2019年临床执业医师考试笔试常见考题解析之生殖器官肿瘤

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1、确诊宫颈癌的可靠方法是

A.白带涂片检查

B.宫颈活检

C.宫颈刮片细胞学检查

D.阴道镜检查

E.宫颈锥形切除

参考答案：B

答案解析：宫颈癌确诊的方式为宫颈活检。

2、子宫颈癌最早出现的症状是

A.大量米汤样恶臭白带

B.接触性出血

C.进行性下肢肿痛

D.尿频尿急

E.绝经后长期阴道流血

参考答案：B

答案解析：子宫颈癌最早多数无特殊症状，部分患者有白带增多、接触性出血。

3、55岁女性，绝经6年，阴道血性分泌物4个月，检查宫颈前唇菜花状赘生物。子宫萎缩，双侧主韧带增厚，浸润明显，但未达盆壁。宫颈活检病理为鳞状细胞癌。恰当治疗方法应是

A.放射治疗

B.化疗

C.子宫颈癌根治术

D.化疗后行子宫颈癌根治术

E.子宫颈癌根治术后放射治疗

参考答案：A

答案解析：双侧主韧带增厚，浸润明显，但未达盆壁，可知分期为ⅡB，不可手术治疗，因此选放疗。

(1～3题共用题干)

女，38岁。接触性出血半年。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈轻度举痛，触之易出血。子宫正常大小，三合诊(-)。

1.首选的检查方法是

A.阴道镜检查

B.LEEP锥切术

C.宫颈活检

D.宫颈冷刀锥切术

E.宫颈细胞学检查

参考答案：E

答案解析：患者有接触性出血，宫颈轻度举痛，触之易出血，可能是炎症，也可能是癌症，因此要宫颈细胞学检查。

2.如检查结果为鳞状上皮内高度病变(HSIL)，首选的处理方法是

A.阴道镜下活检

B.宫颈锥形切除术

C.宫颈碘试验

D.分段诊刮术

E.宫颈细胞学检查

参考答案：A

答案解析：鳞状上皮内高度病变(HSIL)为CINⅡ～Ⅲ，确诊要做活检。

3.如为宫颈上皮内瘤变Ⅲ级宜首先采取的处理方法是

A.子宫切除术

B.放射治疗

C.化学治疗

D.宫颈锥形切除术

E.随访观察

参考答案：D

答案解析：宫颈上皮内瘤变Ⅲ级属于原位癌，患者38岁，因此进行宫颈锥切。

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