2019护士资格考试《专业实务》考前强化模拟试题（1）

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一、A1/A2型选择题

1. 属于甲类传染病的是(　　)。

A. 疟疾

B. 炭疽

C. 艾滋病

D. 黑热病

E. 鼠疫

【答案】　　E

【解析】　　根据我国《传染病防治法》，甲类传染病包括霍乱和鼠疫2种。

2. 在申请护士执业注册应当具备的条件中错误的是(　　)。

A. 具有完全民事行为能力

B. 在中等职业学校、高等院校完成教育部和卫生部规定的普通全日制学习，并取得相应学历证书

C. 通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试

D. 获得经省级以上卫生行政部门确认免考资格的普通中等卫生(护士)学校护理专业毕业文凭者，可以免于护士执业考试

E. 符合国务院卫生主管部门规定的健康标准

【答案】　　D

【解析】　　申请护士执业注册应具备的条件有：①具有完全民事行为能力，即年满18周岁;②在中等职业学校、高等院校完成教育部和卫生部规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书;③通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试;④符合国务院卫生主管部门规定的健康标准。

3. 要建立良好的护际关系，其沟通策略不包括(　　)。

A. 管理沟通人性化

B. 形成互帮互助氛围

C. 实现年龄、学历各因素的互补

D. 遇到冲突时据理力争、坚守阵地

E. 构建和谐工作环境

【答案】　　D

【解析】　　要建立良好的护际关系，其沟通策略包括：①营造民主和谐的人际氛围：a.建立民主意识、加强信息沟通是维持和促进护际关系和谐的基础。b.作为护理管理者，既是护理工作的管理者，更是护际关系的协调者。在工作中，应多用情、少用权，要以身作则，严于律己，知人善用，以理服人。c.作为护士，一方面要尊重领导，服从管理，要理解护理管理者的难处;另一方面，护士间要互相帮助、互相学习、取长补短，和睦相处。d.作为实习护生，应尊重带教护士，主动学习，勤奋工作。②创造团结协作的工作环境：护士之间既要分工负责，又要团结协作;出现困难，应互相帮助;发现问题，应互相提醒、补救;形成团结协作、和谐向上的工作氛围。

4. 腰椎间盘突出最易发生的部位是(　　)。

A. 胸12～腰1

B. 腰1～2

C. 腰2～3

D. 腰3～4

E. 腰4～5

【答案】　　E

【解析】　　腰椎间盘突出症是指由于腰椎间盘的退行性变及突出,刺激神经根及窦椎神经产生一系列临床表现的疾病。以腰4～5、腰5～骶1间隙发病率最高。

5. 心脏复苏首选的药物是(　　)。

A. 阿托品

B. 利多卡因

C. 肾上腺素

D. 异丙肾上腺素

E. 氧化钙

【答案】　　C

【解析】　　肾上腺素是肾上腺髓质的主要激素，可使皮肤、粘膜的血管收缩增加全身循环阻力，升高收缩压和舒张压，增加冠状动脉灌注和心脏血流量，是救治心脏骤停的首选药物。

6. 在胎儿分娩过程中，贯穿于整个产程的是(　　)。

A. 衔接

B. 下降

C. 俯屈

D. 仰伸

E. 内旋转

【答案】　　B

【解析】　　胎儿分娩过程中胎儿身体随着妈妈的屏气用力旋转360°通过耻骨后，朝向侧面，此时胎儿头部先出来。下降是指胎头沿骨盆轴前进的动作，其贯穿于胎儿分娩的全过程，临床上以观察胎头下降的程度作为判断产程进展的重要指标。

7. 正常分娩胎膜破裂的时间一般是(　　)。

A. 临产期

B. 潜伏期

C. 活跃期

D. 第二产程

E. 第三产程

【答案】　　C

【解析】　　正常分娩时，破膜多发生于宫口近开全时，在第二产程前的活跃期，是指从宫颈扩张3cm至宫口开全10cm。

8. 不属于医院基本饮食的是 (　　)。

A. 普通饮食

B. 软质饮食

C. 半流质饮食

D. 流质饮食

E. 治疗饮食

【答案】　　E

【解析】　　医院的饮食通常可分为基本饮食、治疗饮食、试验饮食。其中基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。

9. 缓解心绞痛发作最有效、作用最快的药物是(　　)。

A. 硝苯地平

B. 普萘洛尔

C. 阿司匹林

D. 硝酸甘油

E. 阿托品

【答案】　　D

【解析】　　心绞痛是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足，心肌暂时缺血与缺氧所引起的以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征。硝酸酯类药物是最有效、作用最快的终止心绞痛发作的药物，如硝酸甘油(舌下含化0.3～0.6mg，1～2分钟开始起效，作用持续30分钟)、硝酸异山梨醇酯(舌下含化5～10mg，2～5分钟开始起效，作用持续2～3小时)。

10. 中医五脏指的是(　　)。

A. 脾、胆、胃、肺、肠

B. 肝、胆、胃、大肠、小肠

C. 心、肝、脾、肺、膀胱

D. 心、肝、脾、肺、肾

E. 心、肝、脾、胆、肾

【答案】　　D

【解析】　　中医的脏腑分为“五脏六腑”和“奇恒之腑”，五脏是指“心、肝、脾、肺、肾”，六腑是指“胃、胆、大肠、小肠、膀胱、三焦”，奇恒之腑是指“胆、脉、骨、髓、脑、女子胞”。

11. 下列因素中，可能引起窦性心动过缓的是(　　)。

A. 缺氧

B. 发热

C. 失血性贫血

D. 甲亢

E. 高钾

【答案】　　E

【解析】　　窦性心动过缓是指窦性心律慢于60次/分，多见于健康成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时。其原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及服用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。而缺氧、发热、失血性贫血、甲亢都可使心率加快。高钾对心脏具有抑制作用，可出现窦性心动过缓，严重时可致心脏骤停。

12. 临终患者通常最早出现的心理反应期是(　　)。

A. 否认期

B. 协议期

C. 愤怒期

D. 接受期

E. 忧郁期

【答案】　　A

【解析】　　临终患者心理反应过程分为5个阶段：否认期、愤怒期、协议期、忧郁期和接受期。最早出现的心理反应是极力否认，拒绝接受事实。

13. 患儿，男，5岁，因“肾病综合征”以肾上腺皮质激素治疗5个月，出现水肿减轻，食欲增加，双下肢疼痛，最应关注的药物副作用是(　　)。

A. 高血压

B. 骨质疏松

C. 白细胞减少

D. 消化道溃疡

E. 库欣综合征

【答案】　　B

【解析】　　长期大量服用肾上腺皮质激素可引起的不良反应有：①皮质功能亢进综合征，满月脸、水牛背、高血压、多毛、糖尿、皮肤变薄等，为糖皮质激素(GCS)代谢紊乱所致。②诱发或加重感染。③诱发或加重溃疡病。④诱发高血压和动脉硬化。⑤骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延缓。⑥诱发精神病和癫痫。⑦停药反应：肾上腺皮质萎缩或功能不全;反跳现象。长期的患者可出现感染、药物性糖尿病、骨质疏松等副作用，少数病例还可能发生股骨头无菌性缺血性坏死，要加强监测，及时处理。

14. 关于甲状腺功能亢进患者的心理护理，下列叙述错误的是(　　)。

A. 限制患者参与团体活动

B. 向患者家属解释病情

C. 与患者交谈，鼓励患者表达内心的感受

D. 指导患者家属勿提供兴奋、刺激的消息

E. 理解同情患者，保持情绪稳定

【答案】　　A

【解析】　　甲状腺功能亢进患者基础代谢率增高，性情比较急躁，所以应保持病室安静、清爽，室温20℃左右，避免强光和噪音刺激。避免有精神刺激的言行，使其安静休养。轻者可适当活动，但不宜紧张和劳累;重者则应卧床休息。关心体贴患者，与患者交流时应态度和蔼，避免刺激性语言。患者焦虑严重时可遵医嘱适当给予镇静药物如地西泮等。教育患者保持身心愉快，避免过度劳累和精神刺激。

15. 中医的“情志”指的是(　　)。

A. 怒、喜、思、悲、恐

B. 酸、苦、甘、辛、咸

C. 木、火、土、金、水

D. 风、暑、湿、燥、寒

E. 青、赤、黄、白、黑

【答案】　　A

【解析】　　“七情”是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化，五脏“肝、心、脾、肺、肾”分别对应“怒、喜、思、悲、恐”，是机体的精神状态。

16. 护理伦理学研究对象主要是(　　)。

A. 道德培养

B. 道德评价

C. 道德现象

D. 道德规范

E. 道德理论

【答案】　　C

【解析】　　护理伦理学是以护理实践领域中的护理道德现象和道德关系为研究对象。护理伦理学的基本概念有四点：支持维护(advocacy)、行动负责(accountability)、互助合作(cooperation)、关怀照顾(care)。

17. 属于开放式提问的是(　　)。

A. “您昨天呕吐了几次”

B. “您早餐后服过药了吗”

C. “现在您头还晕吗”

D. “您需要吃点什么吗”

E. “您昨晚睡了几个小时”

【答案】　　D

【解析】　　开放式提问又称敞口式提问，患者可根据自己的感受、观点自由回答，而没有时间、数量或正确与否等方面的限制性。

18. 压疮发生的原因不包括(　　)。

A. 局部组织长期受压

B. 使用石膏绷带衬垫不当

C. 全身营养缺乏

D. 局部皮肤经常受排泄物刺激

E. 肌肉痉挛

【答案】　　E

【解析】　　压疮是指由于局部组织长期受压使血液循环受阻，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。其形成过程分为红斑期、水泡期和溃疡期三期。发生的原因有力学因素(压力、摩擦力和剪切力)、理化因素刺激、全身营养不良或水肿及使用石膏绷带、夹板牵引受限制。

