2019执业药师《药学专业知识二》易混考点：甲状腺激素及抗甲状腺药

(2)典型不良反应：不良反应多发生在用药初始2个月，十分常见的是皮肤瘙痒、皮疹、药物热、红斑狼疮样综合征(表现为发热、畏寒、全身不适、软弱无力)、剥脱性皮炎、白细胞计数减少、轻度粒细胞计数减少。常见关节痛、白细胞和粒细胞计数减少、中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎、脉管炎。

(3)禁忌症：①硫脲类抗甲状腺药之间存在交叉过敏反应，因此对丙硫氧嘧啶过敏者禁用甲巯咪唑和卡比马唑。②对碘有过敏史者、妊娠及哺乳期妇女、婴幼儿禁用碘制剂。

(4)药物相互作用：①甲巯咪唑应慎与华法林合用。②卡比马唑应慎与131碘合用。③丙硫氧嘧啶与有抑制甲状腺功能和引起甲状腺肿大作用的药物(如磺胺类、保泰松、巴比妥类、磺酰脲类)合用须注意;在用丙硫氧嘧啶前要避免服用碘剂;与抗凝血药合用，丙硫氧嘧啶可能使抗凝血药作用降低。

(5)适应症：1)丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、卡比马唑：①甲亢;②甲状腺危象的治疗，大剂量本品可作为辅助治疗以阻断T4转化为T3;③术前服用使甲状腺功能恢复到正常或接近正常，可减少麻醉和术后并发症，防止术后发生甲状腺危象。2)碘剂：①甲状腺危象，必须同时配合应用硫脲类药物;②甲亢患者于术前术前2周加用碘剂。

以上就是针对《药学专业知识二》重点、易混考点“甲状腺激素及抗甲状腺药”整理的内容，希望大家在备考执业药师的过程中能够对该考点认真复习。

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