2019护士资格考试《实践能力》考前强化模拟试题（13）

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以下每一道考题下面有A、B、C、D,E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属 的方框涂黑。

1、阑尾切除术后第二日为促进肠蠕动，防止肠粘连应首选

A、 针刺

B、 灌肠

C、 腹部热敷

D、 早期活动

E、 注射新斯的明

答案：D

解析：为了防止肠粘连，在病情允许的情况下早起下床活动是最简便且有效的方法。

2、某贫血患者，26岁，其红细胞平均体积MCV为75，平均红细胞血红蛋白量MCH为20，红细胞血红蛋白平均浓度(MCHC)为350 g/ L。确定本例贫血性质最有价值的资料是

A、 发病诱因的查询

B、 家族史的佐证

C、 血清叶酸、维生素B12含量测定

D、 骨髓细胞内外铁染色

E、 血清铁、总铁结合测定

答案：E

解析：根据患者的化验检查可以初步推断为小细胞低色素性贫血，为了确定是否为缺铁性贫血，还要检查血清铁、总铁结合测定。

3、患者女，42岁。因进行性痛经，医生诊断为子宫内膜异位症，使用性激素治疗。其主要目的是

A、 避孕

B、 调整周期

C、 减轻痛经 D 、 止血

E、抑制排卵

答案：E

解析：性激素治疗的主要目的是抑制雌激素的合成，使异位种植的子宫内膜萎缩或切断下丘脑一垂体一卵巢轴的刺激和出血周期。鉴于无排卵性月经 往往无痛经，故要采用性激素抑制排卵，以达缓解痛经的目的。适用于年轻、有生育要求及病变轻者。

4、患者，男性，58岁。诊断为颅内肿瘤人院。患者有颅内压增高症状。护士给予此患者床头抬高150〜30。，其主要目的是

A、 有利于改善心脏功能

B、 有利于改善呼吸功能

C、 有利于颅内静脉回流

D、 有利于鼻伺

E、 防止呕吐物误入呼吸道

答案：C

解析：略

5、失眠可引起

A、 糖尿病

B、 高血压

C、 冠心病

D、 焦虑、抑郁

E、 精神分裂症

答案：D

解析：失眠可引起焦虑、抑郁。

6、 以下哪项母子配对不会引起新生儿Rh溶血病

A、 母：DccEe 子：Dccee

B、 母：dCcEe 子：DccEe

C、 母：DccEe 子：DCcEe

D、 母：Dccee 子：DCcEe

E、 母：dCcEe 子：DccEe

答案：A

解析：新生儿溶血病发生在母婴血型不合，胎儿红细胞所具有的抗原为母体所缺少，若胎儿红细胞通过胎盘进入母体循环，使母体产生相应的血型抗 体，此抗体通过胎盘至胎儿

循环作用于胎儿红细胞使其致敏而引起溶血。本题中B和E母亲为Rh阴性，而小儿为Rh阳性;C小儿有c抗原，母体无C抗原;D小儿有C抗原是母体所 缺乏的;只有A不存在血型不合。

7、 初产妇，29岁，一年前患慢性肾炎经治疗后缓解，20周妊娠时行B超检查示胎儿左上肢缺如，需要终止妊娠宜采用

A、 羊膜腔内利凡诺引产术

B、 羊膜腔外利凡诺引产术

C、 水囊引产

D、 人工流产钳刮术

E、 剖宫产术

答案：C

解析：20周妊娠，需要终止妊娠，宜采用水囊引产，人工流产钳刮术适用于孕11一14周者。利凡诺引产术因药物对肝、肾有损害，不适合本病例。

8、患者，男，15岁，左胸刺伤l小时，明显呼吸困难伴发绀，检查左胸壁有一伤口，可闻气体出入声。首要的急救措施是

A、 补充血容量

B、 应用抗生素

C、 迅速封闭伤口

D、 立即剖胸探查

E、 胸腔闭式引流

答案：C

解析：该患者为开放性气胸，急救时应迅速封闭伤口，然后按封闭性气胸处理。

9、患者女，63岁。心电图示：P波消失，QRS波形态正常，R—R间期完全不规则，心室率极不规则，145次/min。其心律失常的类 型为

A、 心房扑动

B、 窦性心动过速

C、 心房颤动

D、 心室颤动

E、 阵发性室上性心动过速

解析：心房颤动窦性P波消失，代之以大小形态及规律不一的基线波动(f波)，频率350i600次/min QRS波群形态正常，R—R间期完全不规则，心室 率极不规则，通常在100—160次/min。

10、患者女，60岁，糖尿病史五年，体态肥胖，空腹血糖12 mmol/L。饮食控制和口服降糖药物后，血糖控制不理想。进一步的处 理是

A、 进一步控制饮食

B、 加大运动量

C、 增加口服降糖药物的剂量

D、 皮下注射胰岛素

E、 静脉输液

答案：D

解析：糖尿病患者经饮食控制和口服降糖药物后，血糖控制不理想应考虑胰岛素皮下注射。

11、一孕妇，28岁，既往体健，近一年来发现HBsAg阳性，但无任何症状，肝功能正常。经过十月怀眙，足月顺利分娩-4500 g男 婴。为阻断母婴传播，对此新生儿最适宜的预防方法是

A、 乙肝疫苗

B、 丙种球蛋白

C、 乙肝疫苗+丙种球蛋白

D、 高效价乙肝免疫球蛋白

E、 乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白

答案：E

解析：略

12、患者女，43岁。反复咳嗽五个月，伴咯血两天，入院诊断肺结核。患者今日咯血200 ml后突然出现窒息，护士应立即采取的措 施是

A、 肾上腺素肌内注射

B、 输血补液

C、 解除呼吸道梗阻

D、 静脉滴注呼吸兴奋剂

E、 静脉滴注止血药

答案：C

解析：咯血窒息后，应立即置患者于头低足高位，轻拍背部以利血块排出;或迅速用初械吸引，以清除呼吸道内积血，必要时立即行气管插管或气管 镜直视下吸取血块，以解除呼吸道梗阻。

13、患者男，41岁，足部被铁钉扎伤后5天，出现张口受限、苦笑面容、肌肉强直、频繁抽搐。首选使用的抗生素是

A、 甲硝唑

B、 青霉素

C、 红霉素

D、 新诺明

E、 氧氟沙星

答案：B

解析：该患者考虑破伤风感染，首选青霉素治疗。

14、诊断幽门梗阻最有价值的体征是

A、 振水音阳性

B、 肠鸣音亢进

C、 上腹部膨隆

D、 明显脱水

E、 上腹部固定压痛

答案：A

解析：体检时见患者有营养不良、消瘦、皮肤干燥、弹性消失，上腹部隆起可见胃型，有时有自左向右的蠕动波，晃动上腹部可闻及震水音，由于胃 潴留所致.故选A。

15、原发性支气管肺癌晚期患者最突出的症状是

A、 咳嗽、胸痛

B、 咳嗽、咯血

C、 咯血、呼吸困难

D、 胸痛、呼吸困难

E、 咳嗽、呼吸困难

答案：D

解析：略

16、患者，男，59岁，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，出现神志不清、发绀而入院。既往有肺气肿。动脉血pH7. 31，Pa02 52 mmHg，PaC0261 mmHg。给予低浓度氧疗的依据是

A、 高浓度氧疗容易使患者呼吸兴奋

B、 慢性呼吸衰竭时，呼吸中枢对C0：的刺激仍很敏感

C、 氧浓度大于30%易引起氧中毒

D、 缺氧是维持患者呼吸的重要刺激因子

E、 便于应用呼吸兴奋剂

答案：D

解析：根据病史和血气分析结果判定该患者为II型呼吸衰竭，应给予低浓度氧疗，因为患者长期缺氧伴有慢性CO2潴留，使得呼吸中枢对CO2浓度改 变已不敏感。此时缺〇2就成为维持患者呼吸的重要刺激因子，若吸入氧浓度过高，随缺氧的短暂改善，解除了对中枢的兴奋作用，将使呼吸受到抑

制。

17、患者，女，72岁，患肺气肿病10年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。查体：口唇发绀，呼吸30次/ min神志恍惚，多汗和皮 肤湿暖，肋骨上抬，肋间隙增宽，动脉血气分析ipH7. 31，Pa02 50 minUs，PaC02 60 mmHg。

该患者最可能的诊断是

A、 呼吸衰竭

B、 肺炎 C 、 气胸

D、 心力衰竭

E、 肺源性心脏病

答案：A

解析：患者有慢性肺病病史，结合临床表现及血气分析结果，不难判断患者发生了呼吸衰竭。

18、患者，男，60岁，患慢性阻塞性肺病多年。护士在指导进行呼吸训练时，吸气与呼气时间比最好为

A、 吸气：呼气=1： 1

B、 吸气：呼气=1： 2

C、 吸气：呼气=1. 5： l

D、 吸气：呼气=2： 1

E、 吸气：呼气=2. 5： 1

解析：吸气与呼气时间比最好为1:2或1:3.