19. 对类风湿性关节炎的描述不正确的是(　　)。

A. 基本病变是滑膜炎

B. 发病与自身免疫有关

C. 有皮下结节提示病情活动

D. 类风湿因子阳性

E. 不引起脏器损害

【答案】　　E

【解析】　　类风湿性关节炎的病因至今并不明确，目前大多认为其是人体自身免疫性疾病，亦可视为一种慢性的综合征，表现为外周关节的非特异性炎症。此时患病关节及其周围组织呈现进行性破坏，并致使受损关节发生功能障碍，也可有关节外的表现，如心包炎、胸膜炎、胸腔积液等。

20. 肺炎患者咳大量黄色脓痰，最有可能提示感染的是(　　)。

A. 肺炎链球菌

B. 金黄色葡萄球菌

C. 冠状病毒

D. 白色念珠菌

E. 肺炎支原体

【答案】　　B

【解析】　　肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物、理化因素，免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。患者咳大量黄色脓痰，最有可能是金黄色葡萄球菌性肺炎。肺炎链球菌肺炎患者在发病1～2天后咳铁锈色痰。

21. 给婴儿口服脊髓灰质炎减毒活疫苗时，正确的做法是(　　)。

A. 用温热水送服

B. 用热开水送服

C. 冷开水送服或含服

D. 热开水溶解后服用

E. 服后半小时可饮用热牛奶

【答案】　　C

【解析】　　我国目前使用的脊髓灰质炎糖丸疫苗是减毒活疫苗，切忌用热开水或混入其他饮料中服用，以免将疫苗病毒杀死，影响免疫效果。服用时应先用汤勺或筷子将糖丸研碎，或用汤勺将糖丸溶于冷开水中服用，大龄儿童可以含服。

22. 亚急性心内膜炎血培养标本采血量应为(　　)。

A. 1～3mL

B. 4～6mL

C. 7～9mL

D. 10～15mL

E. 16～18mL

【答案】　　D

【解析】　　亚急性感染性心内膜炎最主要的致病菌是草绿色链球菌，阳性血培养具有决定性的诊断价值，并为治疗提供依据。一般血培养取血量为5mL，亚急性感染性心内膜炎患者应取血10～15mL，以提高细菌培养阳性率。

23. 以下哪种药物抑制胃酸分泌最强?(　　)

A. 奥美拉唑

B. 法莫替丁

C. 氢氧化铝镁

D. 枸橼酸铋钾

E. 硫糖铝

【答案】　　A

【解析】　　奥美拉唑属于质子泵抑制剂，通过高效快速抑制胃酸分泌和清除幽门螺旋杆菌达到快速治愈溃疡，是目前最强的胃酸分泌抑制剂，作用时间长，可以抑制壁细胞上质子泵(H+-K+-ATP酶)功能，减少胃酸分泌。

24. 有关直肠肛管周围脓肿的叙述，错误的是(　　)。

A. 多由肛腺或肛窦感染引起

B. 肛门周围脓肿最多见

C. 坐骨直肠窝脓肿很少见

D. 骨盆直肠窝脓肿全身中毒症状明显

E. 一旦脓肿形成应及时切开引流

【答案】　　C

【解析】　　直肠周围脓肿是指直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，是常见的肛管直肠疾病。其特点是易自行破溃，或在手术切开引流后易形成肛瘘。常见的致病菌有大肠埃希杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌和结核杆菌，常是多种病菌混合感染。绝大部分直肠肛管周围脓肿是由肛腺或肛窦感染引起，肛门周围脓肿最多见，坐骨直肠窝脓肿较常见，骨盆直肠窝脓肿全身中毒症状明显而局部体征不明显，一旦脓肿形成应及时切开引流。

25. 引起猩红热的病原体是(　　)。

A. 金黄色葡萄球菌

B. A组β型链球菌

C. B组链球菌

D. C组链球菌

E. 肺炎链球菌

【答案】　　B

【解析】　　猩红热是指由A组β型溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，其临床特征为发热，咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑，少数患者患病后由于变态反应而出现心、肾、关节的损害。潜伏期为2～12天，多数为2～5天，起病多急骤，以发热，咽峡炎和皮疹为主要临床表现。

26. 利尿剂降低血压的主要作用机制是(　　)。

A. 减少血容量

B. 阻断β受体

C. 阻断α受体

D. 阻滞钙通道

E. 扩张小动脉

【答案】　　A

【解析】　　利尿剂是通过抑制肾小管对钠和水的再吸收，达到排钠利尿作用，使人体内钠和水的排出量超过摄入量，使血容量和细胞外液量减少，心输出量下降，从而达到降压作用。利尿剂作为治疗高血压的一线药物，已被广泛应用。

27. 采集24小时尿标本时，其正确的采集时间是(　　)。

A. 早7:00至次晨7:00

B. 早9:00至次晨9:00

C. 早11:00至次日9:00

D. 晚7:00至次日晚7:00

E. 晚11:00至次日晚11:00

【答案】　　A

【解析】　　采集24小时尿标本时，嘱患者于清晨7:00排空膀胱，弃去尿液后开始留取尿液，至次晨7:00留取最后一次尿液，将全部尿液盛于集尿瓶中。

28. 护士办理执业注册变更后，其执业许可期限是(　　)。

A. 1年

B. 3年

C. 5年

D. 10年

E. 15年

【答案】　　C

【解析】　　护士首次执业注册及办理执业注册变更后，其执业许可期限都是5年。

29. 急性蜂窝织炎患者应用抗生素治疗，选择抗生素最理想的依据是(　　)。

A. 感染发生部位

B. 感染的严重程度

C. 药物敏感试验结果

D. 患者的抵抗力

E. 病菌的类型

【答案】　　C

【解析】　　在抗感染治疗中，需要有针对性地使用抗生素，因此抗生素最好根据细菌培养和药物敏感试验结果来选择。

30. 患者行局部麻醉下肛周脓肿手术，进入手术室时，患者常出现的心理反应是(　　)。

A. 兴奋

B. 恐惧

C. 烦躁

D. 忧郁

E. 愤怒

【答案】　　B

【解析】　　由于患者没有医学知识，对于手术和疾病缺乏正确认识，加上医务人员、医疗环境的刺激，患者进入手术室时，常出现恐惧和焦虑的情绪。

31. 下列属于侵犯患者隐私权的是(　　)。

A. 未经患者许可对其体检时让医学生观摩

B. 对疑难病例进行科室内探讨

C. 在征得患者同意下将其资料用于科研

D. 在患者病历上标注患有传染性疾病

E. 对患有淋病的患者询问其性生活史

【答案】　　A

【解析】　　患者有个人隐私和个人尊严被保护的权力。未经患者许可，禁止在其进行体检时让医学生观摩。

32. 临产后最主要的产力是(　　)。

A. 子宫收缩力

B. 腹肌收缩力

C. 膈肌收缩力

D. 肛提肌收缩力

E. 骨骼肌收缩力

【答案】　　A

【解析】　　产力，即将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量，包括子宫收缩力(简称宫缩)、腹壁肌及膈肌收缩力(统称腹压)和肛提肌收缩力。其中以子宫收缩力为主，子宫收缩力贯穿于分娩过程的始终;腹肌和膈肌收缩力(腹压)是第二产程时娩出胎儿的主要辅助力量，在第三产程中可促使胎盘娩出;肛提肌收缩力在第二产程中可协助胎先露在骨盆腔内完成内旋转和仰伸等作用，并在第三产程中协助胎盘娩出。

33. 慢性阻塞性肺气肿的病理改变不包括(　　)。

A. 肺过度膨胀

B. 外观苍白或灰白

C. 镜检可见肺大泡

D. 肺血供增多

E. 弹力纤维网破坏

【答案】　　D

【解析】　　肺气肿不是一种独立的疾病，是慢性支气管炎或其他慢性肺部疾患发展的结果，由于其发病缓慢，病程较长，故称为慢性阻塞性肺气肿。主要是肺组织终末支气管远端部分包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡的膨胀和过度充气，导致肺组织弹力减退，容积增大。肺气肿的病理改变可见肺过度膨胀，弹性减退。外观灰白或苍白，表面可见多个大小不一的大泡。镜检见肺泡壁变薄，肺泡腔扩大、破裂或形成大泡，血液供应减少，弹力纤维网破坏。

34. 正常宫颈阴道部上皮为(　　)。

A. 单层立方上皮

B. 单层柱状上皮

C. 复层柱状上皮

D. 复层鳞状上皮

E. 单层鳞状上皮

【答案】　　D

【解析】　　宫颈阴道部上皮主要由复层鳞状上皮所覆盖，表面光滑。

35. 肺心病的预防不包括(　　)。

A. 提倡戒烟

B. 增强免疫力

C. 减少有害物质的吸入

D. 预防感染

E. 多睡少动

【答案】　　E

【解析】　　肺心病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病。 它可以发生于老年人，但多数是从中年迁延发展而来。预防肺心病应坚持呼吸锻炼和全身运动锻炼，而不是多睡少动。

