讲是定量化综述，与传统文献综述又有区别，具有以下功能。( )

A定量综合

B提供系统的、可重复的、客观地综合方法

C提供原结果的统计效能，解决研究的不一致性

D回答原各研究未提出的问题

E以上都是

答案：E

5.循证医学实践的核心是：

A.素质良好的临床医生

B.最佳的研究证据

C.临床流行病学基本方法和知识

D.患者的参与和合作

E.必要的医疗环境和条件

答案：B

6.循证医学所收集的证据中，质量最佳者为：

A.单个的大样本随机对照试验

B.队列研究

C.病例对照研究

D.基于多个质量可靠的大样本随机对照试验所做的系统评价

E.老师意见

答案：D

7.Meta分析在合并各个独立研究结果前应进行：

A.相关性检验

B.异质性检验

C.回归分析

D.图示研究

E.标准化

答案：B

8.异质性检验的目的是：

A.评价研究结果的不一致性

B.检查各个独立研究的结果是否具有一致性(可合并性)

C.评价一定假设条件下所获效应合并值的稳定性

D.增加统计学检验效能

E.计算假如能使研究结论逆转所需的阴性结果的报告数

答案：B

9.发表偏倚是指：

A.有“统计学意义”的研究结果较“无统计学意义”和无效的研究结果被报告和发表的可能性更大

B.世界上几个主要的医学文献检索库绝大部分来自发达国家，发展中国家比例很小

C.研究者往往根据需要自定一个纳入标准来决定某些研究的纳入与否

D.研究结果的筛选过程中筛选者主观意愿的影响而引入的偏倚

E.只检索了某种语言的文献资料

答案：A

10.失效安全数主要用来估计：

A.文献库偏倚

B.发表偏倚

C.纳入标准偏倚

D.筛选者偏倚

E.英语偏倚

答案：B

11.失效安全数越大，说明：

A.Meta分析的各个独立研究的同质性越好

B.Meta分析的各个独立研究的同质性越差

C.Meta分析的结果越稳定，结论被推翻的可能性越小

D.Meta分析的结果越不稳定，结论被推翻的可能性越大

E.Meta分析的结果可靠性越差

答案：C

12.如果漏斗图呈明显的不对称，说明：

A.Meta分析统计学检验效能不够

B.Meta分析的各个独立研究的同质性差

C.Meta分析的合并效应值没有统计学意义

D.Meta分析可能存在偏倚

E.Meta分析的结果更为可靠

答案：D

13.Meta分析过程中，主要的统计内容包括：

A.对各独立研究结果进行异质性检验，并根据检验结果选择适当的模型加权合各研究的统计量

B.对各独立研究结果进行异质性检验和计算失效安全数

C.计算各独立研究的效应大小后按Mental-Haenszel法进行合并分析

D.计算各独立研究的效应大小和合并后的综合效应

E.对各独立研究结果进行异质性检验和Mental-Haenszel分层分析

答案：A

14.Meta分析中敏感性分析主要用于：

A.控制偏倚

B.检查偏倚

C.评价偏倚的大小

D.计算偏倚的大小

E.校正偏倚

答案：B

15.下列说法错误的是：

A.循证医学实践得到的最佳证据在用于具体病人的时候具有特殊性，必须因人而异

B.循证医学实践将为临床决策提供依据，因此惟一强调的是证据

C.循证医学不等于Meta分析

D.循证医学实践不一定会降低医疗费用

E.循证医学实践得到的证据并非一成不变

答案：B

16、 循证实践是指( )

A发现、评价和应用科学证据制定临床决策和进行保健系统管理的整个过程

B包括提出问题、寻找证据、应用证据三个过程

C将随机对照试验的结果用于临床实践

D将最佳证据用于临床实践

E要严格评估研究的结果

答案：A

17、影响循证决策的三个要素中价值取向必须体现( )

A决策者的价值取向

B医务人员的价值取向

C政治家的价值取向

D出资人(通常是病人和民众)的价值取向

E. B和C

答案：D

18、以下哪类研究的证据可以直接用于医学实践( )

A人群应用性研究

B分子生物学研究

C动物实验

D药物作用的离体研究

E转化性研究

答案：A

19、关于循证医学的实质，以下哪种说法最恰当( )

A循证医学就是进行系统综述和临床试验

B循证医学就是临床流行病学

C循证医学就是基于证据进行实践

D循证医学就是检索和评估文献

E以上所有选项

答案：C

20、循证医学针对的对象是( )

A.病人个体

B.疾病

C.治疗方法

D.病人群体或人群

E.临床疗效

答案：D

二、判断题

1、心室壁瘤是心脏肿瘤的一种。( )

答案：错

2、1型糖尿病是胰岛素绝对缺乏，具有强烈遗传倾向( )

答案：对

3、2型糖尿病占所有糖尿病患者的90%以上( )

答案：对

4、高脂血症是动脉粥样硬化的主要发病因素( )

答案：对

5、大多数高脂血症具有明显的症状和体征( )

答案：错

6、饱和脂肪酸是膳食中使血清胆固醇升高的主要脂肪酸( )

答案：对

7、空腹血糖受损(IFG)和糖耐量损伤(IGT)是介于血糖正常和糖尿病之间的过渡状态( )

答案：对

8、糖尿病人典型的症状可概括为“三多一少”，即多尿、多饮、多食和体重减轻( )

答案：对

9、空腹血糖不是诊断糖代谢紊乱的最常用和最重要的指标( )

答案：错

10、空腹血糖是诊断糖代谢紊乱的最常用、最重要的指标( )

答案：对

11、糖尿病的患病率，就增长幅度而言，是城市大于农村( )

答案：错

12、总胆固醇包括胆固醇酯和游离胆固醇( )

答案：对

13、特征性的心电图改变和演变是诊断心肌梗死的可靠而实用的方法( )

答案：对

14、胰岛是散在于胰腺腺泡之间的细胞团( )

答案：对

15、冠心病又称缺血性心脏病。( )

答案：对

16、冠心病是动脉粥样硬化导致的器官病变的最常见类型。( )

答案：对

17、冠心病多发生在40岁以后，女性多于男性。( )

答案：错

18、心绞痛为一过性心肌供血不足引起。( )

答案：对

19、冠状动脉管腔直径减少70%~75%以上，会严重影响血供。( )

答案：对

20、心电图检查是发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用的检查方法( )

答案：对

21、n-6多不饱和脂肪酸(亚油酸)是降低胆固醇的主要脂肪酸( )

答案：对