19、1岁小儿，腹泻7天，经第一段输液后已排尿，呼吸平稳，脉搏有力，血钠136 mmol/L，C02CP18. 6 mmol/L，血钾3. 6 mmoL/L。第二阶段应用哪种液体继续补液

A、 4: 3: 2液

B、 生理盐水

C、 生理维持液

D、 6: 2: 1 含钠液

E、 2: 1等张含钠液

答案：C

解析：患儿经过治疗后症状已经缓解而且各项检查也基本正常，可以维持正常的液体量。

20、患者男，65岁。近两个月来出现下肢麻木，行走困难，患者最可能患了下列哪型颈椎病

A、 神经根型颈椎病

B、 脊髓型颈椎病

C、 椎动脉型颈椎病

D、 交感神经型颈椎病

E、 复合型颈椎病

答案：B

解析：下肢麻木、行走困难是脊髓型颈椎病的典 现有手部麻木，活动不灵，精细活动失调，握力 排便、排尿功能障碍。

21、患者，男性，56岁，肝硬化。自述乏力、食欲缺乏。体检•神志清楚，消痩，轻度黄疸，腹部移动性浊音(+)。x线钡餐检查提 示胃底食管静脉曲张。护士为患者制定的饮食计划不应包括

A、 高蛋白饮食

B、 适量脂肪饮食

C、 高热量饮食

D、 低盐饮食，适当限水

E、 高纤维素、粗粮饮食，以保iE大使通畅

答案：E

解析•曲张的食管静脉或胃底静脉可因粗糙的食物、物理或化学性刺激及腹内压增高而突发破裂。因此，供给少渣、易消化的质软食物，避免吃坚硬 粗糙的食物。

22、患者40岁，左卵巢囊肿，在解大便后，突然感左下腹持续疼痛，随后肿块逐渐增大，这一征象表明

A、 囊肿破裂

B、 瘤蒂扭转

C、 囊内出血

D、 红色变性

E、 恶变

答案：B

解析：患者体位改变后突然感左下腹持续疼痛，随后肿块逐渐增大，考虑为瘤蒂扭转，发生急性扭转后。静脉回流受阻.瘤内高度充血或血管破裂， 致使瘤体急剧增大。囊肿破裂表现为肿块消失。子宫肌瘤有红色变性，变性时腹痛剧烈并伴有发热。

23、小儿运动发育，下列哪一项发育不属于运动发育异常

A、 4个月时不能竖头

B、 7个月不会爬

C、 10个月不会坐

D、 1岁不会站

E、 1岁半不能走

答案：B

解析：3个月后在直立状态时能竖直头部，自由地扭转头部四处张望.7个月会翻身，8个月会爬，10-11个月能独站片刻，1岁可独走。以上选项异常的为 B

24、9个月男孩，因长期腹泻导致缺铁性贫血，今日开始用硫酸亚铁治疗，3—5天后判断治疗效果最合适的指标是

A、 红细胞计数

B、 血红蛋白量

C、 网织红细胞

D、 血清铁蛋白

E、 红细胞游离原卟啉

答案：C

解析：口服铁剂有效的表现先是外周血网织红细胞增多，高峰在开始服药后5〜10天，二周后血红蛋白浓度上升，一般二个月左右恢复正常。铁剂治疗 应在血红蛋白恢复正常后至少持续4i6个月，待贮铁指标正常后停药。

25、初孕妇，28岁，39周妊娠，因为胎儿窘迫拟行剖宫产术。关于剖宫产木的护理，错误的

A、 为减轻疼痛术前可肌注吗啡

B、 术后取半卧位有利于恶露排出

C、 术后6小时进流质饮食

D、 术后留置导尿管24小时

E、 术后避孕2年

答案：A

解析：术前肌注吗啡，在准备手术及麻醉期间，有可能影响胎儿的呼吸功能，导致胎儿宫内窘迫。

26、单纯性高热惊厥有以下特点，但除外下列哪项

A、 有明显的遗传倾向

B、 发作前后神经系统无异常

C、 惊厥多为部分性发作

D、 惊厥持续多在10分钟以内

E、 有年龄特点

答案：C

解析：单纯性高热惊厥多为全身性发作。

27、仅用于术前准备或治疗甲状腺危象的是

A、 普萘洛尔

B、 甲状腺素片

C、 复方碘溶液

D、 硫脲类药物

E、 放射性131I治疗

答案：C

解析：甲状腺危象的治疗是抑制已合成甲状腺激素释放入血。可用复方碘口服液，首剂30〜60滴，以后每6〜8小时一次，每次5〜10滴，一般使用3〜7 28、患儿，2岁，因肺炎合并心力衰竭需要治疗，首选药物

A、 地高辛口服

B、 洋地黄肌内注射

C、 毒花毛甙K缓慢静脉注射

D、 硝普钠静脉滴注

E、 酚妥拉明静脉滴注

答案：C

解析：肺炎合并心力衰竭，病情急，应采用能快速发挥效果的药物。毒花毛甙K缓慢静脉注射起效快。

29、患者男，67岁。心肌梗死，入院后心电图显示阵发性成串的室性期前收缩，频率175次/min。此患者首要的护理措施是

A、 加快给液速度

B、 准备电除颤

C、 准备静脉利多卡因

D、 做好溶栓准备

E、 给予大剂量硝酸甘油

答案：C

解析：利多卡因的心脏毒性低，生物利用度低，主要用于室性心律失常，如心脏手术、心导管术、急性心肌梗死或强心甙中毒所致的室性心动过速或 心室纤颤。所以，急性心梗并发室性心律失常的如未见血流动力学障碍时首选利多卡因治疗、

30、初孕妇，26岁，孕37周，下腹部阵发性疼痛入院，诊断为双胎临产。关于双胎分娩的处理，在第一个胎儿娩出后，下列方法正 确的是

A、 立即断脐

B、 静滴缩宫素促进第二个胎儿娩出

C、 立即人工破膜助娩第二个胎儿

D、 肌注缩宫素预防产后出血

E、 第二个胎儿的胎位若为横产式则行剖宫产术

答案：A

解析：双胎分娩的处理，正确的是第-个胎儿娩出后，应立即断脐，助手扶正第二个胎儿的胎位，保持纵产式，等待15—20分钟后，第二个胎儿自然 娩出。第二个胎儿娩出后应立即肌内生射或静脉滴注缩宫素，腹部放置沙袋，预防产后出血。

31、男性患者，47岁，中午饱餐后1小时突然出现中上腹痛，剧烈刀割样，且向腰背放射，继而出现呕出胆汁，伴高热，面色苍白， 腹肌强直。可给予的治疗是

A、 胃肠减压

B、 解痉止痛

C、 静脉输液

D、 抗生素

E、 手术治疗

答案：E

解析：根据患者的临床表现，应考虑是出血性坏死性胰腺炎。为争取时间抢救患者生命，应积极进行手术治疗。

32、患者男，72岁。因颈部蜂窝织炎入院，医嘱予气管切开。操作前，护士向其解释该措施的目的是预防

A、 肺不张

B、 窒息

C、 全身感染

D、 吞咽困难

E、 化脓性海绵状静脉窦炎

答案：B

解析：颈部急性蜂窝织炎感染可蔓延至喉头引起水肿，导致呼吸困难，甚至窒息。因此，要做气管切开以防窒息的发生。

33、患者，男，50岁，慢性肝炎史20年，5年前出现食管黏膜下静脉曲张，三个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性。患者的 正确诊断是

