2019年临床执业医师考试呼吸系统高频考点之肺炎链球菌肺炎

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肺炎链球菌肺炎：

1.诊断依据

(1)突然起病，有寒战高热、咳嗽、痰中带血或咳铁锈色痰、胸痛等症状;

(2)可有肺实变征或细湿啰音等体征;

(3)血白细胞总数和中性粒细胞增高;

(4)X线检查显示叶、段分布的炎性实变阴影。根据以上特征可做出临床诊断，细菌学检查可确定病原体。

2.并发症：

抗菌药物治疗后高热常在24h内消退，或数天后逐渐下降。若体温降而复升或3d后仍不下降，应考虑肺外感染。

(1)感染性休克：高热或体温不升、血压下降、四肢厥冷、多汗、发绀、脉快而细弱及神志改变等。咳嗽、胸痛等常不突出。

(2)其他：胸膜炎或脓胸、心包炎、中毒性心肌炎、败血病、毒血症。

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