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2019年护士资格证考试第十二章第六节课后习题

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发布时间:2019年03月14日 11:12:20 来源:环球网校 点击量:

【摘要】“类风湿关节炎病人的护理”是2019年护士资格证考试十二章第六节内容。大家可以通过2019年护士资格证考试课后习题检验复习效果。环球网校执业护士频道搜集整理《2019年护士资格证考试第十二章第六节课后习题》,详细内容如下:

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第十二章 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理

第六节 类风湿关节炎病人的护理

一、A1

1、6-类风湿性关节炎病人体内最常见的自身抗体是

A、抗核抗体

B、抗单链-DNA抗体

C、抗双链-DNA抗体

D、抗Sm抗体

E、类风湿因子

2、6-类风湿性关节炎病人后期可能出现的特征性体征是

A、腕关节固定在屈位

B、关节隆凸处出现类风湿结节

C、远端指间关节处皮下小结

D、手指尺侧偏斜畸形

E、脊柱强直

3、6-类风湿性关节炎的主要表现为

A、发热,纳差

B、淋巴结肿大

C、游走性关节炎

D、对称性多关节炎

E、类风湿性血管炎

4、6-关于类风湿性关节炎活动期的关节护理错误的是

A、注意姿势,减轻疼痛

B、预防压疮

C、保持关节功能位

D、禁忌病变关节活动

E、使用支架,避免关节畸形

5、6-类风湿关节炎最基本的病理改变是

A、关节滑膜炎

B、血管炎

C、周围神经病变

D、骨质增生

E、软骨增生

6、6-类风湿关节炎病因不明,一般认为有关的因素是

A、遗传、雌激素、阳光照射等因素

B、感染、潮湿、寒冷及创伤等

C、物理性损伤因素

D、化学性损伤因素

E、精神性损伤因素

7、6-类风湿关节炎应用非甾体类消炎止痛药的机制是

A、抑制滑膜炎

B、抑制体内前列腺素的合成

C、抑制T细胞功能

D、抑制B细胞功能

E、抑制细胞内二氢叶酸还原酶

二、A2

1、6-患者男性,60岁。有关节炎2年,初期为腕掌指关节疼痛,后有膝关节疼痛,最近两手指在掌指关节处偏向尺侧形成关节活动障碍,影响患者的日常生活,查C反应蛋白升高,说明目前疾病处在

A、康复期

B、稳定期

C、活动期

D、比较轻微阶段

E、非常严重阶段

2、6-患者女性,15岁。学生,主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年,加重2个月,以类风湿关节炎收入院。经休息、药物治疗后,现在病情缓解,下一步最主要的护理是

A、嘱患者卧床休息,避免疲劳

B、指导患者进行功能锻炼,要循序渐进

C、向患者做饮食指导,增进营养

D、向患者介绍如何观察药物疗效

E、介绍预防药物不良反应的方法

3、6-患者女性,25岁,面部有蝶形红斑,严重关节疼痛,最近查Hb90g/L。乏力,Sm抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性,需要首先解决的护理问题是

A、乏力

B、疼痛

C、皮肤完整性受损

D、有感染的危险

E、输营养液

4、6-患者女性,35岁,面部有严重的蝶形红斑,关节疼痛,最近查出尿毒症,患者情绪低落,对治疗与护理不配合。当前最重要的护理措施是

A、禁止日光浴

B、清水洗脸

C、心理疏导,增强战胜疾病信心

D、高蛋白饮食

E、告知患者疾病的诱因

三、A3/A4

1、6-患者女性,31岁,工人。因腕及掌指关节肿痛,伴双膝关节疼痛、行走困难而入院。入院血液检查:血沉70mm/h,白细胞总数4.10×109/L,红细胞计数3.6×1012/L,血红蛋白110g/L。免疫学检查:C3、C4均增高,RF(+),尿蛋白(一)。伴有晨僵。

<1> 、患者最可能的疾病诊断是

A、类风湿关节炎

B、风湿性关节炎

C、系统性红斑狼疮

D、干燥综合征

E、骨性关节炎

<2> 、此期患者的护理措施,不妥的是

A、卧床休息,并保持正确的体位

B、遵医嘱给予消炎止痛剂

C、嘱患者定时定量服药,不可随意加减药量或停药

D、注意观察药物不良反应

E、加强小关节功能锻炼

<3> 、治疗类风湿关节炎药物的不良反应不包括

A、胃肠道不适

B、皮肤黏膜出血

C、骨髓抑制

D、骨髓活跃

E、肝功异常

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 E

【答案解析】 本题考查类风湿性关节炎的实验室检查。抗核抗体、抗单链-DNA抗体、抗双链-DNA抗体、抗Sm抗体均为系统性红斑狼疮中常见的自身抗体,在类风湿性关节炎中不存在。类风湿因子虽然在狼疮等自身免疫性疾病中也存在,但是在类风湿性关节炎的病人体内是常见的自身抗体,故选项E为正确答案。

【该题针对“[新]12-肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理,第六节 类风湿关节炎病人的护理,类风湿性关节炎”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 D

【答案解析】 类风湿性关节炎病人病变后期,因滑膜炎的绒毛破坏了软骨和软骨下的骨质,造成关节纤维性或骨性强直畸形,又因关节周围的肌腱、韧带受损使关节不能保持在正常位置,出现手指在掌指关节处偏向尺侧,或有关节半脱位,形成特异性的尺侧偏向畸形,形成关节活动障碍,影响病人生活自理。