A、 慢性肝炎

B、 慢性肝炎伴肝硬化

C、 慢性肝炎伴胆管上皮癌

D、 慢性肝炎伴食管静脉曲张

E、 肝硬化伴肝细胞性肝癌

答案：E

解析：食管黏膜下静脉曲张是肝硬化失代偿期的表现。患者可能为乙肝病毒肝炎后肝硬化。并发症肝细胞癌，甲胎蛋白的阳性率为70%〜90%。

34、大咯血的患者不宜

A、 少交谈

B、 屏气

C、 绝对卧床

D、 咳嗽

E、 禁饮食

答案：B

解析：屏气易导致窒息

35、大咯血是指24小时咯血量超过

A、 100 ml

B、 300 ml

C、 500 ml

D、 700 ml

E、 1000 ml

答案：C

解析：略

36、患者，男，58岁，患肝炎已10余年，因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)入院。肝功能试验显著异常，其中 白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是

A、 全血

B、 新鲜冰冻血浆

C、 普通冰冻血浆

D、 冷沉淀 E 、 白蛋白

答案：E

解析：肝炎后肝硬化患者失代偿期可表现为腹水伴低蛋白血症，临床治疗的措施为放腹水加静脉输入白蛋白。

37、患者，女，30岁，3个月来发热，盗汗，伴有腹胀、腹痛。皮肤无黄疸，颈静脉无怒张，两肺正常，心浊音界正常。腹水蛋白定 量30 9/L。可能的诊断是

A、 肠结核

B、 卵巢囊肿

C、 门静脉血栓形成

D、 结核性腹膜炎

E、 肝硬化失代偿期，腹水

答案：D

解析：患者，青年女性，3个月来发热、盗汗，考虑有结核的可能，腹痛、腹胀、腹水蛋白含量30g/L，均支持结核性腹膜炎的诊断。

38、患者女，55岁，因胰腺癌行胰腺+十二指肠切除术。出院后的饮食指导正确的是

A、 高脂、低糖、高蛋白

B、 低脂、低糖、高维生素

C、 低脂、低糖、高蛋白

D、 高脂、低糖、低蛋白

E、 高脂、低糖、高维生素

答案：B

解析：胰腺切除后，缺少胰液的分泌与消化作用，故应低脂、低糖、高维生素饮食。

39、 患者女，32岁。既往体健，体检时发现肝功能正常，抗一HBs阳性，反复查HBV其他血清标记物均为阴性。表示患者为

A、 乙型肝炎恢复期

B、 乙型肝炎有传染性.

C、 对乙型肝炎病毒有免疫力

D、 乙型肝炎病毒携带者

E、 乙型肝炎病情稳定

答案：C

解析：抗-HBs(表面抗体)阳性主要见于预防接种肝炎疫苗后或过去感染HBV并产生免疫力恢复者。

40、 患儿，8岁。右侧额部撞在石头上，局部裂开3. ~4 cm，血流满面，来院急诊。下列哪一项护理措施不妥当

A、 注射白百破疫苗，可预防破伤风

B、 伤口彻底清创

C、 用3%过氧化氢溶液冲洗

D、 TAT，剂量为成人量的半量

E、 TAT有过敏，给予脱敏注射

答案：A

解析：注射百白破是注射抗原，而受伤后预防破伤风应该注射抗体。

41、初产妇，26岁，足月妊娠，因胎儿窘迫行会阴侧切术分娩一女婴，体重3400 9。产后3天因痔疮疼痛影响排便，错误的处理方法

是

A、 肛门内置安钠素栓止痛

B、 洗净肛门后涂鞣酸软膏

C、 多食蔬菜水果预防便秘

D、 50%硫酸镁湿热敷减轻痔疮水肿

E、 温水坐浴

答案：E

解析：温水坐浴易造成肛门部痔疮充血加重。

42、急性蜂窝织炎发生于口底、颂下或颈部可并发

A、 休克

B、 海绵状静脉窦炎

C、 喉头水肿

D、 附近淋巴结炎

E、 脓毒症

答案：C

解析：感染可蔓延至喉头引起水肿，导致呼吸困难，甚至窒息。

43、患者，男，17岁，右侧腹股沟斜疝，嵌顿2小时就诊。检查：右下腹包块，有轻压痛，腹肌无明显肌紧张，无反跳。此时最适宜 的处理是

A、 选用非手术方法，佩带疝带

B、 择期手术治疗

C、 试行手法还纳

D、 不可还纳，应紧急手术

E、 以上处理都不对

答案：C

解析：右侧腹股沟斜疝嵌顿2小时，但腹膜炎症状不明显，可以考虑手法复位。

44、患儿，男，4岁，化脓性脑膜炎收治入院。进行青霉素静脉输入应在多长时间内输完，以免影响药效

A、 1小时内

B、 2小时内

C、 3小时内

D、 4小时内

E、 5小时内

答案：A

解析：化脓性脑膜炎患儿输入青霉素应在1小时内输完，以免影响药效。

45、急性坏死性胰腺炎时，下列哪项检查结果正确

A、 血清淀粉酶升高

B、 血清脂肪酶早期升高

C、 血糖升高

D、 血钙升高

E、 血白蛋白升高

答案：C

解析：急性坏死性胰腺炎的化验诊断淀粉酶可不升高，且其水平的高低与病情严重程度不呈正相关。血清脂肪酶在发病后24小时升高致1. 5康氏单 位。血红蛋白和红细胞比容降低，血糖大于11. 1 mmol/L,血钙小于2. Ommol/L。

46、患者，男，70岁，因肺源性心脏病收入院，护士收集资料时了解到：患者口唇发绀、呼吸困难、纳差、口腔溃疡、焦虑。应先 执行的护理措施是

A、 吸氧，缓解缺氧状态

B、 调节食谱，促进食欲

C、 与其交谈，减轻焦虑

D、 口腔护理，促进溃疡愈合

E、 通知家属来医院探望

答案：A

47、患儿，女，8岁，做作业时，突然中断，发呆，手中铅笔落地，约10秒钟后又能继续做作业。近来连续发作，一周内发作4次，但 每次发作均无记忆。最可能的诊断是

A、 肌阵挛发作

B、 癫痫失神发作

C、 癫痫精神运动性发作

D、 癫痫单纯部分性发作

E、 无张力发作

答案：B

解析：失神发作通常称小发作，多见于儿童，患者突然意识短暂中断，停止当时的活动，呼之不应，两眼瞪视不动，一般不会跌倒，手中持物可坠 落，持续3—15秒后立即清醒，继续原先的活动，但对发作无记忆。根据该患儿的情况可判断其发生了癫痫失神发作。

48、肾病综合征低蛋白血症可导致多腔积液，下列哪项不常见

A、 心包积液

B、 腹腔积液

C、 胸腔积液

D、 脑积液

E、 左侧胸水

答案：D

解析：低蛋白血症导致血浆胶体渗透压减低，水分外渗。另外，部分水肿患者循环血容量不足，激活肾素一血管紧张素一醛固酮系统，水钠潴留加 重，产生水肿。水肿往往是肾病综合征患者最常见体征。严重水肿的患者还可出现胸腔、腹腔、心包积液。

49、患者女，53岁。胸骨后压榨性疼痛半天急诊入院，心电图显示急性厂泛前壁心肌梗死。给氧方式应采用

A、 低流量间歇给氧

B、 低流量持续给氧

C、 间断或持续吸氧2-3天，重者可以面罩给氧

D、 高流量持续给氧

E、 高流量抗泡沬持续给氧

答案：C

解析：间断或持续吸氧2-3天，重考可以面罩给氧，以增加心肌氧的供应。立即给予双鼻导管给氧，流量根据病人的血压饱和度调节，氧疗可以减轻心 脏负担，增加心肌氧的供应，保证心脏及重要器官的氧需求，控制心梗范围。

