2019年乡村全科助理医师实践技能考试案例分析模拟题（4）

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女性，14岁，面部水肿伴少尿3天。

(一)现病史的采集：共10分

1.发病诱因：受凉、劳累等。(1分)

2.颜面部水肿发生的时间(晨起时)，是否伴下肢或全身水肿?(3分) 3.少尿的情况，包括尿量多少、有无血尿等。(2分)

4.伴随症状，有无发热、腰背部不适、心慌、气短等伴随表现。(2分) 5.发病以来的一般情况：体重、饮食情况、大便情况等。(1分)

6.诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，应用过何种治疗及效果。(2分) (二)相关病史：共3分

1.药物过敏史及外伤手术史。(1分)

2.与该病有关的其他病史：心、肝、肾、内分泌疾病及咽部疾病史和营养状况。(2分)

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