2019年乡村全科助理医师实践技能考试案例分析模拟题（1）

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男性，20岁，恶心、厌油腻半月，皮肤及尿色黄5天

(一)现病史的采集：共10分

1.发病诱因：不洁饮食史，饮酒及服药史。(2分)

2.皮肤的确切颜色，尿的确切颜色。有无尿频、尿急及尿痛。(2分)

3.恶心及厌油腻的情况，有无呕吐。(1分)

4.伴随症状，有无发热、腹痛，有无皮肤瘙痒、大便颜色改变等。(2分)

5.发病以来的一般情况：大小便情况等。(1分)

6.诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查如化验结果，应用过何种治疗及效果。(2分)

(二)相关病史：共3分

1.药物过敏史及外伤手术史。(1分)

2.与该病有关的其他病史：肝炎患者接触史，胃肠疾病及家族史、胆道病史。(2分)

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