50、关于腹腔穿刺的叙述，以下错误的是

A、 髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处为穿刺点

B、 抽出不凝固血液，提示腹腔内出血

C、 抽出血液迅速凝固，提示误穿人血管

D、 抽出胃内容物，提示胃肠道损伤

E、 穿刺阴性，说明无腹腔内脏器损伤

答案：E

解析：腹腔出血量少，或因体位等问题抽不出液体，不能判断无脏器损伤，可以结合腹腔灌洗和B超等影像学检查确定诊断。

51、初产妇，26岁，足月妊娠，因胎儿窘迫行会阴侧切术分娩一女婴，体重3400 g。产后一般护理中不必要的是

A、 每天梳头、刷牙

B、 产后24小时内密切观察生命体征

C、 产后绝对卧床24小时

D、 进食易消化的半流质饮食，少食多餐

E、 避免长时间蹲或站立

答案：C

解析：足月顺产，无并发症，不需要绝对卧床。

52、饮食与营养对维持老年人的健康非常重要，对其营养特点的描述错误的是

A、 早餐、中餐和晚餐的比例为30%、40%和30%。

B、 温度要适宜，宜温偏热

C、 适当增加热量的摄入，防止营养不良

D、 进食应缓、暖、软

E、 少量多餐，低脂、低糖、低盐、高维生素饮食

答案：C

解析：略

53、诊断肺结核最可靠的辅助检查

A、 结核菌素检查

B、 血常规检查

C、 痰结核菌检查

D、 胸部X线检查

E、 红细胞沉降率检查

答案：C

解析：略

54、患者男，26岁，吸烟6年余。因右腿肢端怕冷，间歇性跛行6个月，诊断为血栓闭塞性脉管炎。护士为患者进行健康指导错误的 是

A、 防止患肢受凉

B、 劝告患者戒烟

C、 放松心情，减轻焦虑

D、 禁止步行

E、 做伯格(Buerger)操

答案：D

解析：血栓闭塞性脉管炎的护理措施包括：绝对戒烟;肢体保暖;有效阵痛;减轻焦虑;预防或控制感染及并发症;促进侧支循环，提高活动耐力; 步行，鼓励患者坚持每天多走路，以不出现疼痛为度;指导患者进行Buerger运动。

55、急性腹膜炎术前护理哪项有误

A、 观察生命体征变化

B、 注意腹部体征的恶化

C、 采集血尿标本，常规送检

D、 弥漫性腹膜炎宜给全流饮食

E、 输液输血防治水、电解质酸碱紊乱

答案：D

解析：术前应禁饮食，以免加重病情或在术中发生意外误吸。

56、患者女，30岁，甲状腺功能亢进拟择期手术，术前准备使用碘剂。护士向患者解释使用碘剂的目的是

A、减轻心脏损害

B、 控制身体基础代谢率

C、 减轻甲状腺充血

D、 减轻“突眼”症状

E、 减少食欲

答案：C

解析：甲状腺功能亢进术前准备使用碘剂的目的是减轻甲状腺充血，减少术中出血。

57、长期静脉输入脂肪乳、氨基酸患者，易发生静脉炎，其症状不包括

A、 局部发红、肿胀

B、 沿静脉走向出现条索状红线

C、 头痛、恶心、呕吐

D、 局部灼热、疼痛

E、 畏寒、发热

答案：C

解析：发热反应会出现头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。

58、患者，男，53岁。患支气管扩张症，咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表清恐惧。首选的处理措施是

A、 使用止咳药

B、 使用镇静剂

C、 保持呼吸道通畅

D、 置患者半卧位

E、 使用垂体后叶素

答案：C

解析：根据患者的情况不难判断有血块阻塞呼吸道，此时，最紧急的措施是清除血块，保持呼吸道通畅。

59、分散注意力方法减轻患者疼痛，以下不属于该方法的是

A、 给患儿糖果、玩具

B、 减弱呼吸

C、 听优美旋律

D、 松弛疗法

E、 唱歌

答案：B

解析：分散注意力：有节律的深呼吸，用鼻深吸气，用口慢慢呼气，反复进行。

60、患者，女，18岁。发热伴鼻出血5日。查体全身淋巴结肿大，皮肤散在出血斑，肝肋下2 cm，脾肋下3 cm，血红蛋白80 g/L， 白细胞12x109/L，血小板40x109/L，骨髓增生活跃，原始细胞占0. 80,过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。首选治疗方案 为

A、HA

B 、 DA

C、VP

D、CHOP

E、MOPP

答案：C

解析：患者病情提示为AL，POX和NSE均阴性提示为ALL，长春新碱和泼尼松组成的VP方案是ALL诱导缓解治疗的基本方案。

61、支气管扩张症的患者每天咳嗽、咳疲最明显的时间段是

A、 白天

B、 夜间

C、 睡前

D、 清晨起床前

E、 无时间差异

答案：D

解析：慢性支气管扩张与肺脓肿患者往往在清晨起床前或夜间卧下时(即改变体位时)咳嗽加剧，并继而咳痰。

62、患者男，56岁，患“甲状腺功能亢进症”5年。今日体温突然达40°C，心率145次/ min恶心，呕吐，腹泻，大汗淋漓，昏睡。查 FT3及兀FT4显著升高，诊断为甲状腺危象。产生该现象的原因是

A、 腺垂体功能亢进

B、 自主神经功能功能紊乱

C、 合并感染，代谢增高

D、 大量甲状腺素释放人血

E、 机体消耗大量甲状腺素

答案：D

解析：患者FT3及FT4显著升高，大量甲状腺素释放入血导致甲状腺功能亢进伴甲状腺危象。

63、下列哪些情况提示有绞窄性肠梗阻

A、 腹痛加剧，呈持续性腹痛无缓解期

B、 呕吐血性液体或排出黏液血便

C、 腹胀加重，出现局限性，不对称隆起

D、 出现明显的腹膜刺激征或早期出现休克

E、 以上均是

答案：E

解析：“痛、呕、胀、闭”是肠梗阻的典型表现，若属于绞窄性的则指梗阻并伴有肠壁血运障碍者，出具有以上特点还会有全身情况急剧恶化，毒血症 表现明显，可出现休克。

64、患者女,69岁。冠心病、心绞痛6年。2小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊入院。心电图检查发现ST段 弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压75 / 55 mmHg，心率110次/min，律齐。人监护室观察治疗，经用药后疼痛缓解。3 小时后心电监测示血压65 / 50 mmHg，心率120次/min，患者烦躁不安，皮肤湿冷。此时最可能发生了

A、 心律失常

B、 心力衰竭

C、 脑出血

D、 心源性休克

E、 室壁瘤破裂

答案：D

解析：心源性休克是指由于心脏功能极度减退，导致心输出量显著减少并引起严重的急性周围循环衰竭的一种综合征。其病因以急性心肌梗死最多 见。诊断依据包括：严重的基础心脏病表现;体循环衰竭表现：持续性低血压、少尿、意识障碍、末梢发绀等;亦可同时合并急性肺水肿表现;血流 动力学指标变化：动脉压<10. 7 kPA(80mmHg);中心静脉压正常或偏高;心输出量极度低下。

65、下列不属于医疗事故预防措施的是

A、 设立医疗质量监控部门和人员

B、 加强风险管理

C、 严格控制探视

D、 提高护理人员的技术水平

E、 持续质量改进

答案：C

解析：略

66、患者男，50岁，糖尿病史10年，l天前诊断为糖尿病酮症酸中毒。该患者呼吸的特点是

A、 呼吸急促

B、 吸气性呼吸困难

C、 呼气性呼吸困难

D、 呼吸表浅

E、 深大呼吸

答案：E

解析：糖尿病酮症酸中毒患者呼吸的特点是深大呼吸。

67、患者，女，30岁。常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰，伴少量鲜血，并且痰液放置后分三层。判断该患者可能是

A、 肺结核

B、 支气管扩张症

C、 慢性支气管炎

D、 肺癌

E、 肺气肿

答案：B

解析：此题考查支气管扩张症(支扩)的临床表现。支扩临床上以慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血为特征，并且其咳嗽多与体位变动有关，痰液放置 数小时后可分三层。

68、患者，男，25岁，大叶性肺炎。护士测量生命体征显示体温40。C，脉搏细弱，血压90/ 60 mmHg。该护士应特别警惕患者可 能发生哪种病情变化

A、 惊厥

B、 咯血

C、 谵妄

D、 室性期前收缩

E、 休克

答案：E

解析：大叶性肺炎患者出现高热、脉搏细弱，血压降低，在观察病情时应特别警惕发生休克。

69、肝硬化患者最严重的并发症是

A、 低钠血症

B、 肺部感染

C、 肝肾综合征

D、 自发性腹膜炎

E、 肝性脑病

答案：E

解析：肝硬化的并发症：上消化道出血，为最常见的并发症;肝性脑病，是最严重的并发症;感染，常并发自发性腹膜炎;肝肾综合征;肝肺综合 征;原发性肝癌;电解质和酸碱平衡紊乱。