36. 最易并发阻塞性肺气肿的疾病是(　　)。

A. 慢性支气管炎

B. 支气管哮喘

C. 慢性肺脓肿

D. 支气管扩张

E. 肺结核

【答案】　　A

【解析】　　肺气肿不是一种独立的疾病，是慢性支气管炎或其他慢性肺部疾患发展的结果，由于其发病缓慢，病程较长，故称为慢性阻塞性肺气肿。慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以咳嗽、咳痰、喘息及反复发生感染为特征，常可并发慢性阻塞性肺气肿。

37. 通过兴奋β2肾上腺素能受体缓解支气管痉挛的药物是(　　)。

A. 氨茶碱

B. 麻黄素

C. 阿托品

D. 肾上腺素

E. 沙丁胺醇

【答案】　　E

【解析】　　支气管痉挛是由于支气管平滑肌受到刺激反复收缩导致，β2受体激动剂除有迅速松弛支气管平滑肌作用外，还具有一定的抗气道炎症、增强黏膜纤毛功能的作用，是控制哮喘发作的首选药物，如沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗等，用药方法首选吸入法。

38. 暴发性流脑病情危重，死亡率高，患者、家属均可产生焦虑及恐惧心理，护士进行护理时不妥的做法是(　　)。

A. 镇静，守候在患者床前

B. 鼓励患者朋友、家人探视

C. 密切观察患者病情变化

D. 取得患者及家属的信赖

E. 做好安慰解释工作

【答案】　　B

【解析】　　对流脑患者护理时，应嘱患者卧床休息，并保证病房安静，光线适宜，防止声音、强光刺激患者，此时应限制探视，不应让患者朋友、家人去打扰。

39. 《中华人民共和国献血法》规定，我国实行(　　)。

A. 有偿献血制度

B. 无偿献血制度

C. 自愿献血制度

D. 义务献血制度

E. 互助献血制度

【答案】　　B

【解析】　　自1998年10月1日实施《中华人民共和国献血法》规定，我国实行无偿献血制度，提倡18周岁至55周岁的健康公民自愿献血。

40. 慢性肺心病患者的心理社会状况评估内容不包括(　　)。

A. 家庭角色和家庭关系的变化

B. 经济问题

C. 社会孤立

D. 失业问题

E. 治疗方案

【答案】　　E

【解析】　　社会心理状况评估内容包括：患者的自我认识、一般心理状态、对疾病与健康的认识、应急水平与应对能力、患者的人际关系、社会关系与支持程度、经济状况与医疗费用支付、工作环境等。治疗方案属于医疗服务内容，不属于患者的心理社会状况评估内容。

41. 吸氧时流量为3L/min，其氧浓度为(　　)。

A. 29%

B. 33%

C. 37%

D. 41%

E. 45%

【答案】　　B

【解析】　　吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)。故当吸氧时流量为3L/min时，其氧浓度为33%。

42. 小儿的自我观念开始形成的时期是(　　)。

A. 婴儿期

B. 幼儿期

C. 学龄前期

D. 学龄期

E. 青春期

【答案】　　C

【解析】　　学龄前期，小儿体格生长发育处于稳步增长状态，中枢神经发育日趋成熟，智能发育更加迅速，自我观念开始形成，好奇多问，模仿性强。

43. 与婴幼儿智力发育密切相关的内分泌腺是(　　)。

A. 下丘脑

B. 腺垂体

C. 神经垂体

D. 甲状腺

E. 胰腺

【答案】　　D

【解析】　　A项，下丘脑分泌促生长激素释放激素、促性腺激素释放激素、促甲状腺激素释放激素，具有调控靶器官释放激素的作用。B项，腺垂体分泌的生长激素能促进人体的生长发育，是从出生到青春期影响生长发育的最重要的激素，幼儿时期分泌不足，则生长迟缓，可患侏儒症，身材矮小但一般智力正常;如果分泌过多，则生长速度过快，可患巨人症。C项，神经垂体贮存并释放升压素(抗利尿激素)与催产素。D项，甲状腺能合成并释放甲状腺激素，促进机体的新陈代谢，维持机体正常生长发育，特别是对骨骼和神经的发育有重要作用。幼儿时期如果甲状腺机能不足，可发生呆小症，其骨骼生长停止，头骨发育过早停顿，大脑不发达，智力低下，性发育停滞;如果分泌过多，可患甲亢。E项，胰腺分泌胰淀粉酶、胰脂肪酶等，具有促进多糖、脂肪等消化吸收的作用，不参与婴幼儿的智力发育。

44. 判断小儿体格发育的主要指标是(　　)。

A. 体重，身高

B. 牙齿，囟门

C. 运动发育水平

D. 语言发育水平

E. 智力发育水平

【答案】　　A

【解析】　　衡量小儿体格发育最重要的指标是身高(长)、体重。身高(长)是头部、脊柱与下肢长度的总和，能反映生长速度和营养状况，指标比较稳定;体重是身体各部分重量的总和，是反映营养状况最易获得的指标。

45. 目前医学界主张判断死亡的诊断标准是(　　)。

A. 瞳孔散大固定

B. 各种反射消失

C. 呼吸停止

D. 心跳停止

E. 脑死亡

【答案】　　E

【解析】　　目前医学界逐步开始主张将脑死亡作为判断死亡的标准。我国卫生部脑死亡法起草小组的最新标准是深昏迷，脑干反射全部消失，无自主呼吸(靠呼吸机维持，呼吸暂停试验阳性)，瞳孔放大或固定，脑电波消失。在首次确诊后，观察12个小时无变化，方可确认脑死亡。

46. 心脏正常窦性心律的起搏点是(　　)。

A. 心房

B. 窦房结

C. 房室结

D. 希氏束

E. 左心室

【答案】　　B

【解析】　　心脏的传导系统由窦房结、房室束、房室结、左右束支、希氏束与浦肯野纤维等组成，其中窦房结是心脏正常窦性心律的起搏点。

47. 对诊断不明的急腹症患者禁用泻药的主要原因是(　　)。

A. 易致感染扩散

B. 减少肠道蠕动

C. 易致血压下降

D. 影响肠道消化吸收

E. 易致水电解质失衡

【答案】　　A

【解析】　　对诊断不明的急腹症患者，一般需要执行“四禁”，即禁饮食、禁灌肠、禁用泻药、禁用强效镇痛剂。其中，禁用泻药的主要原因是泻药可引起肠道蠕动加快，易致感染扩散。

48. 在护理实践中，护士有权拒绝执行医嘱的情形是(　　)。

A. 护理程序太繁琐

B. 医嘱中需要监测的生理指标太多

C. 需要额外的劳动和付出

D. 医嘱有错误

E. 费用太昂贵

【答案】　　D

【解析】　　在护理实践中，护士应严格执行医嘱，但不能机械地处理和执行，如有疑问，应核对清楚，无误方可执行。因此医嘱有错误时，护士有权拒绝执行，并及时与责任医师取得沟通或向上级医师汇报。

49. 护士在工作中患血源性传染病的最常见的原因是(　　)。

A. 针刺伤

B. 侵袭性操作

C. 接触被污染体液

D. 为污染伤口换药

E. 接触被污染的衣物

【答案】　　A

【解析】　　针刺技术是临床上运用最广泛的技术之一，主要由护士来负责操作，由于针刺是直接接触病人血液的，如果不慎被针具扎伤则有被感染的风险。因此，针刺伤是医护人员在工作中患血源性传染病最常见的原因。

50. 水痘皮肤病变的病理特征是(　　)。

A. 仅限黏膜

B. 仅限表皮

C. 仅限真皮

D. 可侵及皮下组织

E. 可侵及肌层

【答案】　　B

【解析】　　水痘是指由水痘-带状疱疹病毒引起的原发感染，以全身出疱疹为特征的急性传染性皮肤病。多见于儿童，具有高度的传染性，易造成小区域的流行，愈后可终身免疫。水痘的皮肤病变仅限于表皮棘细胞层，愈后不留瘢痕。

51. 对于需要静脉输液的成年人，使用头皮针进行静脉穿刺时，优先选择的血管是(　　)。

A. 贵要静脉

B. 头静脉

C. 桡静脉

D. 手背静脉网

E. 肘正中静脉

【答案】　　D

【解析】　　静脉输液选择血管宜“先远后近，先浅后深，先细后粗，先手后足，先难后易”，手背静脉网是成年人进行静脉输液时优先选择的血管。

52. 下列人员中，允许其在医疗机构从事诊疗技术规范规定的护理活动是(　　)。

A. 护理学本科毕业未取得护士执业证书的护士

B. 护士执业注册有效期满未延续注册的护士

C. 工作调动，执业证书未变更执业地点的护士

D. 工作十年，因故吊销执业证书的护士

E. 取得执业证书1年，后出国留学2年再次返回原医院的护士

【答案】　　E

【解析】　　A项，持有执业证书并在在有效期内，才可以从事护理活动。BD两项，对注册有效期届满未延续注册的、受吊销《护士执业证书》处罚，自吊销之日起满2年的护理人员，需要重新进行执业注册，且护士执业注册有效期为5年。C项，执业地点发生变化的，应办理执业注册变更。E项，承担卫生行政部门交办或者批准的任务以及履行医疗卫生机构职责的护理活动，包括经医疗卫生机构批准的进修、学术交流的，不需要办理变更手续。

