2019年乡村全科助理医师考试实践技能“案例分析”试题（2）

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男性，41岁，反复上腹部疼痛，伴返酸，烧心2年，突发上腹剧痛2小时。

(一)现病史的采集：共10分

1.发病诱因：生活规律、情绪变化等。(1分)

2.疼痛部位及放射部位、性质、程度、与进食间的关系。(3分)

3.剧痛发作情况：部位、性质及放射部位，与以往的不同。(2分)

4.伴随症状，有无发热，恶心呕吐等。(2分)

5.发病以来的一般情况：大小便情况等。(1分)

6.诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查如X线诊断和胃镜检查所见及结果，应用过何种治疗及效果。(2分)

(二)相关病史：共3分

1.药物过敏史及外伤手术史。(1分)

2.与该病有关的其他病史：与该病有关的其他病史，高血压、胃肠疾病及家族史、胆道病史。 (2分)

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