2019执业药师《药综》易混考点：常见药源性疾病

更新时间：2019-06-25 09:39:52 来源：环球网校

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摘要《药学综合知识与技能》是2019年执业药师考试（西药师）必考科目之一，大家在复习时应该特别关注药学综合知识与技能重点知识。环球网校执业药师频道为大家带来2019执业药师《药学综合知识与技能》易混考点常见药源性疾病，帮助大家熟悉掌握这一知识点。

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以下为环球网校执业药师教研团队为大家精心整理的《药学综合知识与技能》易混考点：常见药源性疾病，通过对比学习相似易混考点，可以帮助大家归类记忆，深入理解。

常见药源性疾病

药源性胃肠道疾病	①导致消化道溃疡及出血：非甾体抗炎药、呋塞米、依他尼酸、利血平、吡喹酮、维生素 D等 ②能引起恶心、呕吐的：硫酸亚铁、抗酸药、吡喹酮、丙戊酸钠、氨茶碱、抗癌药等 ③引起肠蠕动减慢甚至肠麻痹：氯丙嗪、氯氮平、丙米嗪、阿米替林、多塞平、抗组胺药、阿托品、苯海索
药源性肝损害
药源性肾脏疾病	氨基糖苷类肾毒性大小为：新霉素＞阿米卡星＞庆大霉素＞妥布霉素＞奈替米星＞链霉素阿昔洛韦，非甾体抗炎药，血管收缩药去甲肾上腺素、苯肾上腺素，顺铂，含马兜铃酸的中药（肾间质纤维化），头孢菌素类、磺胺类、喹诺酮类、四环素类、两性霉素 B、多黏菌素、含汞制剂、白消安、利福平、糖皮质激素、促皮质激素、甲睾酮、苯丙酸诺龙、丙酸睾酮、环孢菌素 A、利尿剂、造影剂等
药源性血液疾病	①再生障碍性贫血：氯霉素、保泰松、吲哚美辛、阿司匹林、对乙酰氨基酚、环磷酰胺、甲氨蝶呤、羟基脲、氯喹、苯妥英钠、甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、卡比马唑、磺胺异噁唑、复方磺胺甲噁唑等。 ②溶血性贫血：苯妥英钠、氯丙嗪、吲哚美辛、保泰松、奎尼丁、甲基多巴、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲、维生素 K、异烟肼、利福平、对氨基水杨酸、氨苯砜、氯喹、阿的平、伯氨喹、磺胺类等。 ③引起粒细胞减少的药物：氯霉素、锑制剂、磺胺类、复方阿司匹林、吲哚美辛、异烟肼、甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、氯氮平等。 ④引起血小板减少：抗肿瘤药、氢氯噻嗪类利尿药。 ⑤引起血小板减少性紫癜：利福平、阿苯达唑。
药源性神经疾病	锥体外系反应：氯丙嗪、利血平、甲基多巴、左旋多巴、甲氧氯普胺、吡罗昔康等。可引起癫痫发作的药物有：中枢神经兴奋药物，抗精神病药，抗心律失常药：利多卡因、美西律，抗菌药：异烟肼、两性霉素 B；抗疟药：氯喹、乙胺嘧啶、奎宁。抗组胺药、驱虫药、麻醉药、抗肿瘤药。听神经障碍：氨基糖苷类、氯喹、奎宁、水杨酸类、依他尼酸等。
药源性高血压	麻黄碱、伪麻黄碱、糖皮质激素、盐皮质激素、含钠制剂、麦角碱、麦角新碱。

针对性练习

1、以下可能导致锥体外系反应(药源性神经系统疾病)的药物是

A.茶碱

B.氯丙嗪

C.麻黄碱

D.哌甲酯

E.可卡因

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参考答案：B

参考解析：氯丙嗪及其衍生物的锥体外系反应发生率高。此外利血平、氟哌啶醇、五氟利多、甲基多巴、左旋多巴、碳酸锂、甲氧氯普胺和吡罗昔康等也可致锥体外系反应。

2、可导致药源性肝损害的药物是

A.氟康唑

B.辛伐他汀

C.利福平

D.对乙酰氨基酚

E.烟酸

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参考答案：A,B,C,D,E

参考解析：药物性肝损伤可以出现各种肝脏疾病的表现，药物、宿主基因型和环境因素共同决定药物性肝损伤的发生，其中药物因素系直接毒性作用和代谢产物所致，常见药物包括麻醉剂；氟烷、异氟烷；抗菌药物：异烟肼、利福平、酮康唑、磺胺类药物；抗癫痫/惊厥药物；苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平；非甾体类抗炎药、解热镇痛药：对乙酰氨基酚、吡罗昔康、双氯芬酸、舒林酸；咪唑类抗真菌药（酮康唑、氟康唑、伊曲康唑）；羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）如洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀都能导致肝酶升高或肝炎；其他：沙坦类抗高血压药、拉贝洛尔、烟酸、丙硫氧嘧啶、水杨酸类、乙醇、奎尼丁、甲基多巴。

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