53. 尿常规检查时，留取尿标本的时间正确的是(　　)。

A. 饭前半小时

B. 全天尿液

C. 早晨第一次尿

D. 随时收集尿液

E. 饭后半小时

【答案】　　C

【解析】　　尿常规检查时，常留取晨起第一次尿(晨尿)，量约100mL，原因是其浓度较高，未受饮食的影响，检验结果准确，更具参考意义。

54. 抢救时间记录不包括(　　)。

A. 患者到达的时间

B. 医生到达的时间

C. 抢救措施落实的时间

D. 病情变化的时间

E. 家属到达的时间

【答案】　　E

【解析】　　抢救记录要详细叙述病情变化经过情况，按时间顺序记录所采取的具体措施，如药物治疗(包括所用药物的药名、药物剂量)，气管插管，呼吸器的使用，心脏复苏，除颤器的使用等。对发生发现的情况，所采取的抢救措施均要记录具体时间。抢救时间记录不包括家属到达的时间。

55. 婴儿喂养的最佳食品是(　　)。

A. 纯母乳

B. 全脂奶粉

C. 母乳加奶粉

D. 母乳加辅食

E. 婴儿配方奶粉

【答案】　　D

【解析】　　正常小儿需要在基础代谢、食物特殊动力作用、活动、生长、排泄5个方面获得能量的供给，最佳食品是母乳加辅食。

56. 预防慢性阻塞性肺疾病急性发作的措施不包括(　　)。

A. 戒烟

B. 防止感冒

C. 合理膳食

D. 适当运动

E. 冬季停止一切户外活动

【答案】　　E

【解析】　　慢性阻塞性肺疾病是一种破坏性的肺部疾病，是以不完全可逆的气流受限为特征的疾病，气流受限通常呈进行性发展并与肺对有害颗粒或气体的异常炎症反应有关。预防慢性阻塞性肺疾病急性发作的措施包括戒烟、保暖防止感冒、合理膳食、适当体育运动等。

57. 心肺脑复苏(CPR)CAB三个步骤中的“A”是指(　　)。

A. 胸外心脏按压

B. 人工呼吸

C. 清理口腔污物

D. 开放气道

E. 头部降温

【答案】　　D

【解析】　　心肺脑复苏(CPR)CAB三个步骤中的“A”是指开放气道，“B”是指人工呼吸，“C”是指胸外心脏按压。

58. 地高辛用于治疗心力衰竭的主要药理作用是(　　)。

A. 扩张冠状动脉

B. 增强心肌收缩力

C. 减轻心脏前负荷

D. 减少心律失常的发生

E. 降低心脏的传导性

【答案】　　B

【解析】　　地高辛用于各种急性和慢性心功能不全以及室上性心动过速、心房颤动和扑动等。通常口服，对严重心力衰竭患者则采用静脉注射。用于治疗心力衰竭的主要药理作用是正性肌力作用，可增强心肌收缩力。

59. 在护理实践中，尊重原则主要是指尊重患者的(　　)。

A. 健康

B. 家属

C. 个体差异

D. 自主性

E. 疾病

【答案】　　D

【解析】　　在护理实践中，尊重原则主要是指对能够自主的患者自主性的尊重。知情同意、尊重患者隐私和保密都是尊重原则的体现。

60. 肾病综合征最根本的病理生理改变是(　　)。

A. 水肿

B. 高血压

C. 低蛋白血症

D. 大量蛋白尿

E. 高胆固醇血症

【答案】　　D

【解析】　　肾病综合征可由多种病因引起，以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。最根本的病理生理改变是蛋白尿。一方面由于肾小球滤过屏障解剖结构改变，使血浆中分子量较大的蛋白滤出(非选择性蛋白尿);另一方面由于滤过膜表面阴电荷减少.使带阴电荷的蛋白(如白蛋白)大量由尿中丢失。其他还有免疫球蛋白、各种凝血因子、维生素D、结合蛋白亦从尿中丢失。持续大量蛋白尿能促进肾小球系膜硬化和间质病变.可导致肾功能不全。

61. 正确测量胃管插入长度的方法是(　　)。

A. 从鼻尖至剑突

B. 从眉心至剑突

C. 从眉心至胸骨柄

D. 从前额发际至剑突

E. 从前额发际至胸骨柄

【答案】　　D

【解析】　　测量胃管插入长度，成人有两种方法：①前额发际至剑突;②耳垂经鼻尖至剑突。小儿测量方法为：眉心至剑突与脐中点的位置。

62. 预防、医疗、保健机构发现艾滋病病毒感染者时，以下措施不正确的是 (　　)。

A. 身体约束

B. 留观

C. 给予宣教

D. 医学观察

E. 定期和不定期访视

【答案】　　A

【解析】　　艾滋病属于乙类传染病，对艾滋病病毒感染者，应采取留观、给予宣教、定期或不定期访视等。预防、医疗、保健机构无权对患者进行身体约束。

63. 患者，男性，56岁。支气管哮喘发作，呼吸困难。此时护士应协助其采取的体位是(　　)。

A. 半坐卧位

B. 端坐位

C. 中凹卧位

D. 头高足低位

E. 头低足高位

【答案】　　B

【解析】　　支气管哮喘是指由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症，发作时护士应协助其采取端坐体位，有利于呼吸。

64. 患者，男性，35岁。右外踝软组织损伤半天，局部青紫、肿胀。目前应采取的措施是(　　)。

A. 湿热敷

B. 冰袋冷敷

C. 红外线灯照射

D. 局部按摩

E. 早期功能锻炼

【答案】　　B

【解析】　　损伤在24小时内应冷敷，目的是减轻局部充血、出血和降低体温。24小时后可热敷、红外线灯照射，促进局部血液循环，有利于消散淤血。

65. 患者，男性，68岁。48小时前急性心梗发作入院。现其病情稳定，家属强烈要求探视，但未到探视时间。此时护士首先应该(　　)。

A. 请护士长出面调解

B. 请主管大夫出面调解

C. 向家属耐心解释取得家属理解

D. 悄悄让家属进入病房

E. 不予理睬

【答案】　　C

【解析】　　急性心梗的患者应安静休息，避免病情再发或加重。对家属的要求，护士不能不予理睬，更不能没有原则，应耐心向家属解释，争取家属理解。

66. 护士对抑郁症患者进行健康宣教时，患者表示不耐烦。此时护士的最佳反应是(　　)。

A. “你该认真听讲，不然你的病会更加重的。”

B. “如果你不想听，我陪您坐一会儿吧。”

C. “你这样孤独对你没有好处。这是为你好。”

D. “不听可不行，护士长会来检查的。”

E. “不想听也行，我把宣传材料放在这里，您一会儿自己看吧。”

【答案】　　B

【解析】　　护士对抑郁症患者进行健康宣教时，应尽量表示体贴及关怀，以亲切、和蔼的态度，简短地向服务对象提问，并及时对服务对象的需要做出反应，使服务对象感受到护士的关心及重视。

67. 患者，男性，70岁。因肾功能衰竭住院。护士观察其24小时尿量为360mL，该患者的排尿状况是(　　)。

A. 正常

B. 尿量偏少

C. 无尿

D. 少尿

E. 尿潴留

【答案】　　D

【解析】　　正常成人24小时尿量1000～2000mL。每日尿量>2500mL称为多尿。每日尿量少于400mL或少于17mL/h称为少尿。尿量每日少于100mL则称为无尿。

68. 患者，男性，得知自己患上淋巴瘤后情绪易怒，且有时会拒绝治疗。此时，护士与他沟通时应避免的行为是(　　)。

A. 为他提供发泄的机会

B. 倾听了解他的感受

C. 当拒绝治疗时对他进行批评

D. 及时满足他的合理需求

E. 对他的不合理行为表示理解

【答案】　　C

【解析】　　此时患者心理变化正处于否认期，对病情不相信，对治疗不配合。护士在与患者沟通时，应注意沟通内容的准确性、针对性和通俗性;根据患者的特点，选择适宜的沟通方式和语言，不应该批评患者。

69. 患者，男性，25岁。患肺炎入院治疗。患者进入病区后，护士的初步护理工作不包括(　　)。

A. 迎接新患者

B. 通知病区医生

C. 测量生命体征

D. 准备急救物品

E. 建立患者住院病历

【答案】　　D

【解析】　　急诊患者入院时需做好抢救准备：准备好急救器材和药品，通知医生做好抢救准备。对于一般的入院患者，不用准备急救物品。

70. 女婴，4个月。足月儿，体检指标正常，此月龄最合适添加的辅食是(　　)。

A. 蛋黄

B. 饼干

C. 粥

D. 烂面

E. 土豆泥

【答案】　　A

【解析】　　小儿辅食添加的原则是“由少量到多量，由一种到多种，由稀到稠，由细到粗，少盐不甜忌油腻”，具体顺序可以是：4～6个月，可添加泥状食物，如米汤、米糊、蛋黄、鱼泥、水果泥等;7～9个月，可添加末状食物，如粥、烂面、饼干、蛋、鱼、肉末等;10～12个月，可添加碎食物，如稠粥、软饭、面条、馒头、面包、碎肉、油等。

71. 患者，男性，78岁。患下肢动脉硬化闭塞症住院。护士促使患者适应医院环境的护理措施不包括(　　)。

A. 增加患者的信任感

B. 热情接待并介绍医院规定

C. 关心患者并主动询问其需要

D. 协调处理病友关系

E. 帮助患者解决一切困难

【答案】　　E

【解析】　　患者是老年人伴下肢行动不便，护士可以尽可能为他提供帮助，热情接待并介绍医院规定，关心患者并主动询问其需要，协调处理病友关系，增加患者的信任感。

72. 患者，女，40岁。慢性肾小球肾炎病史10年，因反复发作不愈，影响生活和工作，患者表现非常焦虑。护士针对该患者采取的心理护理内容中，重要性最低的是(　　)。

