2019执业药师《中药学专业知识一》讲义及例题：第七章

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第七章 中药药理与毒理

第一节 中药药理

一、中药药性的现代研究与认识

(一)中药四气

1.中药四气与中枢神经系统、自主神经系统、内分泌系统、能量代谢的关系：

寒凉药抑制;温热药兴奋。

寒凉药知母、石膏使NA和DA含量降低，5-HT含量增加;

温阳药附子、干姜使NA和DA含量升高，5-HT含量降低。

(二)中药五味

1.辛味

主要含挥发油。

发汗、解热、抗炎、抗病原体、扩张血管、改善微循环、调整肠道平滑肌运动等作用。

2.甘味

主要含糖类、氨基酸、蛋白质、苷类等。

增强或调节机体免疫功能、影响神经系统、缓解平滑肌痉挛。

3.酸味

主要含有机酸类化合物。

具有收敛、止泻、止血、抗炎、抗菌等作用。

4.苦味

主要含生物碱和苷类。

具有抗菌、抗炎、杀虫、止咳平喘、致泻、止吐。

5.咸味

主要含无机盐类化合物。

具有抗肿瘤、抗炎、抗菌、致泻、影响免疫系统。

二、中药药理作用的特点

1.中药药理作用与功效的一致性与差异性。

2.中药药理作用的多样性。

3.中药药理作用的双向性。

4.中药量效关系的复杂性。

三、各类中药的主要药理作用

(一)解表药

发汗：麻黄、桂枝、生姜。

解热：辛凉解表药>辛温解表药(柴胡)。

抗炎、镇痛;

抗病原微生物、调节免疫。

(二)清热药

抗病原体、解热、抗炎

抗毒素：金银花、蒲公英、穿心莲、黄连、黄芩

抗肿瘤、调节免疫

第二节 中药毒理

一、中药的不良反应

不良反应包括副作用、毒性反应、变态反应、后遗效应、特异质反应和依赖性等。

1.副作用：指在治疗剂量下所出现的与治疗目的无关的作用。

2.毒性反应：用药剂量过大或用药时间过长而产生的损害性反应。

包括急性毒性、慢性毒性和特殊毒性。

特殊毒性包括致畸、致癌、致突变。

二、中药成分的毒性

1.含生物碱类中药的毒性

①乌头碱：川乌、草乌、附子、天雄、雪上一枝蒿。

对神经系统、心血管系统和消化系统均有毒性。

②雷公藤碱：雷公藤、昆明山海棠。

③番木鳖碱：马钱子。

兴奋脊髓、中枢神经;中毒量抑制呼吸中枢。

④莨菪碱、东莨菪碱：洋金花。

2.含有机酸类中药的毒性

马兜铃酸：马兜铃、关木通、细辛、天仙藤、广防己、青木香。

肾毒性和致癌性。

3.含苷类中药

强心苷：洋地黄、万年青、八角枫、蟾酥、夹竹桃

氰苷：杏仁、桃仁

皂苷：商陆、黄药子

黄酮苷：芫花、广豆根

4.含毒蛋白类中药

巴豆、苍耳子、蓖麻子

5.含萜类及内酯类中药

大戟、芫花、黄药子、艾叶

下一页为例题

【最佳选择题】

长期给药可使中枢NA和DA含量增加的中药是

A.黄连、黄柏

B.石膏、知母

C.附子、干姜

D.茯苓、白术

E.以上均非

『正确答案』C

『答案解析』温阳药附子、干姜使NA和DA含量升高，5-HT含量降低。

具有抗毒素作用的清热药，不包括

A.黄芩

B.黄连

C.金银花

D.石膏

E.蒲公英

『正确答案』D

『答案解析』清热药中具有抗毒素的中药有：金银花、蒲公英、穿心莲、黄连、黄芩。

具有兴奋子宫平滑肌作用的理气药，不包括

A.枳实

B.枳壳

C.陈皮

D.香附

E.木香

『正确答案』D

『答案解析』(1)兴奋：枳壳、枳实、陈皮、木香;

(2)抑制：香附、青皮、乌药、甘松。

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