2019年临床助理医师考试消化系统高频考点之慢性胃炎

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1.病因

(1)幽门螺杆菌(Hp)感染是慢性胃炎最主要的病因(2007)。

(2)自身免疫产生壁细胞和内因子抗体，导致胃酸分泌减少、维生素B12吸收不良、恶性贫血，中国人比较少见。

(3)其他因素：药物、烟酒、服用NSAID;十二指肠反流等。

2.临床表现

(1)由幽门螺杆菌引起的慢性胃炎可表现为消化不良、腹胀、反酸、纳差、恶心、呕吐等。

(2)自身免疫性胃炎有贫血、维生素Bl2缺乏的其他表现。

3.辅助检查 胃镜检查及活组织检查是最可靠的诊断方法;幽门螺杆菌检查;自身免疫性胃炎相关检查。

4.诊断与鉴别诊断。

5.治疗 主要针对病因治疗。

(1)抗Hp治疗。

(2)A型胃炎无特异治疗，恶性贫血时注射维生素Bl2。

(3)消化不良症状的治疗。

(4)异型增生的治疗。

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