A. 注意观察患者心理活动

B. 及时发现患者不良情绪

C. 主动与患者沟通，增加信任感

D. 与家属共同做好患者的疏导工作

E. 向患者讲解慢性肾小球肾炎的病因

【答案】　　E

【解析】　　该患者慢性肾小球肾炎病史已经10年，对病情的了解可能比较全面深入，目前向患者讲解慢性肾小球肾炎的病因对患者的心理护理意义不大。

73. 患儿，男性，10岁。以大叶性肺炎收入院。入院当晚，护士正在巡视病房。此时患儿对护士说：“你们都是坏人，把我的爸爸妈妈赶走了，平时都是他们陪我入睡的。”护士正确的回答是(　　)。

A. “根据医院的管理规定，在住院期间，你的父母都不能在这里陪你。”

B. “如果你要乖乖的睡觉，我就找人给你买好吃的。”

C. “你再闹的话，我就给你扎针了。”

D. “你想爸爸妈妈了吧?我陪你说说话吧。”

E. “爸爸妈妈一会就来，你先睡吧。”

【答案】　　D

【解析】　　在语言沟通过程中，护士应以真心诚意的态度，从爱心出发，加强与患者的情感交流，努力做到态度谦和、语言文雅、语音温柔，使患者感到亲切感。

74. 13岁女生，因月经初潮来门诊咨询。该女生自述对月经初潮来临很紧张，害怕身体出现疾病，近期情绪难控制，心神不定，烦躁不安，常与他人争吵。护士针对其进行保健指导，以下不正确的是(　　)。

A. 告知其月经是女性的正常生理现象

B. 嘱其月经期以卧床休息为主

C. 讲授有关青春期生理知识、性教育

D. 鼓励其多与他人交流，多参加文娱活动

E. 月经期注意保暖，最好不游泳

【答案】　　B

【解析】　　护士可为其讲授青春期生理知识、进行性教育，释放其心理压力，并进行少女经期卫生指导：保持生活规律，避免受凉、剧烈运动及重体力劳动，注意会阴部卫生，避免坐浴等。

75. 一车祸患者急需新鲜O型血液，在下列配型合格的献血者中最合适的是(　　)。

A. 男性，16岁。在校大学生

B. 男性，36岁。教师，因高血压长期服药控制，血压维持在110～130/70～80mmHg

C. 男性，26岁。现役军人，在3个月前献血400mL

D. 女性，55岁。机关公务员

E. 女性，40岁。医生，因甲状腺切除终生服用药物替代治疗，现甲状腺功能正常

【答案】　　D

【解析】　　《中华人民共和国献血法》规定，我国实行无偿献血制度，提倡18周岁至55周岁的健康公民自愿献血。A项，因其年龄不足18周岁，不合适;BE两项，因他们长期用药，不合适;C项，因献血间隔时间为6个月，其3个月前已献血400mL，不合适。

76. 在倾听患者的话语时，错误的做法是(　　)。

A. 全神贯注

B. 集中精神

C. 不必保持目光的接触

D. 用心听讲

E. 双方保持合适的距离

【答案】　　C

【解析】　　护患沟通过程中，护士最好平视患者，与患者目光接触的时间应不少于全部谈话时间的30%，也不超过谈话全部时间的60%;如果是异性患者，每次目光对视时间应不超过10%。

77. 患者，男性，56岁。因肺心病需要吸氧，错误的操作是(　　)。

A. 插管前用湿棉签清洁鼻孔

B. 插管前检查导管是否通畅

C. 先调节好流量再插管

D. 给氧期间不可直接调节氧流量

E. 停用氧气时先关流量开关

【答案】　　E

【解析】　　吸氧用于纠正缺氧，提高动脉血氧分压和氧饱和度的水平，促进代谢，是辅助治疗多种疾病的重要方法之一。正确操作为：操作前操作者洗手，将所用物品携至床旁，向病人解释操作目的，取得病人同意后，戴上口罩并协助病人取舒适卧位。用手电筒检查病人鼻腔，用湿棉签清洁两侧鼻孔，安装氧气表并检查是否漏气，连接吸氧管，调节氧流量，润滑吸氧管并检查是否通畅，将吸氧管轻轻插入两侧鼻孔内并妥善固定。记录给氧时间、氧流量，并向病人及家属交待注意事项。清洁病人面部及整理床位。停用氧气时先记录给氧时间、拔出吸氧管或面罩，再关流量开关。

78. 在下列患者中，护士在书写交班报告时首先应写(　　)。

A. 4床，患者甲，上午10时转呼吸科

B. 18床，患者乙，上午9时入院

C. 21床，患者丙，上午8时手术

D. 25床，患者丁，下午行胸腔穿刺术

E. 41床，患者戊，医嘱特级护理

【答案】　　A

【解析】　　护士在书写交班报告时，应先写患者出院、转出、死亡、新入院、转入、手术、分娩等，应写明床号、姓名、诊断和时间。

79. 患者，男性，29岁。初步诊断为阿米巴痢疾收入院，医嘱：留取粪便做阿米巴原虫检查。护士应为患者准备的标本容器是(　　)。

A. 无菌容器

B. 清洁容器

C. 干燥容器

D. 装有培养基的容器

E. 加温的清洁容器

【答案】　　E

【解析】　　因阿米巴原虫在低温环境中可失去活力而难以查找，所以检查阿米巴原虫在采集标本之前，应先将清洁容器加温，再嘱患者排便，并连同便盆立即送检。

80. 患者患高血压病3年。入院后给予降压药等治疗。在用药护理中指导患者改变体位时动作宜缓慢，其目的为(　　)。

A. 避免发生高血压脑病

B. 避免发生高血压危象

C. 避免发生急进型高血压

D. 避免发生体位性低血压

E. 避免血压增高

【答案】　　D

【解析】　　该患者高血压病3年，应用降压药治疗，某些降压药可有直立性低血压不良反应，应在用药护理中指导患者改变体位时动作宜缓慢，当出现头晕、眼花、恶心、眩晕时应立即平卧，以增加回心血量，改善脑部血液供应。

81. 患者，女，36岁。车祸导致闭合性腹部损伤，疼痛剧烈。明确诊断后，护士遵医嘱给予镇痛剂，其目的是(　　)。

A. 便于手术

B. 减轻伤痛刺激并防止神经源性休克

C. 预防和控制感染

D. 便于观察病情

E. 有利于与患者沟通

【答案】　　B

【解析】　　对急腹症患者，在未明确诊断时禁用镇痛剂，以免掩盖病情。该患者已经明确诊断闭合性腹部损伤，现患者疼痛剧烈，医嘱给予镇痛剂，其目的是减轻伤痛刺激，防止神经源性休克。

82. 为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是(　　)。

A. 手电筒

B. 血管钳

C. 开口器

D. 棉球

E. 吸水管

【答案】　　E

【解析】　　昏迷患者进行口腔护理时，禁止漱口以免发生误吸，所以不需要吸水管。

83. 艾滋病患者需要吸痰时，做法错误的是(　　)。

A. 吸痰前洗手，戴好口罩、护目镜

B. 吸痰前穿好隔离衣

C. 不与其他患者共用中心吸引系统

D. 吸痰后吸痰管误落地上，立即进行地面的清洁处理

E. 用过的吸痰管及纱布装入高危品袋中焚烧

【答案】　　B

【解析】　　吸痰时不用穿隔离衣，尤其是对于艾滋病患者。因为艾滋病患者往往敏感、多疑，可能一点不经意的疏忽，就带给他们很大的伤害。

84. 患者，男性，52岁。确诊为肝性脑病，现给予乳果糖口服，目的是为了(　　)。

A. 导泻

B. 酸化肠道

C. 抑制肠菌生长

D. 补充能量

E. 保护肝脏

【答案】　　B

【解析】　　对肝性脑病患者指导口服乳果糖，其在结肠中被细菌分解为乳酸和醋酸，使肠内呈酸性，从而减少氨的产生、吸收。另一方面，乳果糖有缓泻的作用，可以促进肠道内氨的排泄。

85. 患者，男性，50岁。术前医嘱：清洁灌肠。在灌肠过程中出现面色苍白，出冷汗，心慌气促，此时护士应采取的措施是(　　)。

A. 边灌肠边通知医生

B. 转移患者的注意力

C. 立即停止灌肠并通知医生

D. 边灌肠边指导患者深呼吸

E. 降低灌肠筒高度减轻压力

【答案】　　C

【解析】　　灌肠过程中患者出现面色苍白，出冷汗，心慌气促，考虑可能发生肠痉挛或出血，应立即停止灌肠并通知医生。

86. 一位住院患者在输液时担心某新护士的操作水平，提出让护士长来为其输液，此时，该新护士应当首先(　　)。

A. 找护士长来输液

B. 装作没听见患者的话，继续操作

C. 表示理解患者的担心，告诉患者自己会尽力

D. 让患者等着，先去为其他患者输液

E. 找家属，让其劝说患者同意为其输液

【答案】　　C

【解析】　　患者担心新护士的操作水平，是由于不信任导致的。信任感是建立良好护患关系的前提和基础，而良好的服务态度、认真负责的工作精神、扎实的专业知识和娴熟的操作技术是获得患者信任的重要保证。护士应该表示理解患者的担心，告诉患者自己会尽力。

87. 患者，女，28岁。停经40天，下腹隐痛2天，加重1天入院。查体：面色苍白，四肢湿冷，体温不升，脉搏126次/分，血压70/50mmHg，此时最适宜的体位是(　　)。