70、邓女士，26岁，已育一女，现停经56天，出现恶心、呕吐、厌油症状，来医院经检查诊断为“早孕”，准备进行“人工流产加置宫

内节育器”术。哪项不属于术中巡回护士的配合工作

A、 做好心理护理，以安定情绪

B、 检查心、肺、肝

C、 供应手术者需要的物品

D、 将吸管接于负压吸引器上

E、 观察受术者情况

答案：B

解析：心、肺、肝的相关检查应该在术前，所以，不属于术中巡回护士的配合工作。

71、患者，男，30岁，十二指肠溃疡行胃大部分切除术(毕氏II式)，术后第4天，突然右上腹剧痛，局部有明显压痛，反跳痛，肌紧 张，血象：白细胞12x109/L，中性粒细胞82%。最可能的诊断是

A、 十二指肠残端破裂

B、 胃肠吻合口破裂

C、 急性胰腺炎

D、 急性胆囊炎穿孔

E、 近侧空肠段梗阻

答案：A

解析：十二指肠残端破裂发生在术后3〜6天，临床表现酷似十二指肠溃疡急性穿孔，一旦确定诊断应立即手术。

72、2岁男孩，消痩，食欲差，脸色苍白，1岁半时会行走和说短语，目前不能走，不会叫爸爸和妈妈，肝右肋下4 cm，脾左肋下3 cm，血常规示大细胞性贫血。最主要的护理诊断是

A、 有感染的危险

B、 生长发育改变

C、 心输出量减少

D、 有体温改变的危险

E、 营养失调：低于机体需要量

答案：E

解析：目前患儿血常规示大细胞性贫血，与维生素B12或叶酸摄人不足、吸收不良等有关系。

73、患者女，40岁，近两年来急躁、易激动、失眠、多汗、多食但消痩，脉率112次/min，甲状腺肿大，拟行甲状腺大部分切除手 术。护士为该患者行术前药物准备，该患者不能使用的药物是

A、 吗啡

B、 阿托品

C、 地西泮

D、 哌替啶

E、 苯巴比妥钠

答案：B

解析：阿托品为抗胆碱能药物，可引起心动过速，加重甲状腺功能亢进的症状。

74、患者男，28岁，一周前受凉后出现发热，体温37. 5°C，咽痛，颂下淋巴结肿大，轻度心悸、气短，伴关节疼痛，以肩、肘、腕 为主，血沉80 mm/h血白细胞10. 5x109/ L，免疫学检查异常。可能的诊断是

A、 风湿热

B、 风湿性关节炎

C、 系统性红斑狼疮

D、 风湿性心脏病

E、 类风湿关节炎

答案：A

解析：风湿热是由于A组乙型溶血性链球菌感染后发生的。一种全身结缔组织病，链球菌感染是诱发风湿热的病因。发病前2〜5周，常有咽喉炎或扁 桃体炎等上呼吸道链球菌感染的临床表现，如发热、咽喉痛、颂下淋巴结肿大、咳嗽等症状。50%〜70%的患者可有发热，热型不规则。轻在患者常仅 有低热或无发热。高热多见于儿童，成人多中等度发热。关节炎约占病例的66%,关节痛占56%,以膝、踝、肘、腕、肩关节较常见。白细胞总数轻、 中度增高，中性粒细胞稍增高。红细胞沉降率加速(ESR)。该患者诱因明显，症状及化验检查符合风湿热的诊断。

75、患者男，23岁，3小时前活动时突然感觉剧烈头痛和喷射状呕吐。查体：神志清，四肢肌力正常，脑膜刺激征(十)。护理措施不 妥的是

A、 严格限制探视

B、 避免精神刺激

C、 保持大便通畅

D、 密切观察生命体征

E、 头痛时可遵医嘱给予哌替啶镇痛

答案：E

解析：禁止哌替啶，吗啡，防止抑制呼吸

76、患者，女，53岁，诊断为ARDS。关于此疾病说法错误的

A、 一般氧疗可纠正缺氧

B、 起病急骤

C、 病情进展迅速

D、 进行性呼吸困难

E、 x线胸片可见双侧肺浸润

答案：A

解析：略

77、乳癌根治术后，在拨除皮下引流管后，继以绷带加压包括伤口，并用砂袋压迫，其目的

A、 减少皮下积液

B、 加压后可止痛

C、 有利于患侧肢体血运改善

D、 主要为了止血

E、 防止积液积气，减少患侧上肢水肿 答案：E

解析：加压包扎的目的是使皮肤结合紧密，防止肿胀。

78、头皮血肿患者，在抽出积血后应给予

A、 红外线照射

B、 热敷

C、 用力按摩

D、 加压包扎

E、 切开引流

答案：D

解析：略

79、结肠癌及保留肛门的直肠癌患者，术后护理下列哪一项错误

A、定时测血压、脉搏、禁食、输液，必要时输血

B、 术后第三天如无腹胀可拔除胃管，进流质饮食

C、 便秘时，可用温盐水或肥皂水低压灌肠

D、 留置导尿管，至少留置5〜7天，直至能自主排尿为止

E、 拔管前可先钳夹导管并定期开放，训练患者定时排尿的功能

答案：C

解析：手术后7〜10日严禁灌肠，以免影响吻合口的愈合。

80、患者女，56岁。测口腔温度时不慎咬碎体温计，护士应立即

A、 催吐

B、 让患者口服蛋清

C、 让患者服用韭菜

D、 清除其口腔内玻璃碎屑

E、 洗胃

答案：D

解析：当患者不慎咬碎体温计时，护士应沉着冷静，立即清除口腔内的玻璃碎屑，以免损伤唇、舌、口腔、食管及胃肠黏膜;口服牛奶或蛋清以延缓 汞的吸收;病情允许情况下口服大量粗纤维，以加速汞的排出。

81、需要及早切开引流的感染是

A、 脓性指头炎

B、 背部痈

C、 急性管状淋巴管炎

D、 丹毒

E、 疖

答案：A

解析：手指的皮肤与指骨骨膜间有许多纵形纤维索，将软组织分为很多坚韧密闭的小腔，感染时脓液不易向四周扩散，导致压力迅速增高，易引起骨 缺血坏死，故应及早切开减压。

82、患者女，30岁，未婚。近期由于工作劳累紧张，心悸，多汗两个月。查体：甲状腺二度肿大，有血管杂音，心率130次/ Inin，FT3、丌4升高，TSH显著降低，首先治疗方案

A、 甲巯咪唑(他巴唑)

B、 甲巯咪唑(他巴唑)+普萘洛尔

C、 普萘洛尔

D、 1311

E、 甲状腺切除术

答案：B

解析：年轻、未婚者建议首选药物治疗。由于患者有心悸且FT3、FT4升高，所以首选甲巯咪唑(他巴唑)+普萘洛尔。

83、恶性肿瘤化学疗法护理，下列哪一项不恰当

A、 使用抗癌药应定期检查患者的血象

B、 抗癌药配制药时应核对无误，注意个人防护

C、 给药途径有口服、肌内注射和静脉滴注

D、 药液必须现配现用，避免久置

E、 静脉给药应从大静脉开始，以防止药液外渗

答案：E

解析：化疗药物刺激性强，为了保护静脉，静脉注射应从小静脉开始。

84、挤压面部“危险三角区”未成熟的疖，最严重的后果是

A、 全身性感染

B、 化脓性海绵状静脉窦炎

C、 眼球后感染

D、 形成痈

E、 面部肿胀

答案：B

解析：略

85、患者男，45岁，外伤后诊断为Colles骨折，典型的畸形为

A、 正面看呈弓形

B、 关节僵硬

C、 正面看呈枪刺刀样

D、 患肢缩短明显

E、 骨折部位明显增粗

答案：C

解析：Colles骨折典型的畸形是：手掌正面看前臂呈枪刺刀样改变。

86、请用Apgar评分法，评定以下新生儿为多少分：新生儿出生后，四肢青紫，吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现，四肢稍屈，心 率90次/min，呼吸浅、慢、不规则

A、 0分

B、 2分

C、 4分 D 、 5分 E 、 8分

答案：D

解析：四肢青紫(1分)，吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现(1分)，四肢稍屈(1分)，心率90次/min(低于100次/min，1分)，呼吸浅、慢、不规则(1 分)，共5分。

