2019年临床助理医师考试医学综合笔试高频考点之急性左心衰

更新时间：2019-07-16 13:38:24 来源：环球网校

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摘要 2019年临床助理医师笔试将于8月23日开考。距离考试还有一个月的时间，你复习的怎么样了呢？为帮助考生备考，本文整理分享“2019年临床助理医师考试医学综合笔试高频考点之急性左心衰”，希望即将参加考试的考生朋友们能抽时间复习。

2019年临床助理医师考试医学综合笔试高频考点：急性左心衰

诱因	1）急性心肌梗死及其并发症：乳头肌功能失调或断裂所致的二尖瓣反流、室间隔破裂穿孔等。 2）急性重症心肌炎。 3）感染性心内膜炎致瓣膜穿孔、腱索断裂致急性二尖瓣反流。 4）原有心脏病的基础上出现持续性快速心律失常、严重心动过缓/传导阻滞。 5）急性容量负荷过多（输液过多过快）。 6）高血压血压急剧增高等。 7）急性肺栓塞。
临床表现	急性肺水肿	①突发极度的气急和焦虑，有濒死感；②咳嗽，咳粉红色泡沫痰；③呼吸加快，大汗，皮肤冰冷，苍白，发绀；④双肺可闻及干啰音、喘鸣音和细湿啰音；⑤P2亢进，可闻及S3
治疗	体位	半卧位或坐位，双腿下垂
	吸氧	高流量氧气吸入
	吗啡	2.5～5mg，静脉注射，是治疗急性肺水肿有效的措施
	氨茶碱	0.125～0.25g，可解除支气管痉挛，同时有正性肌力作用，及扩张外周血管和利尿作用
	利尿剂	首选呋塞米（速尿）20～40mg静推
	血管扩张剂	硝酸甘油、硝普钠或重组脑钠肽静脉滴
	正性肌力药	毛花苷丙、多巴胺、多巴酚丁胺、左西孟旦、磷酸二酯酶抑制剂（米力农）
	机械辅助治疗	主动脉内球囊反搏和临时心肺辅助系统