A. 侧卧位

B. 俯卧位

C. 中凹卧位

D. 半坐卧位

E. 去枕仰卧位

【答案】　　C

【解析】　　该患者应考虑异位妊娠破裂大出血，目前已经处于休克状态，应为患者安置中凹卧位，有利于增加回心血量。

88. 患者，男性，36岁。因肺炎收住院，持续发热2日，每日口腔温度波动范围在39.3～40.0℃，并伴有脉搏、呼吸明显增快。该患者的热型属于(　　)。

A. 间歇热

B. 弛张热

C. 波浪热

D. 稽留热

E. 不规则热

【答案】　　D

【解析】　　稽留热是指体温持续升高达39.0～40.0℃左右，持续数天或数周，24小时波动范围不超过1℃。常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等。

89. 某医院的护理管理架构是护理部主任一科护士长一病区护士长，请问该医院护理管理的层次数是(　　)。

A. 1级

B. 2级

C. 3级

D. 4级

E. 5级

【答案】　　C

【解析】　　三级医院护理部是负责全院护理行政和业务管理的指挥调度机构，实行院长一分管副院长领导下的护理部主任负责制，即护理部主任一科护士长一病区护士长的三级管理。

90. 患者，男性，27岁。因上腹部不适、食欲减退等就诊，诊断为慢性胃炎，护士在对其进行宣教时，应告知其与慢性胃炎发病相关的细菌是(　　)。

A. 大肠杆(埃希)菌

B. 沙门菌

C. 幽门螺杆菌

D. 空肠弯曲菌

E. 嗜盐杆菌

【答案】　　C

【解析】　　慢性胃炎是指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变，其实质是胃粘膜上皮遭受反复损害后，由于粘膜特异的再生能力，以致粘膜发生改建，且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩，甚至消失的疾病。目前认为慢性胃炎多由幽门螺杆菌感染引起。

91. 患者，男性，56岁。需做大便潜血试验，护士指导其在标本采集前3天内，可食用的食物为(　　)。

A. 肉类

B. 动物肝

C. 绿叶蔬菜

D. 豆制品

E. 动物血

【答案】　　D

【解析】　　采集隐血标本时，嘱患者检查前三天应禁食肉类、动物肝、血和含铁丰富的食物等，以免造成假阳性。

92. 患者，男，55岁，因关节疼痛需每日红外线照射一次，在照射过程中观察皮肤出现紫红色，此时护士应该(　　)。

A. 停止照射，改用热敷

B. 立即停止照射，涂抹凡士林保护皮肤

C. 适当降低温度，继续照射

D. 改用小功率灯，继续照射

E. 改用大功率灯，继续照射

【答案】　　B

【解析】　　在应用红外线理疗时，若皮肤出现紫红色，说明皮肤有灼伤或轻微过敏，应立即停止照射，涂抹凡士林保护皮肤。

93. 患者，男性，29岁。因高热、畏寒、咳嗽、流涕而住院治疗。医生开出以下口服药，护士在指导用药时嘱咐患者宜最后服用的是(　　)。

A. 止咳糖浆

B. 利巴韦林

C. 维C银翘片

D. 对乙酰氨基酚

E. 阿莫西林胶囊

【答案】　　A

【解析】　　几种药物一起服用时应先服片剂、再服口服液或糖浆。其中止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用，服后不宜立即饮水，以免冲淡药液，使药效降低。

94. 患者，男性，58岁。因肝癌晚期入院。患者出现烦躁不安、躁动。为保证患者安全，最重要的护理措施是(　　)。

A. 用牙垫放于上下臼齿之间

B. 加床档，用约束带保护患者

C. 室内光线宜暗

D. 护理动作要轻

E. 减少外界的刺激

【答案】　　B

【解析】　　该患者为肝癌晚期，会因为肝功能低下而出现肝性脑病，故出现烦躁不安、躁动。为保证安全，应加床档防止患者坠床;用约束带保护患者，尤其是躁动或精神科患者。

95. 患者，男性，22岁。因肺炎链球菌肺炎入院4天，无家属探视，近2天来咳嗽、胸痛加重。患者情绪激动，入睡困难，坐立不安，对待医生护士不耐烦。患者目前最主要的心理问题是(　　)。

A. 紧张

B. 恐惧

C. 依赖

D. 焦虑

E. 悲观

【答案】　　D

【解析】　　患者病情有所加重，又没有家属探视，心情急躁，可判断其现存最主要的心理问题为焦虑。

96. 患者，女，30岁。高热39℃，医嘱给予冰袋物理降温。冰袋正确放置的位置是(　　)。

A. 枕部

B. 足底

C. 颈前颌下

D. 前额

E. 胸部

【答案】　　D

【解析】　　高热患者降温，冰袋可放在前额、头顶、颈部、腋下、腹股沟等部位;扁桃体摘除术后，冰囊可放在颈前领下。而枕部、足底都是禁忌冷敷的部位。

97. 患者，女，31岁。妊娠38周，因阴道持续性流液2小时入院。医生诊断为胎膜早破。护士协助其采用的卧位应为(　　)。

A. 平卧位

B. 头低足高位

C. 头高足低位

D. 截石位

E. 膝胸卧位

【答案】　　B

【解析】　　胎膜早破是指在破膜后，孕妇突感阴道有液体流出，开始大量，继而间断少量排出，羊膜破口很小时，流出的羊水量少，腹压增加，负重时羊水流出。患者可采取左侧卧位抬高臀部或头低足高位，以防脐带脱垂。

98. 患者，男性，36岁。因车祸致下肢瘫痪来诊，初步诊断为腰椎骨折。运送患者时最佳的方式是(　　)。

A. 轮椅运送法

B. 平车挪动法

C. 平车单人搬运法

D. 平车两人搬运法

E. 平车四人搬运法

【答案】　　E

【解析】　　四人搬运法是指一人站于床头，托住病人的头与肩部，一人立于床尾托住病人的两腿，另外两人分别站在病床及平车的两侧，四人抓紧大单或中单四角，同时抬起病人，轻轻将病人放在平车中央，盖好盖被。适用于颈、腰椎骨折，或病情较重的患者。

99. 患者，女，38岁。缩窄性心包炎1年，拟择日行心包切除术。夜班护士发现患者失眠，心率120次/分，双手颤抖。沟通中患者表示深恐手术发生意外，但又因病情重不敢不行手术。护士采取的措施不妥的是(　　)。

A. 向患者介绍手术成功的病例

B. 告诉患者手术没有任何风险

C. 向患者说明手术目的

D. 教会患者使用放松技术

E. 鼓励家属在探视时给予心理支持

【答案】　　B

【解析】　　患者担心病情，护士与患者沟通过程中应给予鼓励和安慰，但不能轻易地给予保证或许诺。

100. 患者，男性，34岁。因车祸致右下肢开放性骨折，大量出血，被送来急诊。在医生未到之前，接诊护士应立即(　　)。

A. 详细询问车祸发生的原因

B. 向医院有关部门报告

C. 给患者注射镇静剂

D. 给患者使用止血药

E. 给患者止血，测量血压，建立静脉通道

【答案】　　E

【解析】　　该患者因外伤骨折、大量出血急诊，在医生未到之前，接诊护士应立即给患者止血，测量血压，建立静脉通道，防止患者低血容量性休克。

101. 患者，女，22岁。发热待查收住入院。体格检查：T 39.8℃，P 122次/分，R 28次/分，BP 108/70mmHg，神志清楚，急性面容。患者诉头痛剧烈。入院护理的首要步骤是(　　)。

A. 做好入院护理评估

B. 向患者介绍病室环境

C. 备好急救药品及物品

D. 填写住院病历和有关护理表格

E. 立即通知医生诊治患者，及时执行医嘱

【答案】　　E

【解析】　　根据患者病情可知该患者病情较紧急，护士应立即通知医生进行诊治，并及时执行医嘱。

102. 患儿，男，6岁。患轻度室间隔缺损，尚未治疗。现因龋齿需拔牙，医生在拔牙前给予抗生素，其目的是预防(　　)。

A. 上呼吸道感染

B. 牙龈炎

C. 支气管炎

D. 充血性心力衰竭

E. 感染性心内膜炎

【答案】　　E

【解析】　　该患儿为先天性心脏病，在做小手术(如拔牙)前，应给予抗生素预防感染，防止感染性心内膜炎发生。

103. 患者，男性，65岁。以“原发性高血压”入院。患者右侧肢体偏瘫，测量血压操作正确的是(　　)。

A. 固定专人测量

B. 测量左上肢血压

C. 袖带下缘平肘窝

D. 听诊器胸件置于袖带内

E. 充气至水银刻度达150mmHg

【答案】　　B

【解析】　　对需要密切观察血压的人应做到“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计，以确保所测血压的准确性及可比性;袖带下缘距肘窝2～3cm;听诊器胸件不能塞入袖带内;充气时，水银刻度达肱动脉搏动音消失后再上升20～30mmHg。患者右侧肢体偏瘫，测量血压应选对侧健肢，即测量左上肢血压。

104. 一位临终患者向护士叙述：“我得病不怪别人，拜托你们尽力治疗，有什么新疗法，可以在我身上先试验，奇迹总是有的啊。”该患者处在心理反应的(　　)。

A. 否认期

B. 愤怒期

C. 协议期

D. 忧郁期

E. 接受期

【答案】　　C

【解析】　　临终患者心理反应处于协议期时，变得非常和善、宽容，对病情抱有一线希望，能积极配合治疗，希望尽可能延长自己的生命，以完成未尽心愿，并期望奇迹出现，常常表示“如果能让我好起来，我一定……”。