【该题针对“[新]12-肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理,第六节 类风湿关节炎病人的护理”知识点进行考核】

3、

【正确答案】 D

【答案解析】 类风湿性关节炎是以对称性多关节炎为主要临床表现的特异性、系统性、自身免疫性疾病。

【该题针对“[新]12-肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理,第六节 类风湿关节炎病人的护理”知识点进行考核】

4、

【正确答案】 D

【答案解析】 类风湿性关节炎关节肿胀、剧烈疼痛时,遵医嘱给予消炎止痛剂。缓解期帮助指导病人功能锻炼。采取解除或减轻疼痛的措施,如每日清晨起床时进行15分钟温水浴或用热水泡手,也可用谈话、听音乐等形式分散疼痛注意力。所以此题选D。

【该题针对“[新]12-肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理,第六节 类风湿关节炎病人的护理”知识点进行考核】

5、

【正确答案】 A

【答案解析】 RF(类风湿因子)作为一种自身抗原与体内变形的IgM起免疫反应,形成抗原抗体复合物沉积在滑膜组织上,激活补体,产生多种过敏因素,引起关节滑膜炎症,使软骨和骨质破坏加重。

【该题针对“类风湿关节炎最基本的病理改变,[新]12-肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理,第六节 类风湿关节炎病人的护理”知识点进行考核】

6、

【正确答案】 B

【答案解析】 类风湿关节炎病因不明确,一般认为是某些可疑病原体(细菌、病毒、支原体等)感染人体,在某些诱因(潮湿、寒冷、创伤等)作用下,侵及滑膜和淋巴细胞,引起自身免疫反应。所以选B.

【该题针对“[新]12-肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理,第六节 类风湿关节炎病人的护理”知识点进行考核】

7、

【正确答案】 B

【答案解析】 正确答案是B

非甾体类消炎药是一类通过抑制体内前列腺素的合成,从而达到消炎止痛的目的。常用药物有阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬。

【该题针对“[新]12-肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理,第六节 类风湿关节炎病人的护理”知识点进行考核】

二、A2

1、

【正确答案】 C

【答案解析】 类风湿关节炎的关节疼痛和肿胀关节痛往往是最早的关节症状,最常出现的部位为腕、掌指关节,近端指关节,大关节亦常受累。多呈对称性、持续性,但时轻时重,常伴有压痛。免疫学检查C反应蛋白是炎症过程中出现的急性期蛋白,它的增高说明本病的活动性。

【该题针对“[新]12-肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理,第六节 类风湿关节炎病人的护理”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 B

【答案解析】 病情缓解时指导患者进行功能锻炼。可做关节的被动活动,也可训练日常生活技能。如穿脱衣服、进食、如厕等,保持生活自理能力。锻炼过程中应注意量要适当,循序渐进,不可操之过急。运动后可用热敷、热水浴、红外线等理疗方法改善血液循环。缓解肌肉挛缩。

【该题针对“[新]12-肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理,第六节 类风湿关节炎病人的护理”知识点进行考核】

3、

【正确答案】 B

【答案解析】 此题考查的是系统性红斑狼疮的护理问题。本题干中患者严重关节疼痛,所以首要的护理问题就是疼痛。

【该题针对“[新]12-肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理,第六节 类风湿关节炎病人的护理”知识点进行考核】

4、

【正确答案】 C

【答案解析】 系统性红斑狼疮典型症状是面部出现蝶形红斑,反复发作,迁延不愈,并伴有多脏器受累。几乎所有红斑狼疮病人均有肾脏损害, 约半数病人有狼疮性肾炎。一旦发展成尿毒症,则成为病人死亡的常见原因。

题干中病人情绪低落,对治疗与护理不配合。说明患者已经有了心理压力,所以当前最重要的护理措施是应加强与病人的沟通,鼓励病人倾诉悲哀的心情,适时告知预后,介绍成功病例,增强病人战胜疾病的信心。

【该题针对“[新]12-肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理,第六节 类风湿关节炎病人的护理”知识点进行考核】

三、A3/A4

1、

<1>、

【正确答案】 A

【答案解析】 关节疼痛和肿胀往往是类风湿关节炎最早出现的关节症状,最常出现的部位为腕、掌指关节,近端指关节等多个小关节,其次为膝、趾、肘、肩、踝、颞颌关节等。对称性,伴有压痛,反复发作,症状时轻时重。

血液检查有轻至中度贫血。白细胞及分类多正常。血沉增快,是滑膜炎症的活动性指标。

C反应蛋白是炎症过程中出现的急性期蛋白,它的增高说明本病的活动性。这也是类风湿关节炎炎性标志物。

【该题针对“[新]12-肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理,第六节 类风湿关节炎病人的护理”知识点进行考核】

<2>、

【正确答案】 E

【答案解析】 本题选E,功能锻炼应循序渐进,而不是单纯的加强小关节功能。

【该题针对“[新]12-肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理,第六节 类风湿关节炎病人的护理”知识点进行考核】

<3>、

【正确答案】 D

【答案解析】 治疗类风湿关节炎药物包括一些免疫抑制药,此类药物使用的不良反应之一就是骨髓抑制,白细胞血小板下降。

所以D骨髓活跃错误。

【该题针对“[新]12-肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理,第六节 类风湿关节炎病人的护理”知识点进行考核】

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分享到: 编辑:田田

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