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2019年临床执业医师笔试内科学高频考点习题解析(一)

发布时间:2019年07月15日 14:02:21 来源:环球网校 点击量:

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【摘要】2019年临床执业医师医学综合笔试将于8月24日和25日开考。距离考试还有不到两个月的时间,为帮助考生备考,本文整理分享“2019年临床执业医师笔试内科学高频考点习题解析(一)”,希望即将参加考试的考生朋友们能抽时间复习。

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高频考点1:阵发性室性心动过速的临床表现、心电图特点及治疗

例题

下列哪项心电图表现是确定室性心动过速诊断的最主要依据

A、QRS波群形态畸形

B、心室率100-200次/分

C、心室率可稍不规则

D、心室夺获与室性融合波

E、房室分离

【答案】D

【解析】心室夺获与室性融合波的存在是确立室性心动过速诊断的最重要依据。室性心动过速发作时少数室上性冲动可下传心室,产生心室夺获,表现为P波后提前发生一次正常的QRS波群。当心室被部分夺获时,即可产生室性融合波,表现为QRS波群形态介于窦性与异位心室搏动之间。

例题

室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,终止发作的首选方法是

A、胺碘酮

B、利多卡因

C、同步电复律

D、人工起搏超速抑制

E、压迫颈动脉窦

【答案】C

【解析】对已发生低血压、休克、心绞痛、充血性心力衰竭或脑血流灌注不足等严重血流动力学障碍的室性心动过速,应迅速同步电复律。室性心动过速患者如无显著的血流动力学障碍,首选静脉注射利多卡因,但不宜用于心肌梗死或心力衰竭。其他药物无效时,可选用胺碘酮静脉注射或改用直流电复律。压迫颈动脉窦主要用于室上性心律失常。

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