105. 护士误给某青霉素过敏患者注射青霉素造成患者死亡，此事故属于(　　)。

A. 一级医疗事故

B. 二级医疗事故

C. 三级医疗事故

D. 四级医疗事故

E. 严重护理差错

【答案】　　A

【解析】　　一级医疗事故是指造成患者死亡、重度残疾的医疗事故;二级医疗事故是指造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的医疗事故;三级医疗事故是指造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的医疗事故;四级医疗事故是指造成患者明显人身损害的其他后果的医疗事故。患者因青霉素过敏而死亡是护士失误导致的，属于一级医疗事故。

106. 某医院预防保健科护士在执行流感疫苗接种操作前，发现部分疫苗出现浑浊现象。护士应采取的措施是(　　)。

A. 就地销毁，记录经过

B. 停止接种，通知疾控中心

C. 先接种疫苗，再报医院处理

D. 先接种疫苗，报卫生局处理

E. 停止接种，报告医院相关部门处理

【答案】　　E

【解析】　　疾病预防控制机构、接种单位、疫苗生产企业、疫苗批发企业发现假劣或质量可疑的疫苗时，应当立即停止接种、分发、供应、销售，并立即向所在地的县级人民政府卫生主管部门和药品监督管理部门报告，不得自行处理。

107. 患者，女，20岁。诊断：再生障碍性贫血，医嘱：输注浓缩红细胞。护士巡房时发现输血速度变慢，穿刺点局部无肿胀、无压痛，挤捏输液器无阻力，局部皮温正常。护士首先应(　　)。

A. 用生理盐水冲管

B. 热敷患者穿刺局部

C. 更换输血器后继续输血

D. 使用恒温器加热血液

E. 拔针后另行穿刺

【答案】　　A

【解析】　　根据患者情况可知，穿刺部位良好，应考虑其他因素导致输液速度减慢;又因患者输入的是浓缩红细胞，则此时可采取的护理措施是用生理盐水冲管。如此既可以疏通管道，又可以扩容。

108. 某护士轮值夜班，凌晨2点时应为某患者翻身。护士觉得很困乏。认为反正护士长也没在，别人也没有看到，少翻一次身不会就这么巧就出现压疮的。这种做法违反了(　　)。

A. 自强精神

B. 慎独精神

C. 奉献精神

D. 舒适感

E. 安全感

【答案】　　B

【解析】　　守护患者的健康是护士应尽的职责，不能因为无人监督而松懈，该护士的行为违反了护士工作中的慎独原则。

109. 患者，男性，71岁。诊断为阿尔茨海默病，目前临床最常用的治疗药物是(　　)。

A. 抗焦虑药物

B. 抗抑郁药物

C. 抗精神病药物

D. 乙酰胆碱酯酶抑制剂

E. 促脑代谢药物

【答案】　　D

【解析】　　阿尔茨海默病，又称老年性痴呆，是一种中枢神经系统变性病，起病隐袭，病程呈慢性进行性，是老年期痴呆最常见的一种类型。主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状，严重影响社交、职业与生活功能。特征性病理改变为β淀粉样蛋白沉积形成的细胞外老年斑和tau蛋白过度磷酸化形成的神经细胞内神经原纤维缠结，以及神经元丢失伴胶质细胞增生等。乙酰胆碱酯酶抑制剂是目前临床最常用的治疗阿尔茨海默病的药物，可以改善认知功能，延缓疾病进展。抗焦虑、抗抑郁及抗精神病药物主要针对痴呆伴发的各种精神症状。促脑代谢药物对痴呆患者警觉性、焦虑、抑郁有一定的改善作用。

110. 患者，男性，49岁。因风湿性心瓣膜病入院。给予抗感染和抗心力衰竭治疗后好转，拟于今日出院，护士在指导中应强调，预防链球菌感染最重要的措施是(　　)。

A. 坚持锻炼，防止呼吸道感染

B. 减少运动，多休息

C. 坚持限制钠盐饮食

D. 减轻心理压力，增强康复信心

E. 定期复查，必要时做细菌培养

【答案】　　A

【解析】　　链球菌感染分泌大量溶血素O，其作用于细胞膜的胆固醇，而心脏细胞含胆固醇较多，故溶血素O对心脏有特异毒性作用，从而导致风湿性心脏病。预防时应加强锻炼，增强免疫力，是防止感染的重要措施。

111. 患者，女，27岁。因体表面积40%烧伤入院。护士向患者解释创面局部涂抹磺胺嘧啶银的目的，错误的是(　　)。

A. 促进创面干燥

B. 促进创面结痂

C. 促进创面愈合

D. 控制感染

E. 防止出血

【答案】　　E

【解析】　　Ⅱ度、Ⅲ度烧伤继发的创面感染，可用磺胺嘧啶银来预防和治疗。该药除了抗感染外，还可以促进创面干燥、结痂及愈合。

112. 患者，男性，38岁。进行乙状结肠镜检查，应采取的体位是(　　)。

A. 头低足高位

B. 头高足低位

C. 俯卧位

D. 膝胸卧位

E. 端坐位

【答案】　　D

【解析】　　乙状结肠镜检查是诊断乙状结肠病变的重要检查方法，对原因不明的血便、黏液便、里急后重、粪便变细等，均应考虑做乙状结肠镜检查以明确诊断，一般采用膝胸位检查。膝胸位适用于肛门、直肠、乙状结肠镜的检查及治疗，也用于矫正子宫后倾及胎位不正。

113. 患者，女，32岁。因剖宫产后卧床多日造成长发打结且黏结成团，护士欲帮其湿润梳通头发宜选用(　　)。

A. 清水

B. 油剂

C. 百部酊

D. 生理盐水

E. 30%乙醇

【答案】　　E

【解析】　　为产妇梳发时，如遇有头发打结且黏结成团，可用30%乙醇湿润后再小心梳顺。目的是：①摩擦头皮，促进血液循环，促进头发生长与代谢;②除去污秽和脱落的头屑，保持头发清洁，使患者舒适;③预防和灭除虱、虮，防止疾病传播。

114. 患儿，男，2岁。发热1天，体温39℃，伴有轻咳来诊。既往有癫痫病史。门诊就诊过程中突然发生惊厥，即刻给予吸氧、镇静，此刻首选药物是(　　)。

A. 苯巴比妥肌内注射

B. 地西泮静脉注射

C. 水合氯醛灌肠

D. 氯丙嗪肌内注射

E. 肾上腺皮质激素静脉注射

【答案】　　B

【解析】　　惊厥是小儿常见的急诊，尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐，常伴有意识障碍。惊厥发作时，首选药物为地西泮。

115. 患者，女，64岁。患有多种慢性病，同时服用下列几种药物，宜饭前服用的药物是(　　)。

A. 红霉素

B. 布洛芬

C. 健胃消食片

D. 氨茶碱

E. 阿司匹林

【答案】　　C

【解析】　　药品饭前还是饭后服用主要考虑的是药物的用途：ABDE四项，考虑对胃的刺激性问题，宜在饭后用温水送服，不可空腹服用。C项，健胃消食片是治疗消化道疾病的，应该在饭前或空腹时服用，可以直接与胃黏膜接触，利于吸收。

116. 患者，男性，60岁。因“风湿性心脏病”入院。住院期间患者曾出现心房纤颤。护士为其测量脉搏时，错误的方法是(　　)。

A. 应由两名护士同时测量心率和脉率

B. 测量前使患者安静

C. 患者手臂放于舒适位置

D. 将手指指端按压在桡动脉搏动处

E. 记数30秒，将所测得数值乘以2

【答案】　　E

【解析】　　正常脉搏计数半分钟，并将所测得数值乘2，即为脉率。如脉搏异常或危重患者应测1分钟。房颤患者的心率绝对不规则，脉搏短促，故需要连续测2～3分钟，取平均数。

117. 患者，男性，30岁。半小时前因汽车撞伤头部入院，入院时已昏迷。对于此患者应采取的护患关系模式是(　　)。

A. 主动-主动型

B. 被动-被动型

C. 主动-被动型

D. 指导-合作型

E. 共同参与型

【答案】　　C

【解析】　　主动-被动型模式主要适用于在临床护理工作中，不能表达主观意愿、不能与护士进行沟通交流的患者，如神志不清、休克、痴呆以及某些精神病患者等。

118. 某护士用下排气式高压蒸气灭菌锅进行灭菌，8:35am锅内压力达到所需数值，其后一直维持在103～137kPa之间，结束灭菌的正确时间是(　　)。

A. 8:45am

B. 8:50am

C. 9:05am

D. 9:35am

E. 10:00am

【答案】　　C

【解析】　　高压蒸气灭菌时，压力达103～137kPa，温度达121～126℃，保持20～30min，可达到灭菌效果。故从8:35am开始，结束灭菌时间应为9:05am。

二、A3/A4型选择题

1. (共用题干)

患者，女，62岁。肺癌晚期，骨转移。化疗后食欲极差，腹胀痛，夜间不能入睡。近3天常有少量粪水从肛门排出，有排便冲动，但不能排出大便。

1.患者最可能出现的护理问题是(　　)。

A. 腹泻

B. 粪便嵌塞

C. 肠胀气

D. 便秘

E. 排便失禁

【答案】　　B

【解析】　　粪便嵌塞是指干燥的粪块堵塞直肠不能排出，引起严重的便秘症状和会阴部疼痛，成为粪嵌塞，是直肠便秘的一种形式。直肠性便秘多发生在早晨无排便时间、痔疮、肛裂疼痛难忍以及经常灌肠者。