87、患儿，男，胎龄35周，生后3天，臀位产，用高位产钳，Apgar评分4分，复苏后出现嗜睡，并时有惊厥，前囟隆起。对该患儿采 取的护理措施不适宜的是

A、 保持安静，尽量避免惊扰

B、 烦躁不安，惊厥时可用镇静药

C、 抗生素预防感染

D、 可使用维生素K1，以控制出血

E、 降低颅内压

答案：C

解析：该患儿为颅内出血，A、B、D、E选项所采取的措施可防止加重颅内出血。患儿无感染的表现，无需使用抗生素。

88、患儿，女，6岁。发热、咳嗽5天。体温38。C，呼吸23次/min。听诊肺部有少量细湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。该患儿的主 要护理措施是

A、 给予适量止咳药

B、 立即物理降温

C、 定时雾化吸入、排痰 D 、 心理护理

E、嘱患儿勿进食过饱

答案：C

解析：主要是保持呼吸道通畅。

89、有关宫颈糜烂物理治疗的健康教育，错误的是

A、 治疗前应排除恶性病变

B、 治疗后一般3—4周创面可愈合，重者6—8周

C、 是目前治疗效果最好的方法

D、 治疗后一周内禁止性生活

E、 治疗后阴道分泌物增多，甚至有阴道大量排液或出血 答案：D

解析：物理治疗的原理是将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏，使之坏死脱落后由新生的鳞状上皮覆盖，治疗后一般3—4周创面可愈合，重者6〜8周，因 此，需在2个月内禁止性生活、盆浴及阴道冲洗。

90、患者女，58岁，患风湿性心瓣膜病。二日前出现一侧下肢剧痛，不能活动，局部皮肤苍白、发凉。动脉搏动消失。应首先考虑

A、 下肢静脉血栓形成

B、 下肢动脉栓塞

C、 化脓性关节炎

D、 骨髓炎

E、 风湿活动致关节肌肉疼痛 答案：B

解析：心脏瓣膜病患者易出现充血性心力衰竭、心律失常、亚急性感染性心内膜炎和栓塞等并发症。根据该患者的病史及临床表现应首先考虑下肢动 脉栓塞。

91、患儿女，2岁。腹泻3天，诊断为重型腹泻，经静脉补充有效量的3： 2： 1液治疗，脱水明显纠正，尿量增加，但患儿仍有腹胀. 精神差，肌张力低。首先需考虑

A、 低钠血症

B、 低钾血症

C、 低钙血症

D、 低镁血症

E、 低氯血症

答案：B

解析：小儿腹泻酸中毒的纠正、排尿后钾排出量增加、大便继续失钾以及输入葡萄糖合成糖原时使钾从细胞外进入细胞内等因素使血钾迅速下降，出 现不同程度的缺钾症状。

92、患者，女，68岁。突起呼吸困难，咳粉红色泡沬痰，血压180/110 mmHg。该患者应最先采用

A、 速尿

B、 西地兰

C、 氨茶碱

D、 硝普钠

E、 硝酸甘油

答案：D

解析：该患者为急性左心衰伴血压升高，故应首先降压以降低心脏负荷，缓解心衰，因此应选用扩张小动脉和小静脉的硝普钠。

93、患者男，34岁。低热、咳嗽、咳痰、盗汗、乏力、消痩三个月。查体：锁骨上、下区可闻及湿哕音。最能帮助明确诊断的检查 是

A、 血培养

B、 血常规

C、 痰培养

D、 胸部X线检查

E、 痰结核菌检查

答案：E

解析：痰结核菌检查是确诊肺结核最特异的方法。痰菌阳性说明病灶是开放的，具有传染性。胸部X线检查是早期诊断肺结核的主要方法。

94、初产妇，30岁，产后第4天，一侧乳房胀痛，低热，两侧乳头均出现皲裂现象。不正确的处理是

A、 减少哺乳次数

B、 两次哺乳期间冷敷乳房

C、 热敷患侧乳房

D、 按摩乳房

E、 用吸奶器吸空乳房

答案：A

解析：喂、挤奶前采用热敷、按摩、拍打等方法先刺激射乳反射，将乳汁挤出或用吸奶器吸出乳汁收集在一个消毒容器内进行哺乳，可使两侧皲裂的 乳头愈合，而减少哺乳次数只会使一侧乳房胀痛加重，可指导产妇先吸空患侧乳房。

95、婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是

A、 皮肤弹性差

B、 哭无泪。尿量少

C、 眼眶及前囟凹陷

D、 外周循环衰竭

E、 精神萎靡

答案：D

解析：婴儿腹泻重度脱水常可引起脱水性休克，表现为昏迷，无眼泪，烦渴，尿量极少或无，皮肤干燥有花纹，眼窝和前囟明显凹陷，四肢厥冷，脉 细，血压下降。

96、一 22岁女性，无意中发现乳房右上象限-2 cmx2 cm肿块，质韧，活动度大。无痛。最可能的诊断

A、 乳癌

B、 乳房纤维腺瘤

C、 乳腺囊性增生病

D、 乳腺结核

E、 乳管内乳头状瘤

答案：B

解析：乳房纤维腺瘤是好发于年轻女性的良性肿瘤，月经周期对肿块的大小无影响。

97、患者，女，哮喘，呼吸极度困难，一口气不能说完一句话，伴发绀、大汗淋漓。对该患者首先应该

A、 帮助口服平喘药物

B、 专人护理，准备抢救用物

C、 加强巡视，防止情绪激动

D、 采血做血气分析

E、 避免进食可能引发哮喘的食物

答案：B

解析：哮喘发作严重时，应做好机械通气及抢救的准备工作。

98、急性阑尾炎最重要的体征是

A、 体温升高，脉搏加快

B、 右下腹有固定而明显的压痛

C、 有腹肌紧张和反跳痛

D、 结肠充气试验阳性

E、 直肠指检直肠前壁右侧有触痛

答案：B

解析：转移性右下腹痛是阑尾炎典型的临床表现。

99、妊娠高血压疾病的基本病理变化为

A、 水钠潴留

B、 血液浓缩

C、 血管脆性及通透性增高.