2.最恰当的护理措施是(　　)。

A. 指导患者进行排便控制训练

B. 增加静脉输液量，防止水电解质紊乱

C. 可适当减少饮食量，避免腹胀

D. 可给予口服导泻剂通便

E. 可给予小量不保留灌肠，必要时人工取便

【答案】　　E

【解析】　　粪便嵌塞的患者要及时处理，如持续时间过长，则会出现直肠、肛门处损伤，甚至出现低位肠梗阻的表现，可给予小量不保留灌肠，必要时人工取便。

2. (共用题干)

患者，男性，50岁。急性胰腺炎住院。医嘱：立即插胃管进行胃肠减压。

1.护士携物品到床边后，该患者拒绝插胃管，护士首先应(　　)。

A. 接受该患者的拒绝

B. 把患者的拒绝转告给医生

C. 告诉护士长并请家属做患者的思想工作

D. 告诉家属并请护士长做患者的思想工作

E. 给该患者耐心解释插胃管的目的，并教他如何配合

【答案】　　E

【解析】　　患者因病情导致焦虑和惧怕的心理，所以拒绝插胃管，护士应耐心给患者解释插胃管的目的，消除其思想顾虑，并教他如何配会。

2.如果在插管过程中，该患者出现恶心呕吐.护士首先应(　　)。

A. 立即拔出胃管以减轻反应

B. 嘱患者头向后仰

C. 加快插管速度以减轻反应

D. 暂停插管并嘱患者深呼吸

E. 继续插管并嘱患者做吞咽动作

【答案】　　D

【解析】　　护士在插胃管过程中，如果患者出现恶心、呕吐，可稍停片刻，嘱患者深呼吸，待症状缓解后继续插入;如果出现呛咳发绀、呼吸困难，则说明插入气管内，应立即拔管。

3. (共用题干)

某护士在临床带教老师的指导下，正在进行无菌技术操作，其任务是铺无菌盘及戴消毒手套。

1.无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为(　　)。

A. 4小时

B. 8小时

C. 12小时

D. 24小时

E. 48小时

【答案】　　D

【解析】　　干燥环境中，无菌包的有效期为7天。无菌包打开后，如包内物品一次未用完，则按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为24小时。

2.铺好的无菌盘有效期不得超过(　　)。

A. 4小时

B. 8小时

C. 12小时

D. 24小时

E. 48小时

【答案】　　A

【解析】　　铺好的无菌盘应尽快使用，有效期不得超过4小时，并注意核对铺无菌盘的日期、时间。

3.戴无菌手套时，错误的一项是(　　)。

A. 洗手，剪指甲，戴口罩

B. 核对手套号码、灭菌日期及包装

C. 未戴手套的手持手套的反折部分取出手套

D. 戴上手套的手持手套的内面取出手套

E. 戴好手套后，双手置于胸前

【答案】　　D

【解析】　　手套外面为无菌区，应保持其无菌。未戴手套的手不可触及手套的外面，已戴手套的手不可接触未戴手套的手及手套的内面。

4. (共用题干)

患者，男性，42岁。因剧烈腹泻来诊。根据临床症状和查体结果，高度怀疑为霍乱，正在等待实验室检查结果以确认诊断。

1.此时，对患者正确的处置方法是(　　)。

A. 在指定场所单独隔离

B. 在留下联系电话后要求其回家等通知

C. 在医院门诊等待结果

D. 收住入本院消化科病房

E. 要求患者尽快自行前往市疾控中心确诊

【答案】　　A

【解析】　　霍乱属于甲类传染病，医疗机构发现此类传染病时，应当及时采取下列措施：对患者、病原携带者，予以隔离治疗。

2.该患者经检查确诊为霍乱，予以隔离治疗，护士应告知其家属，患者的隔离期限是(　　)。

A. 以临床症状消失为准

B. 根据医学检查结果确定

C. 由当地人民政府决定

D. 由隔离场所的负责人确定

E. 由公安机关决定

【答案】　　B

【解析】　　患者的传染性分泌物经3次培养，结果均为阴性或确已度过隔离期，经医生开出医嘱方可解除隔离。因此，患者的隔离期限是根据医学检查结果确定。

3.该患者治疗无效不幸死亡，应将其尸体立即进行卫生处理并(　　)。

A. 由患者家属自行处理

B. 送回患者家乡火化

C. 按规定深埋

D. 石灰池掩埋

E. 就近火化

【答案】　　E

【解析】　　患甲类传染病、炭疽死亡的，应当立即将尸体进行卫生处理，就近火化，而不能自行处理或远距离运送，以免该病进一步传染扩散。

5. (共用题干)

患者，男性，50岁。因钝器击伤头部1小时后入院。患者昏迷、呕吐，双侧瞳孔不等大，血压180/120mmHg，行硬膜下血肿清除术+碎骨片清除术，留置引流管送回病房。

1.术后引流管护理正确的措施是(　　)。

A. 每天消毒引流管

B. 保持引流管通畅

C. 脱出要及时送入

D. 定时冲洗引流管

E. 每天更换引流管

【答案】　　B

【解析】　　引流管护理时应注意妥善固定、保持通畅、严格无菌操作、观察引流的量和性状并适时拔管。

2.医嘱：250mL甘露醇快速滴入，滴完的时间是(　　)。

A. 5分钟内

B. 30分钟内

C. 60分钟内

D. 90分钟内

E. 90分钟以上

【答案】　　B

【解析】　　甘露醇的主要作用是渗透性利尿，250mL快速滴入要求在15～30分钟内滴完，以保证较好地发挥脱水和渗透性利尿作用。

6. (共用题干)

患者，男性，65岁。因“直肠癌”拟行手术治疗。医嘱“青霉素皮内试验”，护士配制青霉素皮试液后给患者注射。

1.注射的剂量应是(　　)。

A. 1500U

B. 200U

C. 150U

D. 20U

E. 15U

【答案】　　D

【解析】　　青霉素皮试液的标准是每毫升含青霉素200～500U。青霉素皮内试验注射的方法：在前臂掌侧下段注射青霉素皮试液0.1mL(含青霉素20～50U)。20分钟后观察、判断，并正确记录皮试结果。

2.注射前应询问患者的情况不包括(　　)。

A. 既往是否使用过青霉素

B. 最后一次使用青霉素的时间

C. 有无其他药物或食物过敏

D. 是否对海鲜、花粉过敏

E. 家属有无青霉素过敏

【答案】　　D

【解析】　　使用青霉素前必须先做皮肤过敏试验，试验前应详细询问患者的用药史、过敏史、家族史。患者如有青霉素过敏史，应禁止做过敏试验;患者已进行青霉素治疗，如停药3天后再用，或用药中更换药物批号，均应重新做过敏试验，结果阴性方可使用。

7. (共用题干)

某新生儿出生6小时，进行预防接种。

1.接种卡介苗的正确方法是(　　)。

A. 前臂掌侧下段ID

B. 三角肌下缘ID

C. 三角肌下缘H

D. 上臂三角肌H

E. 大腿前部外侧IM

【答案】　　B

【解析】　　卡介苗是用于预防结核病的疫苗，使用活的无毒牛型结核杆菌制成。接种人体后通过引起轻微感染而产生对人型结核杆菌的免疫力。注射部位为上臂三角肌外下缘皮内注射(ID)。

2.接种乙肝疫苗的正确方法是(　　)。

A. 前臂掌侧下段ID

B. 三角肌下缘ID

C. 三角肌下缘H

D. 上臂三角肌IM

E. 大腿前部外侧IM

【答案】　　E

【解析】　　乙型肝炎疫苗可以有效预防乙肝病毒的感染，接种在出生后24小时内及1月、6月各注射1次。新生儿的接种部位为大腿前部外侧肌肉内，儿童和成人为上臂三角肌中部肌肉内注射。

8. (共用题干)

患者，女，32岁。在得知自己被确诊为乳腺癌早期时，忍不住躺在病床上失声痛哭。这时护士问：“你现在觉得怎么样?”但患者一直低头不语，不愿意和护士沟通。之后的几天内，患者情绪很低落，常为一些小事伤心哭泣。

1.当护士试图和患者沟通时，目前，影响护患沟通的核心问题是患者的(　　)。

A. 个性

B. 情绪

C. 能力

D. 态度

E. 生活背景

【答案】　　B

【解析】　　影响沟通的个人因素有生理、心理、文化、语言等，其中心理因素包括情绪、个性、态度等。当沟通者处于悲伤时，对某些信息会表现出淡漠、迟钝，从而影响沟通效果。该患者被确诊为乳腺癌，情绪很低落，因此影响护患沟通的核心问题应该是患者的情绪。

2.当患者因沮丧而哭泣时，护士不恰当的沟通行为是(　　)。

A. 制止她哭泣，告诉她要坚强面对

B. 坐在她身边，轻轻递给她纸巾

C. 轻轻地握住她的手，默默陪伴她

D. 在她停止哭泣时，鼓励她说出悲伤的原因

E. 当她表示想独自一人安静一会儿时，为她提供一个适当的环境

【答案】　　A

【解析】　　患者因沮丧而哭泣时，护士不应该制止，应该给患者一个发泄不良情绪的空间。同时，应该给予必要的鼓励和安慰。

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