D、 全身小血管痉挛

E、 低血容量

答案：D

解析：妊娠高血压疾病的基本病理变化：全身小血管痉挛，通透性增高。

100、改善成人急性呼吸窘迫综合征患者缺氧的最佳措施是

A、 呼气终末正压通气

B、 大剂量有效抗生素

C、 避免输液过量过快

D、 鼓励深呼吸和排痰

E、 持续高流量给氧

答案：A

解析：急性呼吸窘迫综合征时，机械通气是治疗通气障碍和呼吸衰竭的有效方法。ARDS进展期，需要气管插管，多选用呼气末正压通气。

101、患者，女，43岁。有风湿性心脏瓣膜病史。患者于户外运动时，突然出现右侧肢体无力，站立不稳，并有口角歪斜。该患者最 可能是并发了

A、 颅内肿瘤

B、 短暂性脑缺血发作

C、 脑栓塞

D、 蛛网膜下腔出血

E、 颅内动静脉瘤破裂

答案：C

解析：该患者有风湿性心脏瓣膜病史，现突然出现右侧肢体无力，站立不稳，并有口角歪斜，符合脑栓塞的表现。

102、患者女，39岁，急性尿道感染，可出现的症状为

A、 多尿，24小时尿量3000 ml

B、 少尿，24小时尿量300 ml

C、 尿潴留

D、 排尿时尿道疼痛

E、 尿闭，12小时无尿液

答案：D

解析：急性尿道感染，产生膀胱刺激征，主要表现为尿频、尿急、尿痛。

103、患者女，27岁，停经三个月，不规则阴道流血10天，近日有恶心，频吐，宫底平脐，未闻及胎心，下例哪项检查最有助于确诊

A、 多普勒听胎心

B、 血HCG测定

C、 妇科检查

D、 x线腹部平片

E、 B超检查

答案：E

解析：停经3个月，不规则阴道流血10天，近日有恶心、频吐，宫底平脐，高于正常妊娠月份，但未闻及胎心，B超检查可以观察是否正常妊娠，或是 否有妊娠滋养细胞疾病。

104、结核病作为慢性消耗性疾病，饮食护理应

A、 高热量、高蛋白、低维生素饮食

B、 低热量、低蛋白、低维生素饮食

C、 高热量、低蛋白、高维生素饮食

D、 高热量、高蛋白、高维生素饮食

E、 低热量、高蛋白、高维生素饮食

答案：D

解析：结核疾病是一种慢性消耗性疾病，饮食宜高热量、富含维生素、高蛋白质，以增强抵抗力，促进病灶愈

105、患者男，45岁，不慎摔倒后肘部着地，上臂剧烈疼痛。查体：患侧上臂肿胀、畸形、假关节，患侧较健侧上肢缩短2 cm。可能 的诊断是

A、 肱骨干骨折

B、 尺骨鹰嘴骨折

C、 肩胛骨骨折

D、 尺神经损伤

E、 肌肉痉挛

答案：A

解析：因为患侧上臂肿胀、畸形、假关节，患侧较健侧上肢缩短2cm，所以应该考虑上肢肱骨干骨折。

106、早产儿外观特点为

A、 皮肤红润，毳毛少

B、 头发分条清楚

C、 乳晕明显

D、 足底纹少

E、 耳周直挺

答案：D

解析：耳周直挺为足月儿的特征，表明耳廓软骨发育好。

107、腹部损伤的急救，下列哪一项是错误的

A、 合并伤出现威胁患者生命的紧急情况，应先行处理

B、 对开放性损伤，应及时包扎腹壁伤口

C、 预防休克，及早转运

D、 大量肠管脱出，应用洁净器皿覆盖脱出物，

E、 如有肠管、大网膜脱出，原则上应回纳到腹腔，以免加重内脏脏器损害 答案：E

解析：腹内脏器脱出严禁回纳，应妥善包扎后及时送医。

108、小儿重度脱水有明显周围循环障碍，扩容液输注时间为

A、 10〜20分钟

B、 30〜60分钟

C、 70〜90分钟

D、 100〜120分钟

E、 130—150分钟

答案：B

解析：对于重度脱水的患儿宜用静脉补液，补液总量的1/2应在前8〜12小时内补完，对重度脱水有明显周围循环衰竭者应先快速扩容，20mL/kg等 渗含钠液，30〜60分钟内快速输入。

109、出血坏死型胰腺炎的Gullen征是指

A、 胁腹皮肤呈灰紫色斑

B、 脐周皮肤呈灰紫色斑

C、 胁腹皮肤呈青紫

D、 脐周皮肤红斑

E、 脐周皮肤青紫

答案：E

解析：少数出血坏死性胰腺炎患者，由于胰酶、坏死组织及出血沿着腹膜间隙与肌层渗入腹壁下，导致两侧肋腹部皮肤呈暗灰蓝色，称Grey—Turner 征;导致脐周皮肤青紫，称Gullen征。

110、一早产儿胎龄33周，娩出过程顺利。因早产送新生儿病房监护，下列哪种情况不易发生

A、 低体温

B、 低血糖

C、 呼吸暂停

D、 红细胞增多症

E、 肺透明膜病

答案：D

解析：红细胞增多是过期产儿的并发症。

111、患者男，30岁。因皮肤黏膜出血来诊。诊断为“再生障碍性贫血”人院。现患者有高热并且时有抽搐。此时最适宜的降温措施是

A、 温水擦浴

B、 乙醇擦浴

C、 冰水灌肠

D、 口服退热药

E、 头部及大血管处放置冰袋

答案：E

解析：患者有高热并且时有抽搐，这是高热惊厥的表现，可在头部及大血管处放置冰袋进行物理降温。

112、患者，女，64岁，因感冒支气管哮喘发作，遵医嘱用氨茶碱0. 259加入50%葡萄糖40 ml静脉注射。氨茶碱除静脉注射外，还可 以选择

A、 外用

B、 肌内注射

C、 皮下注射 D 、 灌肠

E、超声波雾化吸入

答案：E

解析：氨茶碱除静脉注射外，也可用于超声雾化吸入。

113、患者男，60岁。对其他事情没有兴趣。常忘记和客户约会的时间，已熟悉的工作流程，近日也常忘记，他常自编说法，以弥补 忘记的事情。情绪易怒、易激动，与病前判若两人。诊断为阿尔茨海默病，此病最先出现的症状是

A、 记忆障碍

B、 老年健忘

C、 人格障碍

D、 语言障碍

E、 定向力障碍

答案：A

解析：记忆障碍是阿尔茨海默病的早期突出症状或核心症状。特点是近事遗忘先出现，记不住新近发生的事，对原有工作不能胜任。主要累及短时记 忆、记忆保存和学习新知识困难，不能完成新的任务。

114、患者男，34岁。呼吸困难干咳5天，伴发热、乏力、烦躁、上腹胀痛来诊。诊断为急性渗出性心包炎，心包积液。在为患者体 检时，最不可能出现的体征是

A、 心包积液症

B、 心浊音界扩大

C、 吸停脉

D、 心音遥远

E、 动脉血压升高

答案：E

解析：急性心包炎会出现胸痛、呼吸困难(最突出的症状)、心脏压塞、静脉压升高、奇脉等症状。心包摩擦音、心包积液征、奇脉(又称吸停脉)是其主 要体征。

115、维生素D缺乏性徇偻病的骨骼改变，下列哪一项叙述是不正确的

A、 生后2〜3个月出现鸡胸或漏斗胸

B、 乒乓头是活动性徇偻病的早期表现，多出现于3〜6个月婴儿

C、 生后8〜9个月出现方颅

D、 1岁半后前囟仍未闭

E、 出牙可延迟到1岁，或到3岁才出齐

答案：A

解析：胸廓畸形见于1岁左右的婴儿(会坐后)，3个月以内的婴儿常表现为非特异性精神刺激症状。

116、护士对脱屑期猩红热患儿采取的皮肤护理措施，错误的是

A、 脱皮大时可用手轻轻撕脱

B、 大片脱皮时用消毒剪刀减掉

C、 观察皮疹消退及脱皮情况

D、 脱皮时涂凡士林或液体石蜡

E、 用温水清洗皮肤，禁止肥皂清洗

答案：A

解析：对于猩红热患者应保持皮肤、黏膜完整。勤换内衣，温水洗浴。脱皮时可涂凡士林或液体石蜡，有大片脱皮时嘱患儿不要用手强行撕脱，须用 消毒剪刀剪掉，以防感染。

117、患者，女，23岁。去植物园后出现咳嗽、咳痰伴喘息一天入院。体检：体温36. 5。C，脉搏90次/ min呼吸28 7次/ min血 压110/80 mmHg，喘息，口唇发绀，肺部可闻及广泛哮鸣音。该患者发病最可能的诱因是

A、 尘螨

B、 动物毛屑

C、 花粉

D、 病毒感染

E、 精神因素

答案：C

解析：该患者外出去植物园，很可能为花粉吸人引起。

118、宫颈癌根治术前患者术前应常规配血

A、 500〜800 ml

B、 800〜1000ml

C、 1000〜1500 ml

D、 1500〜2000ml

E、 2000〜3000 ml

答案：B

解析：

119、患者，男，64岁，8年前胃肠钡剂造影检查发现胃小弯溃疡，上腹部节律性疼痛时好时坏。近来中上腹有饱胀感，大便隐血试 验多次阳性，有贫血体征。您在家庭随访时首先应指导患者

A、 继续用药

B、 注意饮食卫生

C、 劳逸结合

D、 戒除烟酒

E、 立即就医

答案：E

解析：根据患者的年龄及病史应高度怀疑有癌变的可能性，应立即就医。

120、患者男，50岁，呼吸衰竭。该患者在临床上出现最早的症状为

A、 咯血

B、 发绀

C、 呼吸困难

D、 胸部疼痛

E、 精神错乱

答案：C

解析：略

121、大肠癌术前肠道准备，下列哪一项是错误的

A、 术前2〜3天进食流质并酌情补液

B、 术前应用肠道制菌剂同时给予维生素K

C、 服用缓泻剂

D、 术晨清洁灌肠

E、 需切除肛管直肠的患者灌肠后行坐浴，女性患者需行阴道冲洗 答案：D

解析：术前三天给予口服肠道不吸收的抗生素，防止术后感染，补充维生素尺也是必需。在术前二天即让患者进流质饮食，术前晚开始禁食禁饮水。 如梗阻严重还需提前禁食。与结肠癌手术相同，术前一日使用大剂量灌肠。

以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳 答案，并在答题卡上按照题号，将所选答案对应字母的力框涂黑。

122、回答题：

患者，男，45岁。发现肝硬化已五年，3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000 ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等，经输 血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。一天前起出现睡眠障碍，并出现幻和言语不清。化验检查示：血氨 130斗g/dl，血糖5. 6 mmol/L，尿素氮7. 2 mmoL/L。

该患者消化道出血最可能的原因是

A、 胃癌

B、 胃溃疡

C、 十二指肠溃瘍

D、 食管静脉曲张破裂

E、 胃黏膜病变

答案：D

解析：患者有肝硬化病史，可出现食管和胃底静脉曲张，当受刺激时，可发生破裂出血，是肝硬化最常见的并发症，常引起出血性休克或诱发肝性脑 病，病死率很高。

123、患者近一天出现的情况最可能的诊断

A、 尿毒症

B、 脑血管意外

C、 乙型脑炎

D、 糖尿病酮症酸中毒

E、 肝性脑病

答案：E

解析：肝性脑病是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。

124、回答题：

患者男，38岁，因肺癌晚期，骨转移，现处于临终期。循环、呼吸功能减退，肌肉张力丧失。知觉逐渐减退，胃肠功能减退，全身疼 痛不适，其妻子下岗，孩子上小学，难以接受患者的即将离世。

针对该期患者，护士应遵循的临终关怀理念，不包括

A、 教育患者把生命的有效价值和生命的高质量统一起来

B、 维持和保持患者的尊严和权利，满足其合理要求

C、 让患者在可控制病痛下与家人共度温暖生活，体验人间温情

D、 对患者生理、心理及社会等方面给予关心和照护

E、 从以对症为主的照料转变为以治愈为主的治疗

答案：E

解析：应从以治愈为主的治疗转变为对症为主的照料。

125、护士采取的身体护理中，错误的是

A、 保持呼吸道通畅，根据需要给予氧气吸入

B、 听觉是最先消失的感觉，只能用触摸的方式与患者沟通

C、 维持良好、舒适体位，防止压疮

D、 协助患者选择减轻疼痛的最有效方法

E、 少量多餐，给予高蛋白、高热量、易于消化的饮食

答案：B

解析：听觉是临终患者最后消失的感觉，护士与患者交谈时，语调应柔和、语言要清晰。

126、针对患者的家庭情况，对患者家属的护理，错误的是

A、 与家属沟通，取得家属的信任

B、 让家属了解有关社会资源：经济补助、社会资源、义工团体

C、 减轻家属的心理压力，不告知患者的病情、治疗等问题

D、 让家属参与患者的日常照顾

E、 多关心体贴家属，帮助安排陪伴期间的生活

答案：C

解析：护士应满足患者家属了解患者病情、照顾等相关问题的发展的需求。

127、回答题：

患者，男，22岁，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/ 60 mmHg，心率92次/min， 腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。

最可能的诊断是

A、 食管静脉曲张破裂出血

B、 十二指肠溃疡并发出血

C、 胃癌出血

D、 阜一艾(Zollinger~Ellison)综合征并发出血

E、 食管贲门撕裂综合征

答案：B

解析：根据题中患者的临床症状与体征最可能的出血原因是十二指肠溃疡并发出血。由于患者否认肝病史所以食管静脉曲张破裂出血的可能性小。

128、药物治疗首选

A、 质子泵阻滞剂

B、 硫糖铝

C、 生长抑素制剂

D、 胶体次枸橼酸铋

E、 米索前列醇

答案：A

解析：根据患者病因考虑十二指肠溃疡出血，应选择质子泵阻滞剂

129、回答题：

9个月，女孩，平时以米粉喂养为主，很少添加鱼、肉类食品。检查：体重6kg，消瘦，腹壁皮下脂肪菲薄，仅0. 2cm，头发枯黄， 哭声低。心肺(一)，肝、脾未及，诊断为中度营养不良。

在治疗措施方面除了纠正营养外，同时需纠正水盐及酸碱平衡紊乱，但以下哪一项是错误的

A、 酸中毒

B、 碱中毒

C、 低钾血症

D、 低钙血症

E、 低渗性脱水

答案：B

解析：营养不良的儿童动用脂肪，脂肪分解为脂肪酸，产生酮体，出现代谢性酸中毒，不是碱中毒。

130、该患儿的饮食治疗原则中，以下哪一项是错误的

A、 进食富含蛋白质的食物

B、 补充足量的维生素与微量元素

C、 母乳喂养者按需喂哺

D、 开始阶段热能供给按60—80 Kcal / (kg^d)

E、热能增加应快速进行 答案：E

解析：由于长期营养不良，患儿的各器官系统功能均降低，补充能量应从45〜55 kcal/kg开始，逐步少量增加，以免加重脏器负担。

131、回答题：

张女士，46岁，有慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近日轻度活动即感心悸、气促。 此患者并发心律失常，最常见的类型为

A、 房性早搏

B、 室性早搏

C、 心房颤动

D、 阵发性心动过速

E、 房室传导阻滞

答案：C

解析：慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者最常见的心律失常类型为心房纤维颤动。

132、风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜为

A、 肺动脉瓣

B、 主动脉瓣

C、 主动脉瓣及肺动脉瓣

D、 二尖瓣

E、 三尖瓣

答案：D

解析：风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜为二卖瓣。

133、回答题：

57岁女性，黏液血便3个月，肛门指检距肛缘3cm处触及高低不平硬块，指套染血迹。 该患者诊断为

A、 直肠癌

B、 结肠癌

C、 肛裂

D、 溃疡性结肠炎

E、 细菌性痢疾

答案：A

解析：肝门指检距肛缘3cm处触及高低不平硬块，指套染血迹，应考虑直肠癌。

134、确诊后采用miles手术，在左下腹行永久性结肠造口。术后造口的处理错误的是

A、 造口用钳夹或暂时缝闭者，可在术后2—3日开放

B、 术后2〜3日应取右侧卧位

C、 及时更换敷料，并用凡士林纱布覆盖造口，周围皮肤涂氧化锌软膏

D、 2〜3日后粪便逐渐变稠，只用清水洗净皮肤，保持局部干净

E、 后期教会患者正确进行结肠造口灌洗和人工肛门袋使用法

答案：B

解析：术后2〜3日内取造口侧卧位，有利于引流。

135、手术后造口颜色发现变暗、发黑。提示出现了

A、 造口出血

B、 造口缺血坏死

C、 造口回缩

D、 造口脱垂

E、 造口旁疝

答案：B

解析：手术后造口颜色发现变暗、发黑，提示供血障碍，考虑为造口缺血坏死。

136、回答题：

男性，50岁，右上腹胀痛3个月伴黄疸3周。体检：肝肋下3 cm,剑突下4 cm质硬，移动性浊音⑴。B超：肝内有一占位性病变。 最可能的诊断为

A、 肝癌

B、 肝硬化

C、 细菌性肝脓肿

D、 胆总管结石

E、 肝炎

答案：A

解析：根据患者的年龄与病史、临床表现应高度怀疑肝癌。

137、 最有助于诊断的检查是

A、 乙肝五项检查

B、 腹部X线检查

C、 功能检查

D、 甲胎蛋白及8超检查

E、 CT检查

答案：D

解析：甲胎蛋白是原发性肝癌特异性的指标，B超可以帘助定位。

138、 患者接受介入治疗前，以下护理措施错误的是

A、 备好所需物品及药品

B、 穿刺处皮肤准备

C、 纠正低蛋白血症

D、 术前禁食12小时

E、 了解出凝血时间、血象、肝肾功能、心电图等检查结果 答案：D

解析：介入治疗一般术前6小时禁饮食。

139、回答题：

患者，男性，40岁，胃十二指肠溃疡10年。

近期自感上腹不适，疼痛规律与既往不同。医师查体后，安排其粪便隐血检查。 护士安排患者食用隐血饮食的时间是

A、 试验前6小时

B、 试验前12小时

C、 试验前1天

D、 试验前3天

E、 试验前4天

解析：略

140、隐血饮食可选择的食物是

A、 鸡肉

B、 血豆腐

C、 猪肝

D、 鸡蛋清

E、 青菜和水果

答案：D

解析：略

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